Kuinka vankomysiini toimii
Vankomysiini on vaikuttava aine glykopeptidiantibioottien ryhmästä. Sillä on bakteereja tappava vaikutus grampositiivisia taudinaiheuttajia vastaan ja sitä käytetään, kun muut antibiootit eivät ole riittävän tehokkaita.
Ihmisen immuunijärjestelmä käyttää erilaisia mekanismeja suojellakseen kehoa patogeenien istuttumista ja leviämistä vastaan. Ihminen ei yleensä edes huomaa, milloin immuunijärjestelmä on aktiivinen, tai heillä on vain lieviä oireita taudinaiheuttajatartunnan seurauksena.
Joskus kehon puolustusjärjestelmät eivät kuitenkaan pysty heti taistelemaan menestyksekkäästi taudinaiheuttajaa vastaan. Oireet muuttuvat sitten vakavammiksi. Jos elimistö ei enää kestä taudinaiheuttajia, lääkkeet voivat tukea immuunivastetta.
Näihin lääkkeisiin kuuluu antibiootti vankomysiini. Se häiritsee patogeenisten bakteerien soluseinän rakennetta ja aiheuttaa niiden kuoleman. Tämä tarkoittaa, että immuunijärjestelmän tarvitsee vain käsitellä bakteerien erittämistä ja taudin oireet yleensä paranevat nopeasti.
Vankomysiini on tehokas vain tietyntyyppisiä bakteereja (niin sanottuja "grampositiivisia" bakteereja) vastaan. Lääkärin on siksi määritettävä etukäteen, minkä tyyppisiä bakteereja torjutaan.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Jos antibiootin halutaan kuitenkin tehoavan kehon kudoksissa, se on vietävä suoraan verenkiertoon. Jakaantumisen jälkeen vankomysiini erittyy muuttumattomana virtsaan. Yleensä puolet vaikuttavasta aineesta on poistunut elimistöstä 7.5–XNUMX tunnin kuluttua. Jos munuaisten toiminta on kuitenkin heikentynyt, tämä aika voi pidentää jopa XNUMX päivään.
Milloin vankomysiiniä käytetään?
Vankomysiiniä annetaan infuusiona seuraavissa tapauksissa:
- vakavat bakteerisairaudet, kuten aivokalvon tulehdus (meningiitti), sydämen sisäkalvo, luut ja nivelet tai iho ja pehmytkudokset
Seuraavissa tapauksissa vankomysiiniä annetaan suun kautta eli suun kautta:
- vakava Clostridium difficile -infektio (CDI)
Clostridium difficile -bakteeri voi aiheuttaa ripulia, joka voi olla hengenvaarallinen vaikeissa tapauksissa.
Kuinka vankomysiiniä käytetään
Kliinisestä kuvasta riippuen vankomysiini joko niellään liuoksen tai kapselin muodossa (suoliston tulehdukseen) tai annetaan suoraan verenkiertoon infuusiona (kehon kudoksen tulehduksen hoitoon).
Suun kautta otettuna annos on 500–XNUMX grammaa vuorokaudessa, joka tulee jakaa kolmeen tai neljään yksittäiseen annokseen. Hoidon keston tulee olla noin seitsemästä kymmeneen päivää, ja sen määrittää lääkäri sairauden vaikeusasteesta riippuen.
Potilaat, joilla on munuaisten vajaatoiminta, lapset, nuoret ja iäkkäät potilaat saavat pienennetyn annoksen.
Mitkä ovat vankomysiinin sivuvaikutukset?
Toisinaan, eli yhdestä kymmeneen prosentilla hoidetuista, vankomysiini aiheuttaa sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan vaivojen tai allergisten reaktioiden muodossa (punaniska-oireyhtymä).
Harvoin, eli yhdellä sadasta potilaasta, esiintyy verenkuvan muutoksia, pahoinvointia, vilunväristyksiä ja kipua olkapää- tai selkälihaksissa.
Hyvin harvoin antibiootin käytöllä voi olla vahingollinen vaikutus sisäkorvaan (ototoksinen vaikutus) tai munuaisiin (nefrotoksinen vaikutus).
Mitä tulee ottaa huomioon vankomysiiniä käytettäessä?
Vasta
Vankomysiiniä ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa
- tunnettu yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle
Erityistä varovaisuutta on noudatettava munuaisten vajaatoiminnan tai kuulon heikkenemisen yhteydessä.
Vuorovaikutus
Sisäkorvaa tai munuaisia vahingoittavien lääkkeiden samanaikaista antamista tulee välttää mahdollisuuksien mukaan. Tällaisten sivuvaikutusten riski riippuu annoksesta ja on erityisen suuri munuaisten vajaatoiminnassa (vankomysiinin erittymisen viivästyminen).
Vankomysiini voi lisätä lihasrelaksanttien vaikutusta.
Kyky ajaa autoa ja käyttää koneita
Vankomysiini ei käytännössä vaikuta reaktiokykyyn. Voit siis osallistua aktiivisesti liikenteeseen ja käyttää raskaita koneita antibiootin käytön jälkeen.
Ikärajoitukset
Vankomysiiniä sisältäviä lääkkeitä voidaan käyttää myös imeväisille vaikeiden bakteerisairauksien yhteydessä.
Raskaus ja imetys
Antibiootti pääsee syntymättömään lapseen istukan kautta. Toistaiseksi sen käytöstä raskauden aikana on hyvin vähän kokemusta, minkä vuoksi bakteerisairauden varalta kannattaa käyttää paremmin todistettuja vaihtoehtoja.
Imetyksen aikana vaikuttava aine pääsee vauvaan rintamaidon kautta. Asiantuntijat suosittelevat siksi muiden antibioottien käyttöä, jos mahdollista.
Jos muu hoito ei kuitenkaan ole mahdollista, vankomysiiniä voidaan käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana lääkärin yksilöllisen riski-hyötyarvioinnin jälkeen.
Kuinka saada lääkitystä vankomysiinillä
Vankomysiinilääkitys on saatavilla vain reseptillä Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä.
