Lyhyt katsaus
- Hoito: Erityisen hyvä hygienia, käsien pesu, saastuneiden esineiden puhdistus; matolääkkeet sairastuneelle henkilölle ja perheenjäsenille.
- Oireet: Yöllinen kutina peräaukon kohdalla; mahdollisesti matoja ulosteessa; harvoin komplikaatioita, kuten suolisto tai umpilisäke; mahdollisesti emättimen tulehdus, jos se on saastunut
- Syy ja riskitekijät: Pinworms; leviäminen ulosteen ja suun kautta huonosta hygieniasta, erityisesti lapsilla; munien hengittäminen esimerkiksi sänkyä pedattaessa; sukupuoliyhdynnässä.
- Diagnoosi: Perustuu oireisiin; mahdollisesti verikoe; mikroskooppinen arviointi peräaukon alueelle kiinnittyneestä liimanauhasta aamulla
- Ennuste:Yleensä vaaraton, usein oireeton infektio; harvoin komplikaatioita, kuten suolen tai emättimen tulehdus; hyvät mahdollisuudet saada hoitoa; hyvällä hygienialla ilman itsetartuntaa, paranee usein itsestään
- Ennaltaehkäisy: Hyvä hygienia, käsien pesu wc-käynnin jälkeen ja ennen ruoanlaittoa; puhdista mahdollisesti saastuneet esineet
Mikä on oxyuriasis?
Oksiuriaasi johtuu pinworm-infektiosta. Jotkut lääkärit kutsuvat suolistoloisen infektiota enterobioosiksi. Nimi perustuu madon latinankieliseen nimeen: Enterobius vermicularis.
Miten oksiuriaasi voidaan hoitaa?
Jos pinworm-tartunta on todettu tai tartuntaa epäillään, on hyvä huomioida muutama seikka, jotta loistartunta saadaan eroon mahdollisimman nopeasti. Välittömän uudelleentartunnan eli toistuvan infektion välttämiseksi on tärkeää noudattaa joitain hygieniatoimenpiteitä. Samaan aikaan lääkärit antavat lääkkeitä tappaakseen suolistossa olevat madot.
Hygieeniset toimenpiteet oksiuriaasin (enterobiaasin) varalta
Edelleen leviämisen ja uudelleentartunnan välttämiseksi sairastuneiden tulee ihanteellisesti noudattaa seuraavia ohjeita, joista erityisesti matkapuhelinhygieniaa tulee korostaa:
- Käsien perusteellinen pesu wc-käynnin jälkeen ja ennen elintarvikkeiden kanssa kosketusta
- Vain klooriheksidiiniä sisältävät desinfiointiaineet tappavat munat tehokkaasti. Perusteellinen käsien pesu kuitenkin yleensä riittää.
- Pese alusvaatteet, pyjamat ja vuodevaatteet keittopesulla
- Vaihda alusvaatteet joka ilta
- Tiukat alushousut yöllä estävät tajuttoman naarmuuntumisen.
- Jos peräaukon kutina on, levitä erityistä voidetta ennen nukkumaanmenoa (lääkäri neuvoo)
- Lelujen ja mahdollisesti saastuneiden esineiden puhdistaminen kuumalla vedellä
- Pidä kynnet lyhyinä
- Biguanidia ja fenolia sisältävät pesuaineet sopivat pintojen puhdistukseen.
- Kotitalouksien pölynimurit levittävät vain munia.
Lääke oksiuriaasiin (enterobiaasi).
Oksiuriaasin hoito on hyvin yksinkertaista. Yksi tabletti riittää yleensä tappamaan suolistomadot. Koska uudelleeninfektiot ovat yleisiä, hoito tulee toistaa 14 päivän kuluttua. Kaikkien tartunnan saaneiden tulee aloittaa lääkehoito samanaikaisesti toistuvien, molemminpuolisten infektioiden välttämiseksi.
Usein varotoimenpiteenä käsitellään myös läheisiä eläviä henkilöitä, kuten samassa taloudessa olevia perheenjäseniä. On olemassa useita lääkkeitä, jotka onnistuvat tappamaan pinworms. Tätä aineryhmää kutsutaan antihelmintiksi. Kaksi yleisimmin käytettyä ainetta ovat:
- mebendatsoli
- Pyrantel
Emättimen tartunnan sattuessa lääkärit suosittelevat madotusainetta albendatsolia, joka otetaan todennäköisimmin tablettina ja joka vaikuttaa myös systeemisesti koko kehoon.
Lääkärin kanssa neuvoteltuaan näitä lääkkeitä voidaan yleensä käyttää myös olemassa olevan raskauden aikana.
Kotihoitoa pinworms vastaan
Tehokkaiden lääkkeiden ja hygieniatoimenpiteiden lisäksi kuvataan joitain kotihoitokeinoja, jotka auttavat pääsemään nopeasti eroon pinworm-tartunnasta. Nämä sisältävät:
- Hapankaali mehu
- Raaka hapankaali
- Raaka porkkanat
- Musta kuminaöljy
- Ananas
- Papaija
Myös muut kotihoidot, joissa on muun muassa valkosipulia, timjamia tai kurpitsansiemeniä, voivat auttaa.
Kotihoidoilla on rajansa. Jos oireet jatkuvat pidempään, eivät parane tai jopa pahenevat, on aina otettava yhteys lääkäriin.
Mitkä ovat oireet?
Pinworms (Enterobius vermicularis) jää usein huomaamatta pitkään, koska oireita ei ilmene. Yleisin ja erityisin oksiuriaasin oire on peräaukon ja emättimen kutina. Koska naarasmadot nousevat yleensä peräaukosta yöllä levittääkseen munansa ympäröivän ihon poimuihin, kutina on erityisen kiusallista yöllä. Ulosteen tai alushousujen tarkastelu paljastaa joskus pieniä matoja. Yleensä potilas käy lääkärissä näistä kahdesta syystä.
Pienillä lapsilla havaitaan joskus käyttäytymis- tai kehityshäiriö. Kutinasta johtuen joskus esiintyy epäsuoraa unihäiriötä.
Tytöillä ja naisilla on vaara, että mato tarttuu emättimeen ja aiheuttaa siellä tulehdusreaktion, mahdollisesti vuodon mukana.
Pääsääntöisesti enterobioosi tai oksiuriaasi on kuitenkin vaaraton sairaus, ja komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
Syyt ja riskitekijät
Pinworms esiintyy useammin vauvoilla ja lapsilla, mutta joskus myös aikuisilla. Naiset kärsivät yleensä enemmän kuin miehet. Pinworms ovat pieniä lankamaisia loisia, jotka kuuluvat sukkulamadot (langamato).
Loisina ne kuuluvat elävien organismien ryhmään, jotka elävät toisessa organismissa (esimerkiksi ihmisissä) ja ruokkivat sen kustannuksella. Pinworm vaikuttaa vain ihmisiin. Aikuiset madot elävät paksusuolessa, jossa ne kehittyvät toukista aikuisiksi madoiksi.
Uros on noin puoli millimetriä, naaras jopa 1.5 senttimetriä. Hedelmöityksen jälkeen naaras siirtyy peräaukkoon ja munii jopa 10,000 XNUMX munaa suoraan peräaukon ympärillä oleviin ihopoimuihin, mieluiten yöllä. Tämä aiheuttaa kutinaa. Unen aikana tapahtuvan osittain tajuttoman raapimisen vuoksi munat pääsevät näin nopeasti tartunnan saaneen henkilön käsiin ja kynsien alle. Jos saastuneet sormet laitetaan suuhun, itsetartunta on mahdollista.
Oksiuriaasi tarttuu pääasiassa käsikosketuksen kautta. Tärkeä riskitekijä on siis huono hygienia ja huolimaton käsienpesu. Koska tartunta esiintyy pääasiassa pienillä lapsilla, oksiuriaasitartunnan riski on suurempi päiväkodeissa tai päiväkodeissa kuin kotona.
Loinen voi tarttua myös yhdynnän aikana. Etenkin anaali-oraaliset käytännöt mahdollistavat tartunnan.
Tutkimukset ja diagnoosi
Lääkärille peräaukon kutina on usein ensimmäinen merkki, joka viittaa mahdolliseen oksiuriaasi-infektioon. Ensimmäinen käyntiasema on yleensä perhelääkäri. Hän kysyy ensin potilaalta yksityiskohtaisesti. Hän esittää kysymyksiä, kuten:
- Milloin kutina esiintyy pääasiassa?
- Oletko havainnut valkoisia matoja ulosteessa tai peräaukossa?
Verikoe antaa usein lisämerkkejä pinworm-tartunnasta. Niiden immuunisolujen määrä, jotka taistelevat erityisesti loisia, niin kutsuttuja eosinofiilejä vastaan, on lisääntynyt. Jos heidän lukumääränsä lisääntyy, sitä kutsutaan eosinofiliaksi.
Joissakin tapauksissa, varsinkin voimakkaan tartunnan yhteydessä, pienet valkoiset matot näkyvät jo ulosteessa. Jos madot pääsevät ulkomaailmaan, ne kuolevat nopeasti. Erittyvissä ulosteissa niitä voi kuitenkin joskus vielä nähdä elävässä muodossa. Erityisesti naaraat pysyvät lähellä suolen ulostuloa. Ne voidaan tunnistaa valkoisesta lankamaisesta muodosta ja piiskamaisesta liikkeestä.
Sairauden kulku ja ennuste
Oksiuriaasi on yleensä vaaraton. Komplikaatioita esiintyy vain harvoin. Lapsilla on yleistä, että he tartuttavat itsensä uudelleen saman yön aikana. Munat kulkevat suoraan peräaukosta suuhun sormen/peukalon imemisen kautta. Tämä ei kuitenkaan yleensä aiheuta suurta riskiä lapsen terveydelle.
Hoito on erittäin hyvin siedetty, ja sivuvaikutuksia esiintyy vain hyvin harvoissa tapauksissa. Myös komplikaatiot ovat harvinaisia.
Vakavan tartunnan tapauksessa suoliston toiminta voi heikentyä. Tulehdus tai perforaatio ovat tällöin mahdollisia. Nämä mahdollisesti hengenvaaralliset oireet ovat hyvin harvinaisia, ja niihin liittyy ulosteen kertymistä tai vatsa-/vatsakipua.
Jos itseään ei tartu itseään nielemällä munia asianmukaisesti hyvässä hygieniassa, madot häviävät usein suolistosta itsestään kahden tai kolmen viikon kuluttua, kun niiden elinkaari on päättynyt.
Ehkäisy
Ennen kaikkea hyvä hygienia, kuten käsien pesu varsinkin wc-käynnin jälkeen ja ennen ruoanlaittoa, auttaa estämään infektioita – tai uusiutuvia.
Alusvaatteiden vaihtaminen päivittäin, kynsien pitäminen lyhyinä ja mahdollisesti saastuneiden lelujen ja esineiden peseminen (varsinkin jos myös muut lapset käsittelevät niitä) auttavat myös.
Täydellinen ehkäisy on kuitenkin vaikeaa, koska pinworm-tartunta tapahtuu erittäin helposti. Joissain tapauksissa ihminen saa tartunnan jo, esimerkiksi ravistettaessa sänkyjä hengittämällä munia. Asiantuntijat arvioivat, että jopa 500 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti saa tartunnan joka vuosi ja että käytännössä joka toinen henkilö sairastuu oksiuriaasiin ainakin kerran elämässään.