Mikä on hajoaminen?
Hajotus tai lyysihoito (trombolyysi) käsittää verihyytymien liuottamisen suonessa lääkkeillä.
Tämä voi tapahtua joko paikassa, jossa verihyytymä muodostui (tromboosi), tai verenkierto kuljettaa hyytymää mukana ja supistaa tai tukkii verenkiertoa muualla verisuonijärjestelmässä (embolia). Esimerkiksi sääreen muodostunut veritulppa voi irrota ja aiheuttaa keuhkoembolian eli tukkia keuhkoissa olevan verisuonen.
Milloin suoritat lyysin?
Lyysihoitoa suoritetaan:
- akuutti perifeerinen verisuonen tukos (esim.
- akuutti sydäninfarkti (akuutti sydäninfarkti)
- iskeeminen aivohalvaus
- krooninen ääreisvaltimoiden tukossairaus (kutsutaan "tupakoitsijan jalkaksi" tai "ikkunaostosten sairaudeksi")
- keuhkoembolia
Joka minuutti, joka kuluu ennen lyysin alkamista, enemmän vajaatuotantona olevaa kudosta kuolee. Siksi akuutin hoidon aloittamiselle asetetaan tietyt aikaikkunat. Jos lyysihoito aloitetaan liian myöhään, hyytymää tuskin pystytään liuottamaan lääkkeillä.
Mitä lyysin aikana tehdään?
Lääkäri antaa laskimonsisäisesti lääkkeitä, jotka joko hajottavat veritulpan suoraan tai aktivoivat elimistön omia hajoamisentsyymejä (plasminogeeni). Yli puolessa tapauksista tukkeutunut astia avataan uudelleen tällä tavalla 90 minuutin kuluessa.
- Asetyylisalisyylihappo (ASA) estää verihiutaleiden (trombosyyttien) kertymisen ja siten veritulpan suurenemisen. Kudosvaurio on siten rajoitettu.
- Hepariini vaikuttaa veren hyytymisjärjestelmään ja estää veritulpan laajentumisen.
Tässä angioplastian muodossa käytetään niin kutsuttua pallokatetria tukkeutuneen sepelvaltimoiden laajentamiseen. Edellytyksenä on kuitenkin, että lähellä on kardiologiakeskus, jossa tämä toimenpide voidaan suorittaa. Jos tällainen keskus on yli 90 minuutin päässä, varhainen lyysihoito tulee aloittaa paikan päällä.
Mitkä ovat hajoamisen riskit?
Mitä minun tulee olla tietoinen lyysin jälkeen?
Sydäninfarktin onnistuneen trombolyyttisen hoidon jälkeen esiintyy usein sydämen rytmihäiriöitä. Siksi potilaita seurataan tiukasti lyysin jälkeen.