Kuinka salbutamoli toimii
Salbutamoli on yksi nopea- ja lyhytvaikutteisista beeta-2-sympatomimeeteistä (aineet, jotka aktivoivat selektiivisesti beeta-2-reseptoreita): Se laajentaa nopeasti keuhkoputkia, mutta vaikutus ei kestä kauan (noin neljä tuntia).
Salbutamolin vaikutus yksityiskohtaisesti
Kehon autonominen (toisin sanoen ei-tahdoton ohjattava) hermosto koostuu kahdesta osasta, jotka käyttäytyvät kuin toistensa vastustajat: parasympaattinen hermosto (parasympaattinen) ja sympaattinen hermosto (sympaattinen).
Jos parasympaattinen hermosto hallitsee, sydämen syke hidastuu, ruoansulatus vilkastuu ja lihasjännitys laskee. Lääkärit puhuvat "syödä ja lisääntyy" -reaktiosta ("syö ja lisääntyy") tai "lepää ja sulata" -reaktiosta ("lepää ja sulata").
Salbutamoli jäljittelee näiden stressihormonien toimintaa keuhkoissa, mikä aiheuttaa keuhkoputkien laajentumista ja parantaa hapenottoa ja hiilidioksidin vapautumista. Muualla kehossa lääkkeellä ei ole juuri mitään vaikutuksia (joten se vaikuttaa valikoivasti keuhkoihin), mikä vähentää sivuvaikutusten riskiä.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Annon jälkeen salbutamoli imeytyy vereen keuhkojen tai suoliston kautta annosmuodosta riippuen (inhalaattori, tabletti, liuos). Yhdessä päivässä 50–75 prosenttia imeytyneestä aktiiviainemäärästä erittyy uudelleen munuaisten kautta.
Milloin salbutamolia käytetään?
Vaikuttava aine salbutamoli on hyväksytty seuraavien sairauksien hoitoon:
- akuutti hengitysteiden supistuminen (keuhkoputken supistuminen)
- keuhkoastma ja krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)
- @ krooninen keuhkoputkentulehdus ja emfyseema
Lisäksi salbutamolia käytetään ehkäisemään allergia- tai rasituksen aiheuttamia astmakohtauksia ja synnytyksen estäjänä ennenaikaisessa synnytyksessä.
Kuinka salbutamolia käytetään
Oraaliseen käyttöön on saatavilla tabletteja, tippoja, mehuja ja siirappeja. Lisäksi vaikuttava aine voidaan antaa myös infuusiona tai injektiona (ruiskuna).
Salbutamolin annostus suihkeissa on yleensä sellainen, että yksi tai kaksi suihketta riittää laajentamaan hengitysteitä. Jos oireet eivät häviä muutaman minuutin kuluttua, inhalaatio voidaan toistaa.
Hengitystiesairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen yhdistelmä pitkävaikutteisten beeta-2-sympatomimeettien, glukokortikoidien ("kortisoni") ja/tai allergialääkkeiden kanssa voi olla tarkoituksenmukaista.
Jos potilaalla on erityisen vaikea astmakohtaus tai jos lääkityksen teho ei näytä riittävältä, on päivystäjä kutsuttava paikalle mahdollisimman pian!
Mitkä ovat salbutamolin sivuvaikutukset?
Salbutamolin yleisimmät sivuvaikutukset ovat vapina, pahoinvointi, päänsärky, huimaus ja sydämen rytmihäiriöt. Nämä ilmenevät kuitenkin yleensä vasta hoidon alussa ja häviävät yhden tai kahden viikon kuluttua.
Mitä tulee ottaa huomioon käytettäessä salbutamolia?
Vasta
Systeemisesti vaikuttavia salbutamolivalmisteita ei saa käyttää:
- vaikea kilpirauhasen liikatoiminta (hypertyreoosi)
- tietynlainen krooninen sydänlihassairaus (hypertrofinen obstruktiivinen kardiomyopatia)
- feokromosytooma (lisämunuaisytimen kasvain)
- sairaudet, joihin liittyy verisuonten supistumista tai verisuonen seinämän patologista laajentumista
Vuorovaikutus
Niin kutsutut beetasalpaajat (sydämen rytmihäiriöiden ja korkean verenpaineen hoitoon käytettävät lääkkeet) vaikuttavat samaan kohderakenteeseen kuin salbutamoli. Samanaikaisesti käytettynä tämä voi johtaa molemminpuoliseen vaikutuksen heikkenemiseen. Beetasalpaajien käyttöä ei siksi suositella vaikeassa astmassa.
Samanaikainen käyttö monoamiinioksidaasin estäjien (MAO-estäjien) ja trisyklisten masennuslääkkeiden (esim. amitriptyliini, desipramiini, imipramiini) kanssa voi lisätä salbutamolin negatiivisia vaikutuksia sydän- ja verisuonijärjestelmään.
Ikärajoitus
Salbutamolin hyväksyminen riippuu annosmuodosta. Suihkeet on hyväksytty neljän vuoden iästä alkaen, tabletit 14-vuotiaasta alkaen ja tipat kahden kuukauden iästä alkaen.
Raskaus ja imetys
Salbutamolia voidaan käyttää myös raskauden ja imetyksen aikana lääkärin kanssa neuvoteltuaan. Raskauden viimeisen kolmanneksen aikana sitä voidaan käyttää ennenaikaisen synnytyksen (tokolyysin) vähentämiseen tai kokonaan estoon. Tämä auttaa usein ehkäisemään ennenaikaista synnytystä.
Kuinka saada salbutamolia sisältäviä lääkkeitä
Salbutamolia sisältävät lääkkeet vaativat reseptin Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä, ja niitä saa apteekista voimassa olevalla reseptillä.
Toisin kuin Itävallassa tai Sveitsissä, salbutamolitipat ja -tabletit ovat saatavilla nautittavaksi Saksassa. Sitä vastoin Itävallassa ja Sveitsissä on salbutamolia sisältäviä mehuja tai siirappeja, joita ei ole saatavilla Saksan markkinoilla.