Kuinka pregabaliini toimii
Pregabaliini kuuluu epilepsialääkkeiden ryhmään ja estää jänniteriippuvaisia kalsiumkanavia keskus- ja ääreishermostossa. Se sitoutuu spesifisesti näiden kalsiumkanavien tiettyihin alayksiköihin ja estää tällä tavalla kalsiumvälitteisen välittäjäaineiden vapautumisen.
Näitä alayksiköitä löytyy pääasiassa pikkuaivoista, aivokuoresta, hippokampuksesta ja selkäytimen takasarvesta. Pregabaliini varmistaa, että vähemmän kalsiumia pääsee soluihin, mikä vähentää niiden aktiivisuutta. Tämän seurauksena niistä vapautuu vähemmän lähettiaineita, kuten glutamaattia (hermosoluja kiihdyttävä viestiaine), noradrenaliini (stressin välittäjäaine) ja substanssi P (kivun välittäjäaine).
Epileptisten kohtausten ja ahdistuneisuushäiriöiden tapauksessa tämä voi usein johtaa siihen, että kohtaukset vähenevät tai niitä ei enää esiinny tai ahdistuneisuus vähenee. Pregabaliini voi myös usein vaikuttaa positiivisesti hermokipuun vyöruusujen (herpes zoster -infektion), fibromyalgian (kuitulihaskipu), diabeteksen (diabeettinen polyneuropatia) tai selkäydinvamman aikana ja sen jälkeen.
Pregabaliinin imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Milloin pregabaliinia käytetään?
Vaikuttava aine pregabaliini on hyväksytty:
- keskus- ja perifeerisen neuropaattisen kivun hoitoon
- yleistyneen ahdistuneisuushäiriön (pysyvä ahdistuneisuus, joka ei liity tiettyyn tilanteeseen tai kohteeseen) hoitoon
- lisähoitona fokaalisiin epileptisiin kohtauksiin sekundaarisella yleistymisellä tai ilman
Joissakin maissa pregabaliini on hyväksytty fibromyalgian hoitoon. Hyväksyttyjen käyttöalueiden ulkopuolella pregabaliinia käytetään joskus myös vieroitusoireiden lievittämiseen opiaattiriippuvaisilla ja levottomat jalat -oireyhtymän oireiden hoitoon.
Sitä käytetään yleensä pitkäaikaisesti, mutta sen tarpeellisuus tulee tarkistaa säännöllisesti.
Kuinka pregabaliinia käytetään
Pregabaliini otetaan yleensä kapseleina. Oraaliliuos on saatavilla myös potilaille, jotka eivät voi niellä kapseleita tai jotka saavat letkuruokinnan. Sairauden tyypistä ja vakavuudesta riippuen pregabaliinia otetaan 150–600 milligrammaa päivittäin jaettuna kahdesta kolmeen kerta-annokseen.
Älä yksinkertaisesti lopeta pregabaliinin käyttöä. Tämä voi aiheuttaa vakavia vieroitusoireita.
Mitkä ovat pregabaliinin sivuvaikutukset?
Yleisimmät sivuvaikutukset pregabaliinihoidon aikana ovat uneliaisuus, huimaus ja päänsärky yli kymmenellä prosentilla potilaista.
Muita pregabaliinin sivuvaikutuksia yhdellä kymmenestä tai sadasta hoidetusta ihmisestä ovat nenänielun tulehdus, lisääntynyt ruokahalu, painonnousu, kohonnut mieliala, sekavuus, huimaus, ärtyneisyys, unettomuus, libidon heikkeneminen, impotenssi, koordinaatio- ja liikehäiriöt, muistihäiriöt, aistihäiriöt. häiriöt, näön hämärtyminen, oksentelu, pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, kouristukset, lihas- ja nivelkivut.
Pregabaliini voi heikentää ajokykyä ja reaktiokykyä.
Mitä minun tulee ottaa huomioon, kun käytän pregabaliinia?
Koska pregabaliini ei suurelta osin metaboloidu elimistössä, on vain muutamia yhteisvaikutuksia muiden otettavien lääkkeiden kanssa.
Annosta on ehkä pienennettävä iäkkäillä potilailla ja potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta. Lisäksi pregabaliini lisää iäkkäiden potilaiden kaatumisriskiä. Pregabaliinin aiheuttama painonnousu voi edellyttää verensokeria alentavien lääkkeiden annoksen säätämistä diabeetikoilla.
Raskaus ja imetys
Pregabaliinia ei tule käyttää raskaana oleville tai imettäville naisille, koska eläinkokeet ovat osoittaneet hedelmää vahingoittavia vaikutuksia ja vaikuttavaa ainetta on löydetty äidinmaidosta. Jos mahdollista, tulee siksi käyttää sopivampia vaihtoehtoja, kuten amitriptyliiniä (neuropaattinen kipu) tai lamotrigiinia ja levetirasetaamia (fokaaliset kohtaukset).
Myöskään käytön turvallisuutta lapsille ja nuorille ei ole todistettu, minkä vuoksi vaikuttavaa ainetta saa ottaa vain aikuiset.
Kuinka saada lääkettä pregabaliinilla
Saksassa, Itävallassa ja Sveitsissä vaikuttavaa ainetta pregabaliinia saa vain reseptillä kaikissa annostuksissa ja lääkemuodoissa, ja sitä saa apteekista vain lääkärin määräämällä reseptillä.