Kuinka tramadol toimii
Tramadoli on kipua lievittävä (kipulääke) aine opioidiryhmästä.
Ihmisellä on endogeeninen analgeettinen järjestelmä, joka aktivoituu muun muassa stressaavissa tilanteissa. Esimerkiksi vakavien onnettomuuksien jälkeen loukkaantuneet voivat usein aluksi auttaa muita huomaamatta omaa vahinkoaan.
Lisäksi kipulääke estää tiettyjen hermolähettimien (norepinefriini, serotoniini) takaisinoton säilytyspaikkaan. Siten vapaiden välittäjäaineiden määrä kudoksissa kasvaa, mikä tukee kipua lievittävää vaikutusta ja saattaa olla masennusta lievittäviä.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Noin XNUMX–XNUMX tunnin kuluttua puolet vaikuttavasta aineesta erittyy (puoliintumisaika). Tämä erittyminen tapahtuu munuaisten kautta (yhdessä virtsan kanssa).
Milloin tramadolia käytetään?
Tramadoli kuuluu opioidikipulääkkeisiin ja sitä käytetään kohtalaisen vaikeaan tai vaikeaan kipuun. Tramadolin käyttötarkoitusten ulkopuoliseen käyttöön kuuluu neuropaattinen kipu (hermokipu).
Kuinka tramadolia käytetään
Vaikean kivun, kuten kasvainkivun, osalta vaatimus voi kuitenkin olla korkeampi. Toisaalta lapsille, nuorille ja potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta, annosta on pienennettävä.
Tramadolia yhdistetään usein myös muiden kipulääkkeiden (esim. parasetamolin) kanssa – eri hyökkäyskohdat voivat vähentää kivun kehittymistä ja kivun tunnetta entistä paremmin.
Mitkä ovat tramadolin sivuvaikutukset?
Harvemmin esiintyy ruokahalun muutoksia, vapinaa, näön hämärtymistä, hallusinaatioita, allergisia reaktioita tai lihasheikkoutta.
Mitä tulee ottaa huomioon tramadolia käytettäessä?
Vasta
Vaikuttavaa ainetta tramadolia ei saa ottaa:
- myrkytys keskushermostovaikutteisilla aineilla (alkoholi, psykotrooppiset lääkkeet, unilääkkeet, kipulääkkeet)
- tiettyjen masennuslääkkeiden samanaikainen käyttö (MAO-estäjät, kuten tranyylisypromiini, moklobemidi tai selegiliini)
- riittämättömästi hallittu epilepsia (kohtaushäiriö)
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Myös CYP2D6- ja CYP3A4-entsyymien kautta hajottavien lääkkeiden samanaikainen nauttiminen voi voimistaa tai heikentää tramadolin vaikutusta. Ihmiset, joilla on synnynnäinen CYP2D6-puutos, eivät pysty muuttamaan tramadolia aktiiviseen muotoonsa (vain tällä on kipua lievittävä vaikutus).
Tramadoli saattaa voimistaa kumariinijohdannaisten, kuten varfariinin (antikoagulantit), verta ohentavaa vaikutusta, joten veren hyytymistasoa tulee seurata tarkemmin käytön aikana.
Liikenne ja koneiden toiminta
Ikärajoitus
Tramadol on hyväksytty keskivaikeiden ja vaikeiden kiputilojen hoitoon vuoden iästä alkaen. Hitaasti vapautuvat annosmuodot (tramadoli vapautuu viiveellä, mikä takaa pidemmän vaikutusajan) soveltuvat vasta XNUMX vuoden iästä alkaen.
Raskaus ja imetys
Jos hoito muilla kipulääkkeillä, kuten parasetamolilla ja ibuprofeenilla, ei tehoa riittävästi, lyhytaikainen tramadolihoito on mahdollista imetyksen aikana. Varovaisuutta suositellaan imeväisille, joilla on hengitysvaikeuksia – tramadoli voi pahentaa niitä.
Kuinka saada lääkettä tramadolin kanssa
Kuinka kauan tramadoli on ollut tiedossa?
Vaikuttava aine tramadoli on oopiumikomponentin morfiinin johdannainen. Vaikuttava aine tuotiin Saksan markkinoille vuonna 1977 ja sitä on käytetty menestyksekkäästi kivunhoidossa siitä lähtien.
Aluksi tramadolia sisältäviä lääkkeitä käytettiin laajemmin syövän kivunhoidossa. Sillä välin niitä käytetään yhä enemmän kroonisen kivun kysyntäterapiassa.