Lyhyt katsaus
- Mikä on vaginismi? Emättimen ja lantionpohjan lihasten kramppimainen supistuminen esimerkiksi yhdynnän aikana. Vaikeissa tapauksissa pelkkä ajatus seksistä riittää laukaisemaan tuskallisen emättimen kouristuksen.
- Hoito: Emättimen laajentimet, psyko- ja seksiterapia, rentoutumistekniikat, lantionpohjan harjoitus, harvoissa tapauksissa lääkitys.
- Syyt: Kivun tai loukkaantumisen pelko yhdynnän aikana, raskauden pelko, traumaattiset kokemukset (väkivalta, synnytystrauma), parisuhdeongelmat, emotionaalinen stressi, masennus
- Riskitekijät: Yleissairaudet, kuten diabetes tai korkea verenpaine, häiriintynyt suhde omaan seksuaalisuuteen.
- Oireet: Kivulias emättimen ja lantionpohjan lihasten kouristukset, kipu seksin aikana, kivun ja loukkaantumisen pelko, penis ei tunkeudu tai voi tunkeutua vain kivulla, syyllisyyden tunne
- Diagnoosi: Yksityiskohtainen lääkärin konsultaatio, fyysisten syiden, kuten infektioiden tai tulehduksen, poissulkeminen sukuelinten alueella.
- Ennaltaehkäisy: Terve suhde omaan intiimialueeseesi, traumaattisten kokemusten hyväksyminen, hyvin koulutettu lantionpohja, vähän konflikteja
Mikä on vaginismus?
Emättimen kouristukset laukaisevat yleensä pelon ja kivun kierteen. Esimerkiksi vaikka naisella on todella halu seksuaaliseen kanssakäymiseen, hän on kivun pelko vallassa. Tämä saa sukuelinten alueen lihakset supistumaan entisestään ja aiheuttaa tai voimistaa kipua.
Tyypillistä vaginismille on, että ei ole fyysisiä syitä, kuten infektioita tai tulehdusta. Spasmin syy on psyykessä.
Vaginismi ei ole sairaus, vaan tuskallinen seksuaalinen toimintahäiriö. Seksuaalinen toimintahäiriö on sitä, kun et pysty elämään seksuaalisuuttasi tyydyttävästi. Tämä sisältää orgasmin tai erektion vaikeudet sekä seksuaalisen kiinnostuksen puutteen. Vainismissa naisella on seksuaalinen halu, mutta tunkeutuminen ei ole mahdollista tai mahdollista vain kivulla.
Vainismin muodot
Vainismin kaksi muotoa erotetaan toisistaan, ja ajankohta, jolloin emättimen kramppi esiintyy ensimmäisen kerran, on ratkaiseva eron kannalta. Primaarisessa vaginismuksessa toimintahäiriö esiintyy syntymästä lähtien; sekundaarisessa vaginismissa häiriö kehittyy elämän aikana.
Toissijainen vaginismi: Sekundaarisessa vaginismissa seksuaalinen kanssakäyminen tai tunkeutuminen emättimeen oli aiemmin mahdollista ilman kipua. Vaginismin laukaisee traumaattinen tapahtuma, kuten seksuaalinen hyväksikäyttö tai syntymätrauma.
Mikä on GPSPS?
GPSPS on lyhenne sanoista Genito-Pelvic Pain Penetration Disorder. Tämä on seksuaalinen toimintahäiriö, jossa vaginismin (emättimen kouristuksen) ja dyspareunian (kipu yhdynnän aikana) oireet ilmaantuvat samanaikaisesti.
Miten vaginismi hoidetaan?
Hoidon tavoitteena on vähentää emättimen ja lantionpohjan lihasten refleksimäistä supistumista ja palauttaa naiselle kontrolli seksuaalisuudestaan. Nainen oppii hitaasti ja vähitellen, että seksi on mahdollista ilman kipua.
Emättimen laajentimet
Emättimen laajentimet ovat erityisiä muovineppejä, joita on saatavana eri kokoisina. Nainen itse asettaa ne emättimeen yhä vahvemmin. Ne saavat emättimen levenemään ja lihakset tottumaan tunkeutumiseen. Tämä luo tunteen omasta emättimestään ja nainen kokee, että työntäminen on mahdollista ilman kipua.
Psykoterapia ja seksiterapia
Monissa vaginismitapauksissa mukana oleva psykoterapia on hyödyllistä, varsinkin jos traumaattiset tapahtumat, kuten hyväksikäyttö tai parisuhteen ongelmat, aiheuttavat vaginismin.
Seksiterapiassa potilas käsittelee intensiivisesti suhdettaan omaan kehoonsa ja seksuaalisuuteen. Ihannetapauksessa seksikumppani on mukana terapiassa.
Lantionpohjan koulutus
Lantionpohjaharjoittelun aikana nainen oppii erityisesti jännittämään ja rentouttamaan lantionpohjan lihaksia. Jotkut harjoitukset voidaan helposti sisällyttää päivittäiseen rutiiniin milloin tahansa.
Vinkkejä arkeen
- Jännitä lantionpohjan lihaksia arjessa, esimerkiksi liikennevaloissa odotellessa tai puhelimessa.
- Kiristä tietoisesti lantionpohjaa fyysisen rasituksen aikana (esimerkiksi raskaita taakkoja kantaessa).
- Vältä kovaa rasitusta suolen liikkeiden aikana.
- Varmista, että syöt tasapainoista, runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota ja juo riittävästi!
- Ylipaino painaa lantionpohjaa. Yritä saavuttaa normaali painosi!
Erikoisharjoituksia lantionpohjalle
Kissan kyssä (seisomassa neljällä jalalla): Polvistu lattialle ja tue itsesi käsillesi pitäen selkäsi suorana. Hengitä syvään sisään ja sitten ulos suun kautta. Muodosta kissan kyhmy (pyöristä selkääsi ja vedä sitä ylöspäin, pää käsivarsien välissä). Hengitä sitten uudelleen sisään ja suorista selkäsi.
Nojatuolikävely (istuva): Istu nojatuoliin ja siirry etureunaan. Seiso jalat lantion leveydellä toisistaan suorassa kulmassa. Paina nyt kantapäät tiukasti lattiaa vasten. Tämä aktivoi lantionpohjan takaosan. Pidä jännitystä. Aktivoi lantionpohjan etuosa painamalla varpaiden kärjet tiukasti lattiaa vasten.
Rentoutusharjoituksia
Emotionaalinen stressi ja sisäinen jännitys voivat joskus pahentaa olemassa olevia ongelmia. Rentoutumisharjoitukset auttavat saavuttamaan suuremman sisäisen rauhan. Erityisesti suositellaan hengitysharjoituksia tai "progressiivista lihasten rentoutumista". Kysy lääkäriltäsi terapeuteista, jotka voivat ohjata sinua näiden harjoitusten läpi.
Lääkitys
Harvinaisissa tapauksissa lääkäri käyttää lääkkeitä estämään kouristuksia. Niin kutsuttujen lihasrelaksanttien – lihaksia rentouttavien vaikuttavien aineiden – ruiskeet parantavat oireita ainakin tilapäisesti.
Keskustele asiasta kumppanisi kanssa heti, kun tunnet kipua esimerkiksi peniksen joutuessa emättimeen. Älä yritä väkisin tunkeutua. Tämä luo noidankehän, joka vain lisää epämukavuutta. Yritä rentoutua ja mene pian lääkäriin. Hän auttaa sinua selvittämään vaginismin syyn ja löytämään sopivan hoidon.
Vainismin hoito vaatii paljon kärsivällisyyttä – myös kumppaniltasi, mutta useimmissa tapauksissa johtaa hyviin tuloksiin!
Mitkä ovat vaginismin syyt?
Syyt
Vainismin syy on psyykessä. Fyysisiä syitä, kuten infektioita tai tulehdusta sukuelinten alueella (kuten endometrioosi), jotka myös aiheuttavat kramppimaista kipua, eivät yleensä esiinny. Emättimen alemman kolmanneksen kouristaminen on naisen voimakas tiedostamaton puolustusrefleksi, jonka laukaisee kivun tai loukkaantumisen pelko.
Mahdollisia syitä ovat
- Sairastuneet naiset uskovat, että emätin on liian tiukka (esim. seksikumppaninsa penikselle) ja pelkää kipua tunkeutumisen aikana.
- Pelko sukupuolielinten alueen loukkaantumisesta, esimerkiksi kumppanin peniksestä
- Raskauden pelko
- Seksuaalikumppanin hylkääminen
- Kumppanuusongelmat
- Traumaattiset kokemukset, kuten seksuaalinen hyväksikäyttö, synnytystrauma tai kivuliaat gynekologiset tutkimukset
- Emotionaalinen stressi, masennus
oireet
Vainismin oireet vaihtelevat naisesta toiseen. Lievissä muodoissa kouristelua esiintyy vain tietyissä tilanteissa, kuten stressissä. "Täydellisessä vaginismuksessa" emätin kouristelee aina heti, kun sitä kosketetaan. Sairastuneilla naisilla sekä yhdyntä että tamponien asettaminen on mahdotonta. Myös gynekologiset tutkimukset tähystimellä voivat aiheuttaa suuria ongelmia.
oireet:
- Kivuliaat kouristukset lantionpohjan ja emättimen lihaksissa.
- Kouristelua ei voi hallita vapaaehtoisesti.
- Peniksen, sormien, dildon tai tamponin asettaminen ei ole mahdollista tai mahdollista vain kovan kivun yhteydessä.
- Seksuaalisen toiminnan välttäminen.
- Gynekologin tarkastuksen välttäminen tai pelko.
- Joissakin tapauksissa pelkkä ajatus tunkeutumisesta voi laukaista emättimen kouristuksen.
Jos sinulla on seksuaalisia ongelmia, ota yhteyttä luotettavaan gynekologiisi. He työskentelevät kanssasi selvittääkseen ongelman syyn ja aloittaakseen asianmukaisen hoidon. Hoito on yleensä erittäin onnistunut, varsinkin vaginismissa!
Riskitekijät
Tutkimukset osoittavat, että seksuaalihäiriöt liittyvät yleensä riskitekijöihin, kuten diabetekseen, korkeaan verenpaineeseen, lipometabolisiin häiriöihin ja masennukseen. Tytöt ja naiset, jotka pitävät seksuaalisuutta häpeällisenä tai jotka ovat kasvaneet perheessä, jossa aihe oli tabu, ovat myös alttiimpia vaginismille.
Tutkimus ja diagnoosi
Ensimmäinen yhteyshenkilö, jos epäillään vaginismia, on gynekologi. Yksityiskohtaisessa alustavassa konsultaatiossa (anamneesissa) lääkäri kysyy olemassa olevista ongelmista. Hän kysyy myös aiemmista sairauksista ja sukupuolihistoriasta, esimerkiksi onko parisuhteessa kokenut hyväksikäyttöä tai ongelmia. Lääkärin on myös tärkeää tietää, kokeeko potilaalla emättimen kouristuksia kaikentyyppisissä tunkeutumisissa ja kuinka kauan ongelma on ollut olemassa. Lääkäri kysyy myös aiemmista raskauksista ja synnytyksistä.
Jos mahdollista – ja asianomainen nainen sietää tutkimuksen – lääkäri tutkii sukuelinten muutoksia, jotka aiheuttavat myös kipua ja emättimen kouristuksia. Näitä ovat emättimen infektiot, vammat, arvet tai sairaudet, kuten endometrioosi.
Jos gynekologinen tutkimus ei (vielä) ole mahdollista, lääkäri neuvoo naista, miten edetä. Tutkimus suoritetaan vasta, kun nainen on siihen valmis.
Tutkimukseen valmistautumiseen kannattaa tutustua etukäteen omaan intiimialueeseesi. Tämä voidaan tehdä esimerkiksi katsomalla emättimeen peilin edessä tai koskettamalla sitä kevyesti sormillasi. Jos tämä voidaan tehdä ilman kipua, nainen aloittaa asennusharjoitukset: Rentoutuneet olot yrittävät työntää sormensa tai niin sanottuja emättimen laajennuksia emättimeen. Nämä ovat erikoisvavoja, joita on saatavana eri kokoisina. Potilas oppii, että hän saattaa silti tuntea epämukavuutta, mutta ei kipua, ja että negatiiviset tunteet häviävät ajan myötä.
Ehkäisy
Sairauden kulku ja ennuste
Hoitamattomana vaginismi katoaa harvoin itsestään. Jos nainen saa hoitoa, ennuste on erittäin suotuisa, vaikka vaginismi on ollut olemassa useita vuosia. Onnistumisprosentti on noin 90 prosenttia.
Tekijä- ja lähdetiedot
Tämä teksti on lääketieteellisen kirjallisuuden, lääketieteellisten ohjeiden ja nykyisten tutkimusten vaatimusten mukainen, ja se on lääketieteen ammattilaisten tarkistama.