Röntgentutkimus, röntgenkuva, röntgenkuva, röntgen
Röntgenkuvat
Röntgensäteet ovat sähkömagneettisia säteitä, jotka pystyvät vaikuttamaan läpi kulkevaan aineeseen. Syynä tähän on se, että röntgensäteillä on ionisoivia ominaisuuksia. Tämä tarkoittaa, että ne pystyvät poistamaan elektroneja (negatiivisesti varautuneita hiukkasia) atomista tai molekyyleistä.
Tämän seurauksena syntyy positiivisesti varautuneita hiukkasia. Jos röntgensäteet osuvat ihmiskudokseen röntgensäteilyn aikana, elävän organismin solut voivat vahingoittua pysyvästi. Röntgensäteiden aikana säteilevät röntgensäteet vaikuttavat pääasiassa sairastuneiden solujen genomiin.
Vapauttamalla esimerkiksi yksittäisiä elektroneja, DNA: n sisältämien emäsparien rakennetta muutetaan. Useimmissa tapauksissa organismi pystyy korjaamaan röntgensäteiden aiheuttamat vahingot toimimalla luonnolliseen DNA-korjausjärjestelmään. Vastaavasti korkealla säteilyannoksella tällaiset DNA-muutokset voivat kuitenkin tapahtua niin suuressa määrin, että asianmukainen korjaus ei ole enää mahdollista.
osoitus
Saksassa röntgenasetuksella ja säteilysuojeluasetuksella säännellään muun muassa röntgensäteiden lääketieteellistä käyttöä ihmisillä. Näiden määräysten mukaan röntgenkuvat voidaan ottaa vain, jos ns. Perusteleva käyttöaihe (hoito-ohje) on annettu. Tämä tarkoittaa, että terveys röntgenkuvan hyödyn on oltava suurempi kuin säteilyn aiheuttama vahinko.
Näin on melkein aina, kun otetaan huomioon nykypäivän röntgenlaitteissa käytettävät pienet säteilyannokset ja fluoroskopian tietosisältö. Jos käytettävissä on kuitenkin vastaavia menetelmiä, joiden säteilyaltistus on alhaisempi, ne on otettava huomioon. Perustelun voivat antaa kokeneet lääkärit, joilla on asianmukainen asiantuntemus, jos he pystyvät hoitamaan potilasta henkilökohtaisesti paikan päällä.
Lääkärit, jotka eivät ole asiantuntijoita, voivat kuitenkin määrätä röntgentutkimuksen. Tällöin hoitava radiologi ottaa vastuun ja voi, jos hän ei näe hoidon hyötyä, kieltäytyä tutkimuksesta. Jos lääkäri tekee perustellun ilmoituksen ilman tarvittavia edellytyksiä, se voi olla ruumiinvamma.
Klinikalla säteilysuojelupäällikkö on vastuussa lain noudattamisesta, AG: ksi tai GmbH: ksi järjestetyssä sanatoriossa toimitusjohtaja. Säännösten noudattamatta jättämisestä määrätään sakot. Käytännössä ongelma syntyy siitä, että myös kokematon avustajien, joilla ei ole tarvittavaa erikoisosaamista, on tehtävä viitteitä röntgentutkimuksesta.
Näin tapahtuu esimerkiksi viikonloppuisin, kun talossa ei ole asiantuntijaa, ja tarkkaan ottaen se rikkoo lakia. Radiologista diagnostiikkaa eli ilman varjoaineiden käyttöä käytetään pääasiassa luurankoa koskevissa kysymyksissä. Se on tässä mielekkäin menetelmä ja siihen liittyy suhteellisen vähän säteilyaltistusta.
Yhtäältä sitä käytetään havaitsemaan muutokset luut vammojen aiheuttamat: Toisaalta tulehdusprosesseista johtuvat luun muutokset (osteomyeliitti), aineenvaihduntasairaudet (sormien väärä sijainti) kihti), kasvaimet tai rappeuttavat sairaudet (nivelrikko) voidaan havaita ja niiden kulkua seurata. Lisäksi synnynnäisten epämuodostumien arviointi on osoitus röntgentutkimuksesta. Natividiagnostiikan toinen käyttöalue on rintakehän radiografia.
Röntgensäteet ovat luotettava diagnostiikkatyökalu, koska ne osoittavat ilman ja veden välisen kontrastin hyvin. Yksi osoitus on ulkoinen voimakas vaikutus rintakehään: röntgensäteet antavat tietoa kylkiluun murtumista ja repeämistä seen turkki, jonka läpi keuhko romahtaa. Ilma, veden kertyminen ja muutokset kudoksessa voidaan havaita keuhkoissa.
Esimerkiksi röntgenkuva osoitetaan, jos epäillään keuhkokuume, tuberkuloosi, leviäminen sidekudos, ilmaton osa tai effuusio. sydän sairaudet voidaan havaita ja määrittää myös röntgensäteellä: Röntgenkuvan yksittäisten sydänkammioiden laajuus antaa johtopäätökset taustalla olevasta taudista. vuonna vatsan alue, eri elimet eroavat vähän vesipitoisuudestaan.
Näin ollen röntgenkuvan kontrasti on heikko. Muut kuvantamistekniikat, esim Ultraääni tai tomografiset toimenpiteet ovat parempia.
Akuutille on kuitenkin viitteitä vatsakipu (hengenvaarallinen vatsakipu). Ilman tai veden kertyminen ja kalkkeumat voidaan havaita. Röntgensäteitä käytetään myös diagnostisesti kivien havaitsemiseen virtsateissä.
mammografia (Rintojen röntgenkuva) hyötyy erittäin hyvästä tarkkuudesta. Tietyt yksityiskohdat (mikrolaskelmat) voidaan havaita vain röntgensäteillä. Indikaatio on siis epäily (palpatoimalla tai ulkoisilla muutoksilla) tuumorikasvusta tai esim. Geneettisesti esiladattujen riskiryhmien hallinta.
Jos röntgen yhdistetään varjoaineen antamiseen, sitä voidaan käyttää myös lisäkysymyksiin. Ruoansulatuskanavassa voidaan havaita elinten siirtymät, sijaintipoikkeamat sekä tuumoriset ja tulehdusprosessit ja seurata niiden kulkua. Diagnoosi ohutsuoli on erityisen tärkeä, koska siihen on vaikea päästä kameralla.
Varjoaineen antoon liittyy kuitenkin aina merkittävien komplikaatioiden ja sivuvaikutusten riski. Seurauksena on, että uudet menetelmät - CT, MRT, ultraääni. Se ilmoitetaan vain tapauksissa, joissa vaihtoehtoa ei ole (vieläkään) tai jos asiaa ei voida lopullisesti selvittää muilla menettelyillä.
Näihin kuuluu katetriarteriografia (kuvantaminen aortan asettamalla katetri) valtimoiden okklusiivisen taudin tapauksessa röntgenkuviin (laskimoiden kuvantaminen injisoimalla varjoainetta) raajoihin, jos epäillään verisuonitukosja virtsanpoistoreittien toiminnallinen tai rakenteellinen tutkimus (injisoimalla tai ottamalla varjoainetta), jos epäillään virtsaamista refluksi, stressiinkontinenssi tai siirrot. Röntgensäteen etu leikkauskuvantomenettelyihin nähden on edelleen se, että kuvia voidaan ottaa myös liikkeen aikana (ruokatorvi nielemisen, virtsanjohdin virtsatessa) (dynaaminen röntgentutkimus tai fluoroskopia).
- Murtuneet luut,
- Dislokaatiot,
- Repeytyneet nivelsiteet.
Klassinen röntgenkuva: Röntgensovelluksia on erilaisia.
Ylivoimaisesti yleisin sovellus on klassinen röntgenkuva. Ortopediassa käytettävät käyttöaiheet ovat kysymyksiä, jotka koskevat luutontalaitetta. Röntgenkuva voi antaa monia tietoja ehto of luut ja liitokset.
Erityisesti röntgenkuva on hyödyllinen, kun on kyse luunmurtumista ja nivelrikko että liitokset. Röntgentutkimuksen informatiivinen arvo on kuitenkin rajallinen. rusto voidaan arvioida vain välillisesti.
Pehmytkudosrakenteita ei yleensä esitetä. Röntgenfluoroskooppi: Klassisen röntgenkuvan lisäksi on myös röntgenfluoroskooppi. Röntgenfluoroskooppia käytetään ortopediassa varsinkin kun luu on arvioitava sen kolmiulotteisessa sonaalisuudessa.
Tämä pätee erityisesti leikkauksessa, esimerkiksi arvioitaessa murtuma linjat. Fluoroskopiassa käytetään vähemmän röntgensäteitä ja heijastetaan sitten näyttöön vahvistimen kautta niin, että tulos on suoraan näkyvissä. Yleensä nopeat röntgenpulssit lähetetään pysyvän fluoroskooppisen sijasta.
Tämä mahdollistaa säteilyn määrän vähentämisen. Fluoroskooppiajasta riippuen fluoroskopia on säteilyintensiivisempää kuin röntgenkuva. Tietokonetomografia: Tietokonetomografia (CT) on erityinen tutkimus, joka on kehittynyt röntgentutkimuksesta.
Olemme omistaneet tähän aiheeseen erillisen luvun. Kontrastiväliaineet: Röntgenkontrastiväliaineet ovat nesteitä, joihin röntgensäteet eivät pääse tunkeutumaan. Seurauksena on, että kuvan kontrasti kasvaa.
Kontrastiväliaineita käytetään herniated levyjen, levysairauksien erityistapauksissa ja usein luukasvainten etsinnässä, joskus yhdessä tietokonetomografian kanssa. Röntgensäteet ovat ns. Ionisoivaa säteilyä. Ionisoiva säteily vahingoittaa geneettistä materiaalia (DNA).
Luonnollisen säteilyn vuoksi altistumme ionisoiville säteille joka päivä. Röntgenkuvien haitallisuus riippuu pääasiassa käytettyjen röntgensäteiden sijainnista. Kädet ja jalat ovat suhteellisen herkkiä säteilylle, kun taas kuvat sisäelimet ovat säteilyintensiivisempiä.
Kummassakin tapauksessa diagnoosimenettelyn riskit ja hyödyt punnitaan huolellisesti, etenkin olemassa olevien tapauksessa raskaus, röntgentutkimuksen käyttöaihe on tarkistettava huolellisesti. Yhteenvetona voidaan todeta, että röntgentutkimusten säteilyriski on yleensä yliarvioitu. Alhaista säteilyaltistusta tulisi verrata unohdetun taudin riskiin.
