Lyhyt katsaus
- Mikä on yskös? Eritystä hengitysteistä yskiessä
- Miltä yskös näyttää? esim. valkoinen tai väritön ja kirkas (esim. COPD, astma, kystinen fibroosi), kellanvihreä ja samea (esim. märkivä angina pectoris, tulirokko, keuhkokuume), ruskeasta mustaan (esim. tupakoitsijoilla) tai verinen (esim. keuhkosyöpä) .
- Syy: Luonnollinen keuhkojen puhdistusprosessi haitallisten aineiden ja taudinaiheuttajien poistamiseksi keuhkoista.
- Milloin lääkäriin? Jos ysköksen eritys on pitkittynyt, veren saastuminen, lisäoireet, kuten kuume tai hengenahdistus.
- Tutkimus: Yskösten tutkimus laboratoriossa
- Hoito: Riippuen taustalla olevasta syystä: esim. mukolyyttinen lääkitys, antibiootit, inhalaatiot.
Määritelmä yskös
Yskös on lääketieteellinen termi yskökselle. Se on erite tai neste, jota tuottaa keuhkoputkien limakalvo. Se palvelee keuhkojen puhdistamista. Liiallinen ysköksen eritys voi kuitenkin olla myös merkki hengitystiesairauksista.
Syystä riippuen ysköksen määrä, väri ja koostumus voivat muuttua. Ysköksen ulkonäkö ja konsistenssi antavat usein lääkärille alustavan osoituksen siitä, onko kyseessä jokin hengitystiesairaus (esim. keuhkokuume, keuhkoahtaumatauti, keuhkosyöpä, keuhkoputkentulehdus).
Miltä yskös näyttää?
Ysköksen koostumus voi myös vaihdella ja se voi olla esimerkiksi ohutta, viskoosia, tahmeaa, möykkyistä, murenevaa, vaahtoavaa tai hiutaleista.
Merkitys: Väri ja rakenne
Terve yskös on yleensä lasimaista kirkasta ja sitä esiintyy vain satunnaisesti ja pieninä määrinä. Liiallinen tai värjäytynyt yskös puolestaan on usein merkki hengitysteiden sairaudesta. Toisaalta sisäänhengitetyt epäpuhtaudet (esim. tupakointi) voivat vahingoittaa keuhkoputkien limakalvoa, toisaalta sisäänhengitetyt virukset, bakteerit tai sienet voivat laukaista infektion ja tulehduttaa hengitysteitä (hengitysteiden infektio). Ysköksen väri ja koostumus antavat alkuosan syyn.
Tärkeää: Vaikka yskös voi antaa lääkärille alustavan viitteen syyn, lisätutkimukset ovat tarpeen luotettavan diagnoosin saamiseksi.
Lasimainen-valkoinen yskös
Lisääntynyt, lasimaisen valkoinen yskös viittaa usein virusinfektioon, kuten akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen, flunssaan tai yksinkertaiseen vilustumiseen.
Kuitenkin krooniset keuhkosairaudet, kuten keuhkoahtaumatauti, keuhkoastma tai krooninen keuhkoputkentulehdus sekä kystinen fibroosi (kystinen keuhkofibroosi) voivat myös johtaa lasimaisen valkoisen ysköksen liialliseen tuotantoon. Yskös on tällöin yleensä paksua ja likaista. Ysköstä tulee pidemmän ajan kuluessa tai toistuvasti.
Kellertävän vihertävä yskös
Kellertävä tai vihertävä yskös sisältää yleensä mätä ja viittaa usein bakteeriperäiseen hengitystieinfektioon, kuten märkivä angina pectoris, tulirokko, keuhkokuume, hinkuyskä tai tuberkuloosi. Bakteeritulehduksissa yskös haisee usein myös pahalta ja on murenevaa. Virukset ovat myös harvoin kellertävän vihertävän ysköksen aiheuttajia.
Jos lima on keltaista tai vihreää, tämä ei välttämättä tarkoita, että bakteerit ovat vastuussa infektiosta. Lääkärin tulee siksi antaa antibiootteja vasta luotettavan bakteeri-infektion diagnoosin jälkeen (laboratoriossa).
Moniin näistä sairauksista liittyy myös kuumetta, yskää ja kurkkukipua. Kuitenkin yskä ilman ysköstä (esim. kuiva yskä) voi myös esiintyä. On myös mahdollista, että ysköstä muodostuu ilman yskää.
Suuret määrät vihertävän kellertävää ysköstä voivat viitata patologiseen keuhkojen laajentumiseen (keuhkoputkentulehdus). Tämä yskös koostuu yleensä vaahtoisesta yläkerroksesta, limaisesta keskikerroksesta ja viskoosista sedimentistä, jossa on mätä ("kolmikerroksinen yskös"). Allergia (allerginen astma) voi myös olla syynä kellertävään yskökseen.
Harmaa, ruskehtava tai musta yskös
Tupakoitsijan yskä sen sijaan esiintyy yleensä aamuisin yhdessä ruskean tai harvemmin mustan ysköksen kanssa.
Verinen yskös
Vereä sisältävä yskös (hemoptysis) voi näyttää vaaleanpunaiselta, vaaleanpunaiselta tai ruosteenruskealta ja sisältää punaisia tai ruskeita pilkkuja. Se voi viitata hengitysteiden vammaan tai sairauteen. Esimerkiksi keuhkokuumeessa esiintyy joskus ruosteenruskeita eritteitä.
Kirkkaan punaista ja raidallista verenvuotoa ysköksessä havaitaan usein myös tulehtuneen henkitorven tai keuhkoputkien sekä keuhkosyövän tapauksessa. Kuitenkin aspergilloosi (homesienten aiheuttama sairaus), keuhkoahtaumatauti, krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma, keuhkopaiseet, keuhkoputkentulehdus tai tuberkuloosi voivat myös johtaa verta yskökseen. Erityisesti tuberkuloosin tapauksessa tämä ilmenee yleensä pieninä veripisteinä ysköksessä.
Jos yskös koostuu yksinomaan verestä (heaptoe), tämä voi myös viitata keuhkosyöpään tai keuhkovaltimon puhkeamiseen. Vaaleanpunainen ja vaahtoava yskös puolestaan osoittaa yleensä keuhkopöhöstä. Tämä on vettä keuhkoissa, mikä on lääketieteellinen hätätilanne.
Miten ysköstä muodostuu?
Keuhkoputkijärjestelmä on upotettu keuhkoihin ja toimii kuin putkijärjestelmä, joka kuljettaa happea kehoon. Keuhkoputkesta keuhkoputket haarautuvat molempiin keuhkoihin kuin puun oksat. Keuhkoputkien limakalvossa tietyt solut – niin sanotut pikarisolut – muodostavat eritteen, joka peittää suuren osan hengitysteistä ohuella limakerroksella.
Tämän tehtävänä on suojata keuhkoja vierailta esineiltä, pölyltä, taudinaiheuttajilta (esim. viruksilta, sieniltä, bakteereilta) tai savuhiukkasilta. Tätä varten limakalvon pinnalla olevat värekarvot kuljettavat eritteitä, joihin haitalliset aineet tarttuvat, rytmisillä liikkeillä suuhun ikään kuin juoksumatolla. Siellä se sitten yskitään ysköksen muodossa (tuottava yskä). Ysköksen muodostuminen on siksi kehon luonnollinen reaktio hengitysteiden puhdistamiseksi.
Jos limakalvo kuitenkin vaurioituu (esim. tupakoinnin seurauksena), virukset, bakteerit ja muut haitalliset organismit voivat helposti lisääntyä sille ja aiheuttaa esimerkiksi tulehduksia. Tämän seurauksena limaa tuottavat solut tuottavat yhä enemmän (yleensä paksuuntunutta) limaa puhdistamaan keuhkot haitallisista aineista. Syystä riippuen ysköksen väri ja koostumus voivat myös vaihdella (katso edellä).
Milloin lääkäriin?
- yskös ja yskä jatkuvat yli muutaman päivän.
- yskös on väriltään veristä tai märkivää (keltaista).
- lisää oireita, kuten kuumetta, rintakipua tai hengenahdistusta.
Verinen yskös on tarkastettava lääkärin toimesta, erityisesti tupakoitsijoilla.
Miten lääkäri tutkii ysköksen?
Ysköksen väri ja koostumus voivat antaa lääkärille alustavan osoituksen syystä ja mahdollisista sairauksista. Luotettavan diagnoosin tekemiseksi lääkäri tekee kuitenkin yleensä lisätutkimuksia. Lääkäri esimerkiksi tutkii ysköksen laboratoriossa mikroskoopilla (ysköstutkimus).
Näin ysköksestä voidaan havaita taudinaiheuttajia, kuten bakteereita, sieniä tai viruksia, jotka ovat usein vastuussa hengitystieinfektioista. Lääkäri voi myös havaita ysköksestä patologisesti muuttuneita soluja, jotka voivat joskus viitata keuhkosyöpään.
Tarvittaessa lääkäri tekee myös verikokeen tulehdustasojen ja mahdollisten taudinaiheuttajien määrittämiseksi. Epäillystä syystä riippuen lääkäri järjestää jatkotutkimuksia, kuten keuhkojen röntgenkuvan, TT-skannauksen, magneettikuvauksen tai bronkoskoopin.
Miten ysköstutkimus tehdään?
Jos epäillään bakteeri- tai sienitartuntaa, yskösnäytettä säilytetään inkubaattorissa ravintoliuoksessa muutaman päivän ajan. Jos siitä kasvaa bakteeri- tai sieniviljelmä, lääkäri voi sitten määrittää tarkan patogeenin ja aloittaa asianmukaisen hoidon.
Seuraavat vinkit auttavat sinua saamaan ysköksen:
- Ysköstä on helpoin yskiä aamulla heräämisen jälkeen.
- Huuhtele suu huolellisesti vesijohtovedellä etukäteen. Näin varmistetaan, että yskös sekoittuu mahdollisimman vähän suussa luonnostaan esiintyviin bakteereihin (suun kasvisto). Tärkeää: Älä pese hampaitasi etukäteen äläkä huuhtele suutasi suuvedellä.
- Yski lima voimakkaasti ylöspäin suuhusi ja sylje se sitten kuppiin. Riittävän määrän saamiseksi prosessi on usein toistettava.
- Sulje kuppi välittömästi sen jälkeen ja toimita se lääkärille mahdollisimman pian. Jos tämä ei ole mahdollista, säilytä yskössäiliö jääkaapissa, kunnes annat sen sisään.
Miltä hoito näyttää?
Hengitystietulehduksissa, joihin liittyy yskää ja ysköksen eritystä, on tärkeää juoda riittävästi ja ottaa fyysisesti rennosti. Tuottavassa yskässä lääkäri voi määrätä myös yskänlääkitystä tablettien, mehujen tai inhalaatioiden muodossa. Nämä aineet tekevät viskoosista limasta nestemäisempää ja helpottavat ysköksen yskimistä. Tulehduskipulääkkeet voivat myös auttaa keuhkoputkien tulehduksessa. On parasta kysyä tästä lääkäriltäsi tai apteekista.