Miten nitrendipiini toimii
Kalsiumkanavasalpaajat, kuten nitrendipiini, estävät kalsiumin virtauksen verisuonten seinämien lihassoluihin. Tämän seurauksena seinämät rentoutuvat ja levenevät – verenpaine laskee.
Verenpaineeseen vaikuttaa merkittävästi verisuonten halkaisija. Kun verisuonten seinämien sileä lihas supistuu ja suonet kapenevat, verenpaine nousee. Kun seinälihakset rentoutuvat niin, että suonet levenevät, se putoaa.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Nitrendipiini otetaan suun kautta (suun kautta), ja se imeytyy (reabsorboituu) erittäin hyvin vereen. Huumeiden enimmäistasot veressä saavutetaan 1-3 tunnin kuluttua.
Kun vaikuttava aine otetaan tablettina, vaikutus alkaa 20-30 minuutin kuluttua. Nitrendipiini metaboloituu maksassa CYP3A4-entsyymin vaikutuksesta ja erittyy sen jälkeen pääasiassa munuaisten kautta virtsaan ja vähäisessä määrin myös ulosteeseen.
Milloin nitrendipiiniä käytetään?
Nitrendipiinitabletteja käytetään korkean verenpaineen (hypertension) hoitoon.
Aiemmin nitrendipiiniliuosta sisältäviä injektiopulloja oli saatavana myös Saksassa – käytettäväksi hypertensiivisissä hätätilanteissa (jyrkkä, äkillinen verenpaineen nousu, joka on hengenvaarallinen). Valmistaja kuitenkin lopetti niiden jakelun vuonna 2021.
Miten nitrendipiiniä käytetään
Mitkä ovat nitrendipiinin sivuvaikutukset?
Hyvin yleisiä nitrendipiinin sivuvaikutuksia – vasodilataatiosta johtuvia – ovat päänsärky, ihon punoitus, johon liittyy lämmön tunne, ja sydämentykytys (koskee erityisesti injektiopulloja).
Nitrendipiinin erittäin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat sydänkohtaus, ikenien kasvu (ien liikakasvu), muutokset eri veriarvoissa (kuten valkosolujen puutos) ja miehillä maitorauhasten suureneminen (gynekomastia).
Jos sinulla on vakavia sivuvaikutuksia tai oireita, joita ei ole mainittu yllä, ota yhteyttä lääkäriisi.
Mitä tulee ottaa huomioon nitrendipiinin käytön aikana?
Vasta
Muita vasta-aiheita ovat:
- Kardiovaskulaarinen sokki
- sydänkohtaus viimeisen neljän viikon aikana
- epävakaa angina pectoris
- dekompensoitunut sydämen vajaatoiminta (tässä elimistöllä on kaikki mahdollisuudet kompensoida sydämen vajaatoimintaa, joten oireita, kuten hengenahdistusta, ilmaantuu myös levossa)
- rifampisiinin (antibiootin) samanaikainen käyttö
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Jos nitrendipiiniä käytetään yhdessä muiden verenpainelääkkeiden kanssa, verenpainetta alentava vaikutus voimistuu.
Verenpainelääke voi nostaa sydänlääkkeen digoksiinin pitoisuutta veressä, joten sen annosta on ehkä pienennettävä.
Useat lääkkeet voivat heikentää nitrendipiinin vaikutusta, kun niitä käytetään samanaikaisesti, kuten antikonvulsantit karbamatsepiini, fenytoiini ja fenobarbitaali.
Greippimehun käyttöä tulee välttää nitrendipiinihoidon aikana. Tämä johtuu siitä, että greippimehu on voimakas CYP3A4-entsyymin estäjä ja voi siksi hidastaa nitrendipiinin erittymistä – seurauksena olisi lisääntynyt, arvaamaton verenpaineen lasku.
Ikärajoitus
Nitrendipiinin turvallisuutta ja tehoa lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille ei ole osoitettu.
Raskaus ja imetys
Tähän mennessä kliininen kokemus ei kuitenkaan ole osoittanut lisääntynyttä epämuodostumien riskiä sikiöillä, joiden äidit ovat käyttäneet nitrendipiiniä. Siksi, jos paremmin tutkitut lääkkeet eivät ole vaihtoehto, nitrendipiinihoito raskauden aikana on todennäköisesti hyväksyttävää.
Suosituimmat verenpainetta alentavat lääkkeet raskauden ja imetyksen aikana ovat alfa-metyylidopa ja metoprololi. Tarvittaessa käytetään ensisijaisesti paremmin tutkittua kalsiumkanavasalpaajaa nifedipiiniä.
Kuinka saada lääkitystä nitrendipiinillä
Nitrendipiini vaatii reseptin Saksassa ja Itävallassa, ja siksi sitä saa apteekeista vain lääkärin reseptillä. Sveitsissä vaikuttavaa ainetta sisältäviä lääkkeitä ei ole enää saatavilla.