Mikä on urea?
Ureaa – joka tunnetaan myös nimellä karbamidi – syntyy, kun proteiinien rakennuspalikoita (aminohappoja) hajotetaan maksassa. Tämä tuottaa aluksi myrkyllistä ammoniakkia, joka suurempina pitoisuuksina vahingoittaa erityisesti aivoja. Tästä syystä elimistö muuttaa suurimman osan ammoniakista myrkyttömäksi ureaksi, joka sitten erittyy munuaisten kautta ja pieninä määrinä ulosteen ja hien mukana.
Milloin urea määritetään?
Mahdollisia kohonneiden ureapitoisuuksien oireita ovat väsymys, päänsärky, kuume, lisääntynyt tai vähentynyt virtsaaminen tai kipu sen aikana. Yhdessä muiden parametrien kanssa kohonnut ureapitoisuus on indikaatio munuaiskorvaushoidolle ja antaa tietoa sen tehokkuudesta.
Urean viitearvot
Iästä riippuen seuraavat veren urean standardiarvot:
|
Ikä |
Urean normaaliarvo |
|
alle 3 vuotta |
11.0-36.0 mg/dl |
|
3 ja 12 vuotta |
15.0-36.0 mg/dl |
|
13 ja 18 vuotta |
18.0-45.0 mg/dl |
|
16.6-48.5 mg/dl |
Milloin ureatasot ovat liian alhaiset?
Koska ureaa muodostuu aminohappojen aineenvaihdunnan aikana, yleisin syy on vähentynyt proteiinin saanti. Jos elimistö tuottaa enemmän proteiinia (esimerkiksi raskauden loppuvaiheessa tai lapsuudessa), esiintyy myös alhaisia ureapitoisuuksia. Myös maksavauriot tulee ottaa huomioon. Äärimmäisen harvoin ureakierron entsyymivirheet ovat vastuussa alhaisista ureapitoisuuksista. Ne johtavat kuolemaan varhaisessa iässä.
Lisääntyneestä proteiinin saannista ruokavaliossa johtuvat kohonneet ureapitoisuudet ovat paljon vähemmän vaarallisia. Kohonneita ureapitoisuuksia mitataan myös, kun keho on kuivunut.
Urea itsessään on myrkytöntä, mutta suurina pitoisuuksina se voi aiheuttaa päänsärkyä, väsymystä, oksentelua ja voimakasta vapinaa. Veren kohonneet ureapitoisuudet antavat siksi aina aihetta lisädiagnoosille.
Mitä tehdä, jos urea on koholla tai vähentynyt?
Paljon tärkeämpää on kohonnut ureataso. Tässä tapauksessa syy on löydettävä ja korjattava mahdollisimman nopeasti. Munuaisten korvaustoimenpiteitä (dialyysi), kuten hemofiltraatiota, käytetään alentamaan akuutisti kohonneita veren ureapitoisuuksia. Tällainen verenpesu on aiheellista, jos veressä oleva urea on yli 200 mg/dl.