Masennus

Synonyymit laajemmassa merkityksessä

Englanti: masennus

• Mania
• cyclothymia
• Masennusoireet
• Masennuslääkkeet
• Masennuslääke
• painaumia
• Harhaluulo
• Kaksisuuntainen mielialahäiriö
• surumielinen

Määritelmä

Masennus on samanlainen kuin mania, niin kutsuttu mielialahäiriö. Mieliala tarkoittaa tässä yhteydessä niin sanottua perusmielialaa. Se ei ole tunnepurkausten tai muiden tunteiden aalto.

Psykiatriassa on luokittelu ns. Masennuksen vakavuuden mukaan. Lievä, kohtalainen ja vaikea masennusjakso erotetaan toisistaan. Mutta kuka on masentunut nyt? Tietoa masennuksen diagnoosista ja hoidosta löytyy kohdasta Masennuksen diagnoosi ja hoito!

Epidemiologia

Ensimmäinen masennuksen esiintyminen on todennäköisimmin 35–40-vuotiaita. 60-vuotiaiden jälkeen vain noin 10% potilaista sairastuu. Masennuksen todennäköisyys elämän aikana on miehillä noin 12% ja naisilla noin 20%.

Niin kutsuttu elinikäinen riski on noin 17%. Lisäsairauden riski masennuksen lisäksi (ns. Komorbiditeettiriski) on jopa 75%. Yleisimmät lisäsairaudet ovat täällä:

• Ahdistuneisuushäiriö (50%)
• OCD
• Post-traumaattinen stressihäiriö
• Syömishäiriö
• Aineen väärinkäyttö
• Sosiaalisten tilanteiden pelko
• Aine riippuvuus
• Unettomuus
• Seksuaaliset häiriöt
• Somatoformihäiriöt
• Mania (maanis-depressiivisen sairauden muodossa)
• Persoonallisuushäiriöt ungrungen

oireet

Seuraavat tyypilliset ominaisuudet, jotka henkilöllä on oltava, jotta häntä voidaan pitää masennettuna:

• Masentava mieliala
• Tunnottomuus
• Pelko
• Tahtoisuus
• Sosiaalinen vetäytyminen, sosiaalinen fobia
• Unettomuus / unihäiriöt
• Keskittymishäiriöt
• Harhaluulo
• Hallusinaatiot
• Itsemurha-ajatuksia
• Syömishäiriö

Mieliala on ”masentunut”. Yksittäiset potilaat voivat kokea tämän ja ilmoittaa sen olevan melko erilainen. Varmasti yksinkertainen suru on hyvin yleistä.

Mutta paljon useammin kuvataan ns. Tunnottomuuden tunnetta. Tämä on äärimmäisen tuskallinen emotionaalisen tunnottomuuden tila. Potilaan kannalta ei ole tapahtumaa, joka antaisi hänelle mahdollisuuden reagoida normaaliin tapaan asioihin, jotka normaalisti liikuttavat häntä paljon.

Esimerkiksi arpajaisten voittamista ei pidetä liikkuvana tapahtumana, eikä työpaikan tai rakkaan menetystä. Siksi on tärkeää huomata, että nämä ovat sekä negatiivisia että positiivisia tapahtumia, jotka eivät enää tavoita masentunutta henkilöä. Lisäksi masennuksesta kärsivä henkilö on masentunut.

Nämä ahdistukset voivat kiertää kaikkia elämän alueita. Useimmiten kuitenkin pelko tulevaisuudesta (omasta, mutta myös lähiympäristöstä) on yleisin. Tätä pelkoa lisää melkein pysyvä tunne, jossa potilas tuntee olevansa kaikkien hänen edessään olevien tehtävien hukkua.

Joskus myös sosiaaliset fobiat voivat kehittyä. Tässä yhteydessä menetyksen pelko usein tapahtuu. Ajan myötä sairastuneille voi kehittyä voimakkaita hallinnan pakotteita, jotka liittyvät melkein yksinomaan läheisiin.

Ajamisen puute: Yksinkertaisimmat asiat, kuten päivittäisten kotitöiden tekeminen tai jopa aamuisin nouseminen ja henkilökohtainen hygienia, koetaan lähes mahdottomaksi. Aina kun masentunut henkilö käsittelee jotain, joka vaatii ajamista, hän kokee itsensä melkein samaan aikaan fyysisesti uupuneena. Myös sosiaalisten kontaktien ylläpitämisestä tulee ylitsepääsemätön tehtävä.

On olemassa selkeä ns. Sosiaalinen vetäytyminen. Tämä puolestaan ​​johtaa potilaan yhä yksinäisyyteen (sosiaalisesti eristetty - sosiaalinen eristäminen / fobia). Unettomuus / unettomuus: Vaikka masentuneella potilaalla on melkein jatkuva uupumuksen tunne ja myös väsymys, nukkumishäiriö on yksi masennuksen kiireellisimmistä ongelmista.

Häiriöt voivat ilmetä monin tavoin. Kiusoittavimpia oireita ovat kuitenkin unihäiriöt, varsinkin aamulla heräämisen yhteydessä. Jokainen henkilö tarvitsee säännöllistä unta.

Jos se menettää rentouttavan vaikutuksensa ja tuntuu jopa taakalta, se voi olla erittäin vakava ongelma. On myös masennuspotilaita, joilla on lisääntynyt unentarve, mutta tämä on vain muutama prosentti kokonaismäärästä. Harhaluulo: Jopa kolmannes masennuksen saaneista potilaista kokee harhaluulo-oireita.

Harhaluulo-oireet tai harhaluulo on vääristynyt käsitys todellisuudesta. Tällä todellisuudella ei tarvitse olla mitään yhteistä todellisen todellisuuden kanssa, mutta potilaan oletetaan sen olevan muuttumaton. Tämä aiheuttaa erityisen ongelman etenkin sukulaisille, koska he keskustelevat usein potilaan harhaluuloisista ideoista potilaan kanssa ja haluavat kumota ne.

(Katso erillinen luku harhaluuloista ja mania). Tällainen tieto voi ja todennäköisesti johtaa myös epänormaaliin käyttäytymiseen. Harhojen ulkonäkö ei ole äkillinen.

Se tapahtuu yleensä eri vaiheissa. Joitakin tyypillisiä masennuspotilaiden harhaluuloja ovat

• Vaihe: harhaluuloinen mieliala. - Taso: harhakäsitys
• Vaihe: harhaluulon varmuus / harhaileva idea (katso luku Harhaluulot (seurattava)
• Köyhtyminen mania: Täällä sairas henkilö tietää välittömästä taloudellisesta tuhostaan.

Täällä huolet pyörivät usein erityisesti sukulaisten hoidosta

• Hypochondriac-harhaluulo: Tässä potilas tietää, että hänellä on ainakin yksi vakava fyysinen sairaus. Potilas pitää tätä tautia usein parantumattomana ja kuolemaan johtavana. - Synnin harhaluulot: Potilas tietää, että hän on tehnyt syntiä korkeammalle tai alemmalle voimalle.

Jos henkilö on uskovainen, harhaluulojen sisältö on usein uskonnollista. Jos ei ole erityistä hengellisyyttä, synti voi ulottua maallisiin asioihin. - Nihilistinen harhaluulo: Tämä on harhaa, jonka erityisesti ulkopuoliset kokevat erityisen huolestuttavaksi.

Havaitun tyhjyyden seurauksena sairas ihminen kiistää olemassaolon omana persoonallaan ja mahdollisesti myös ympäröivän maailman olemassaolon. Hallusinaatiot: Hyvin harvoissa tapauksissa masennusjakson aikana voi esiintyä ns. Hallusinaatioita (alle 7%). Nämä ovat yleensä akustisia hallusinaatiot.

Tämä tarkoittaa, että potilas kuulee yhden tai useamman hänen tuntemansa tai tuntemattoman äänen. Nämä äänet joko puhuvat hänelle (dialogointi), hänestä (kommentointi) tai antavat hänelle ohjeita ja käskyjä (välttämättömiä) (katso myös luku Skitsofrenia / Mania). Sen mukaan, miten äänet puhuvat ja mitä he sanovat, hallusinaatiot voi tulla vaaralliseksi, jos he puhuvat potilaan mielialalle.

Esimerkki: 20-vuotias opiskelija, joka on kärsinyt masennuksesta useita viikkoja ja joka on siksi lähes kykenemätön poistumaan talosta, kuulee eräänä päivänä äitinsä äänen, joka kertoo hänelle aluksi, että kaikki paranee jälleen. Jonkin ajan kuluttua ääni muuttuu käskeväksi ääneksi, joka kertoo hänelle, että hän voisi yhtä hyvin hypätä parvekkeelta, koska hän ei silti lopeta opintojaan, koska hän on laiska mies. Itsemurha-ajatukset / itsemurha: Tässä avoin sana on erittäin tärkeä!

Masennus voi olla hengenvaarallinen. Yli kaksi kolmasosaa masentuneista ajattelee sairauden aikana, että kuolema on parempi vaihtoehto. Sen ei tarvitse aina olla konkreettista itsemurha-aikomusta, mutta se voi olla myös passiivinen halu kärsiä onnettomuudesta tai kuolla kuolemaan johtaneeseen sairauteen.

Ajatus aktiivisesta itsemurhasta on kuitenkin hyvin yleinen. Taustalla on usein avuttomuus ja toivottomuus. Itsemurhaaja uskoo, että itsemurha on tie ulos hänen kärsimyksistään.

Se voi olla erityisen dramaattinen, jos potilas kärsii harhaluuloista tai aistiharhoista, kuten edellä mainittiin. Jos epäillään itsemurha-ajatuksia, on aina kuultava asiantuntijaa, joka käy asiasta huolellisen mutta rehellisen keskustelun. Tällaisen aiheen kohdalla on vaikea tehdä konkreettisia lausuntoja, mutta kliininen kokemus on osoittanut, että erityisesti seuraavat kriteerit viittaavat lisääntyneeseen itsemurhariskiin: Nykypäivän psykiatriassa pidetään periaatteessa väärin olla käsittelemättä itsemurha-ajatuksia. vältä "potilaan ideoiden antamista".

• Mies sukupuoli
• Entiset itsemurhayritykset
• Masennus pitkällä aikavälillä
• Kouluelämä
• Perus aggressiivinen persoonallisuus

Noin puolessa kaikista itsemurhatapauksista masennus voidaan tunnistaa itsemurhan laukaisijana, ja epäillään paljon suurempaa määrää ilmoittamattomia tapauksia. 10-15% kaikista vaikeaa masennusta sairastavista potilaista ottaa henkensä, monet muut ovat selvinneet itsemurhayrityksestä tai ainakin taistelleet itsemurha-ajatusten kanssa. Tämä tekee masennuksesta mahdollisesti kuolemaan johtavan taudin ja välitön tarve toimia ilmenee.

Myös tästä syystä alkuhoito käyttää todennäköisemmin vaimennusta kuin stimuloivaa lääkitystä itsemurhatoimien välttämiseksi. Fyysisiä oireita (ns. Somaattisia tai vegetatiivisia oireita) esiintyy useissa mielenterveyssairauksissa. Ne ovat kuitenkin hyvin yleisiä, etenkin masennuksessa.

Usein masennuksen oireet liittyvät suoraan jo ennestään tunnettuihin ongelmiin. Kipu on usein fyysisten oireiden kärjessä. Nämä vaikuttavat erityisesti pää, vatsa ja lihakset.

Lisäksi, ummetus voi tulla hyvin keskeinen ongelma etenkin ikääntyneille ihmisille. Nuoremmilla ihmisillä on melkein aina täydellinen seksuaalisen halun menetys ja myös todellinen sukupuolielinten toimintahäiriö. Toinen yleinen kohta on huimaus, jota voi esiintyä kaikissa ikäryhmissä ja milloin tahansa päivästä. sydän valitukset ovat erityisen tärkeitä. Mahdollinen, vaaraton ns.sydän kompastumista ”voidaan pitää hyvin dramaattisena hypohondrisen hulluuden yhteydessä, koska se voisi ennakoida välittömän kuoleman varmuuden.