oireet
Akuutin yleisimmät oireet periostitis ovat äkillisiä kipu Nämä koetaan ja kuvataan sortaviksi ja äärimmäisen epämiellyttäviksi, jolloin kipu säteilee ja voi siten tuntea vierekkäisillä anatomisilla alueilla, kuten polvi, nilkka tai jalka. Liikkeiden aikana niiden lokalisointi voi muuttua ja potilas kuvailee usein niiden lisääntyneen, mikä johtaa liikkeen subjektiiviseen rajoittamiseen. Puukotus tai polttava kipu esiintyy harvoin periostitis.
Lisäksi sääriluun alueella oleva luu on tuskallinen paineen takia, mikä ilmaistaan erityisen voimakkaana kiputuntena heti, kun painetaan tylpällä esineellä tai kädellä sääriluun vaurioituneelle alueelle. Lisäksi turvotus säärialueella on suhteellisen yleistä, koska se johtaa myös tulehduksellisiin muutoksiin liman pehmytkudoksissa jalka. Toisinaan havaitaan myös ihon punoitusta säären yläpuolella.
Sääriluun lämmetessä tulehduksen läsnäololle ominaiset viisi pääoireita (punoitus, turvotus, kipu, ylikuumeneminen ja toimintahäiriöt) ovat täyttyneet. Jos periosteum on vakavasti tulehtunut, koko keho voi kärsiä entistä enemmän, minkä sairastunut huomaa yleisen väsymyksen ja tasaisesti kuume. Joskus, mätä on myös muodostunut ja näkyvä pieni kiehuu ilmestyy, jotka tyhjennetään paineen alaisena. Maksimimuodossa periostitis, märkivä ihon tulehdus on täydellinen kuva periostitisista, joka on hoidettava välittömästi.
Hoito
Ennen periostitis-hoidon aloittamista on tärkeää selvittää, mikä johti tulehdukseen, koska jatkomenettely voi poiketa toisistaan. Kun kyseessä on krooninen ylikuormitus urheilun kautta, jalka tulisi ensin jäähdyttää ja suojata, ja vastaavaa urheilutoimintaa tulisi välttää lähitulevaisuudessa. Oireellinen hoito lääkkeillä, kuten ibuprofeeni tai Voltarenia suositellaan, koska nämä auttavat tulehdusta rauhoittumaan nopeammin ja vähentävät olemassa olevaa kipua.
Jos tulehdus periosteum on maahanmuuton aiheuttama bakteerit, antibioottihoito on aloitettava. Lukuisia antibiootit tähän tarkoitukseen on saatavana, mukaan lukien antibiootit, jotka ovat erityisen tehokkaita kudoksessa. Jäähdytys- ja anti-inflammatoristen toimenpiteiden samanaikainen käyttö on suositeltavaa, jotta oireet paranevat nopeasti subjektiivisesti.
Sääriluun periostiitin hoidossa, pääasiassa tulehdusta estävä särkylääkkeet käytetään, kuten ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä Ibuprofeeni or diklofenaakki. Lisäksi periosteal sääriluun tulehdus on hoidettava antibioottisesti, jos se johtuu bakteerit. Yleisimmin käytetty antibiootit ovat penisilliinit tai kudoksella hyvin hoidettava klindamysiini, joka tulisi levittää noin viikon kuluessa.
Poikkeustapauksissa on kuitenkin mahdollista, että tietty patogeeni ei reagoi hoitoon tavanomaisella laajakirjoisella antibiootit ja voidaan eliminoida riittävästi. Tämän seurauksena on suoritettava potentiaalisesti tehokkaiden lääkkeiden erityisanalyysi, antibiootti. Tämä tarkoittaa, että patogeenin sisältävä materiaali on ensin hankittava esim. Testikokeella ja sitten analysoitava kohdennetun antibioottiterapian aloittamiseksi.
Taudinaiheuttajasta riippuen tämä voi kestää useita viikkoja ja pidentää siten aikaa parantumiseen. Viileät ja tulehdusta ehkäisevät voiteet voivat auttaa lievittämään sääriluun periostiitin oireita. Vaikuttava aine diklofenaakki sillä on kipua lievittävä ja anti-inflammatorinen vaikutus.
Se sopii erinomaisesti ulkoiseen levittämiseen sääriluulle. diklofenaakki sisältää esimerkiksi Voltaren® ja Diclo-Schmerzgel®. Tunnettu vaikuttava aine ibuprofeeni on myös kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia.
Doc® Ibuprofen Pain Gelillä on myös suotuisa vaikutus osteomyeliitti säären. Kun ostat muita voiteita, varmista, että tuotteet ovat anti-inflammatorisia ja tehokkaita kipua vastaan. Sen lisäksi, että suojellaan kärsineitä jalka, on kotihoitoja, jotka voivat lievittää oireita.
Ihanteellisia ovat juustojuustosta tehdyt kompressit, jotka kääritään sairastuneen sääriluun ympärille. Pakkaukset jäähtyvät, lievittävät kipua, niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja vähentää turvotusta. Tämä on kokeiltu ja testattu kotitalouksien lääke, joka on halpa ja hyvin siedetty, ja lisäksi kaikki muut jäähdytysnesteet, kuten jäähdytystyynyt tai kosteat pakkaset kylmällä vedellä, sopivat kudoksen jäähdyttämiseen ja turvotuksen vähentämiseen.
Kylmät ja lämpimät vuorottelevat kuvat voivat olla tehokkaita jatkoprosessissa. Toinen, yleensä täydentävä toimenpide sääriluun periostiitin hoidossa on a kinesiotape. Akuuttia ja vaikeaa periostiittiä ei voida hoitaa riittävästi kinesiotape; se voi kuitenkin johtaa subjektiivisten oireiden paranemiseen.
Kinesiotape - elastinen teippi - levitetään sääriluun varrelle ja varmistaa, että lihakset juoksu sääriluun pitkin tai reunalla vapautetaan käytetyistä vetovoimista. Kinesioteipin käytön kesto vaihtelee periosteaalisen tulehduksen vakavuuden mukaan. Jos toisin kuin odotetaan, levitys heikentyy, hoito on lopetettava välittömästi.
Joskus voi tapahtua, että pelkästään periosteaalisen tulehduksen konservatiivinen hoito ei riitä oireiden paranemiseen. Näin voi olla esimerkiksi, jos periosteaalinen tulehdus on saavuttanut kroonisen vaiheen ylikuormituksen vuoksi, joten jäähdytyksellä tai lempeällä hoidolla ei ole enää mitään positiivista vaikutusta. Lisäksi konservatiivinen hoito on yleensä toivoton, jos bakteerien aiheuttamaa periostitis-hoitoa ei voida hoitaa riittävän tehokkaasti antibiooteilla ja sitä on erittäin vaikea hoitaa.
Tässä tapauksessa on perusteltua huolta siitä, että tulehdus voi levitä muille alueille ja aiheuttaa systeemisiä vaurioita potilaalle. Joissakin, hyvin harvoissa tapauksissa, tulehdus periosteum voi levitä niin pitkälle amputaatio jalan osa olisi otettava huomioon ilman nopeaa kirurgista hoitoa sairastuneelle alueelle. Periosteaalisen tulehduksen kirurginen korjaaminen on yksi viimeisistä vaihtoehdoista poistaa tulehdusprosessi ja mahdolliset aiheuttajat kehosta.
Kirurginen toimenpide suoritetaan septisen sairauden erikoistuneessa klinikassa ja se tehdään yleensä alle nukutus. Aluksi suoritetaan riittävä desinfiointi ja peittäminen, minkä jälkeen pehmytkudos poistetaan kerrokselta kerrokselta kärsivän sääriluun suuntaan. Tämän prosessin aikana kuolleet ja voimakkaasti tulehtuneet osat poistetaan.
Voimakkaasti tulehtunut periosteumi on poistettava suhteellisesti ja sääriluun alue on huuhdeltava erityisellä desinfiointiaineella. Lopuksi katkaistut pehmytkudokset kiinnitetään uudelleen kerroksittain ja lopuksi iho suljetaan. Sitten potilaalle annetaan oraalinen antibiootti sen varmistamiseksi bakteereita jotka ovat saattaneet tunkeutua luun normaalisti erittäin steriiliin alueeseen, tapetaan.
Harvoissa tapauksissa antibioottiketju levitetään myös periosteumiin. Tämä on pieni ketju, joka on päällystetty antibiootilla, kuten gentamysiini. Tämä vapautuu suoraan ympäröivälle alueelle noin kahden viikon ajan ja voi toimia paikallisesti.
Siten voimakkaasti tulehtunut alue hoidetaan antibioottisesti suurina annoksina, mikä ei olisi mahdollista ilman sivuvaikutuksia antamalla tablettia. Sitten antibioottiketju poistetaan uudelleen. Kroonisesti tulehtuneen periosteumin poistaminen onnistuu usein. Valitettavasti on myös joitain harvinaisia kroonisen periosteaalisen tulehduksen tapauksia, jotka eivät reagoi onnistuneesti mihinkään hoitoon. Näissä tapauksissa jopa kirurgiset toimenpiteet voivat olla vaikeita, joten ne täytyy toistaa joskus useita kertoja.
