Niskakipu: Syitä, hoitoa, vinkkejä

Lyhyt katsaus

Kuvaus: Kipu niskassa, mahdollisesti säteilevä päähän, hartiaan tai käsivarteen; jäykkä niska, jossa liikkuvuus on rajoitettua, joskus sormien puutuminen/pistely.
Syyt: mukaan lukien lihasjännitys (psykologinen, vedosta, huonosta asennosta, rasituksesta johtuvat), vammat (piskatuma, nikamamurtumat), fyysinen kuluminen (esim. nivelrikko, välilevytyrä, osteoporoosi), tartuntakipu, kasvaimet, reumaattiset sairaudet, fibromyalgia , Scheuermannin tauti, skolioosi
Diagnostiikka: potilashaastattelu (anamneesi), niskan liikkuvuuden ja kehon erityispiirteiden fyysinen tutkimus, kuvantamistoimenpiteet, mahdollisesti neurologinen tutkimus
Hoito: esim. anestesia-injektio, akupunktio, fysioterapia, manuaalinen lääketiede kiropraktiikalla ja osteopatia

Niskakipu: Kuvaus

Niska-alue koostuu lukemattomista hermoista, monista lihaksista ja yhteensä seitsemästä nikamasta – monimutkainen rakennelma, mutta joka antaa meille anteeksi melkoiset (asento)syntit. Heti niskakivun tullessa niska-alue oli yleensä ylikuormitettu jo kauan ennen.

Niskakipu johtuu yleensä niskan alueen lihaksista. Kaula reagoi pitkiin huonoon asentojaksoon, kylmään vetoon tai väärään makaamiseen kivuliailla kouristuksilla. Kehomme jännittyy myös psyykkisesti stressaavissa tilanteissa. Esimerkiksi rakkauspahoinvointi voi laukaista niskakipua.

Jäykkä niska syntyy, kun niskan jännitys rajoittaa voimakkaasti pään liikkuvuutta ja pyöriminen oikealle, vasemmalle, ylös tai alas on mahdollista vain kovan kivun yhteydessä.

Taajuus

Melkein jokainen kärsii selkäkivuista ainakin kerran elämässään. Tutkimusten mukaan noin 40 prosentilla sairastuneista on kipua niska- ja hartiaviyöalueella. Työperäinen niskakipu on yleisintä.

Akuutti ja krooninen niskakipu

Akuutti niskakipu menee ohi muutaman päivän - kolmen viikon kuluttua, se on yleensä vaaratonta. Laukaisimia voivat olla ylityöt tietokoneella vastaavasti niskalle epäystävällisessä asennossa tai psyykkinen rasitus, kuten stressi.

Kohdunkaulan oireyhtymä: Tässä tapauksessa niskakipu, joka voi säteillä olkapäähän ja käsivarteen, ilmenee ilman muita hermohäiriöitä. Mahdollista on myös niin voimakas niskan jännitys, että pään liikkeet tulevat mahdottomaksi. Jäykkä kaula on tämän sairauden suosittu nimi.
Cervicobrachial-oireyhtymä (niska-käsivarsi-oireyhtymä): Niskakipu säteilee olkapäähän ja käsivarteen. Lisäksi käsissä voi olla halvaantumista tai aistihäiriöitä.
Migreeni ja päänsärky: Nämä ovat kroonisen niskakivun yleisiä seurauksia.
Tulehdukset olkapäässä: Ne voivat johtua suojaavasta asennosta ja tuskallisten liikkeiden välttämisestä kroonisissa niskakivuissa.
Välilevyongelmat: Etenkin jännittyneet lihakset eivät kestä yhtä suurta rasitusta. Siksi selkärangan nivelten on kannettava enemmän kuormitusta. Näin ollen niskakipu suosii välilevytyrää.

Niskakipu: syyt ja mahdolliset sairaudet

Kaula on asennossaan ainutlaatuinen: se kantaa raskaan pään ja on erittäin liikkuva. Hieno tasapaino, joka on säilytettävä. Liian usein kuitenkin vaikeutamme niskalle juuri sitä: altistamme sen kylmälle vedolle tai nukumme ja työskentelemme niskan kannalta epäedullisessa asennossa. Tällaiset väärät asennot ovat usein syy niskakipuun. Näissä tapauksissa ne johtuvat lihaksista. Ylikuormituksen vuoksi niskalihakset kovettuvat ja lyhenevät, mikä tuntuu tuskallisesti (varsinkin kun vastaavaa aluetta painetaan). Krooninen kaulan jännitys voi toisaalta viitata muutoksiin luurangossa tai nikamien välisissä levyissä.

Voit oppia lisää niskakivun mahdollisista laukaisimista alta:

Lihasjännitys

Väärä asento: Jos sama väärä asento toistuvasti omaksutaan työssä, unen aikana tai jopa urheilun aikana, seurauksena on lihasjännitys.
Vilustuminen ja flunssa: Vakavan vilustumisen tai flunssan tyypilliset päänsäryt ja raajojen kivut ovat myös lihaksikkaita.
Vedot: Kylmät vedot saavat lihakset jännittymään alitajuisesti – niska on usein seurausta, kun kylmä tuuli kohtaa hikinen niskan.
Lihasjännitykset: Kaulalla on laaja liikealue, mikä tekee siitä erityisen alttiita hallitsemattomille, äkillisille liikkeille ja rasituksille, jotka johtavat niskakipuun.
Torticollis: Tässä liiallinen lihastoiminta niskan alueella johtaa hallitsemattomaan lihasjännitykseen ja vinoon pään asentoon.

Vammat

Piiskaisku: Kiihdytysvammoissa äkillinen pään liike (erityisesti perässä tapahtuvissa törmäyksissä) johtaa lihasjännitykseen ja rasitukseen. Mahdollisia seurauksia ovat voimakas niskakipu, päänsärky, huimaus, huimaus, kävelyn epävakaus tai näköhäiriöt. Krooniset niskaongelmat ovat myös mahdollisia.

Fyysinen kuluminen

Välilevytyrä: Kaularangassa välilevytyrä esiintyy harvemmin, mutta se on erityisen mahdollista pitkäaikaisen väärän asennon tai tapaturmien vuoksi.
Nivelrikko: Ikään liittyvä nivelten kuluminen lisääntyy jyrkästi staattisen väärän asennon vuoksi. Kaulan nikamien erityisestä anatomiasta johtuen yleinen on "uncovertebral arthrosis", ns. puolinivelten eli kaularangan liikkumattomien nivelten kuluminen.
Spondyloosi: Vanhukset kärsivät erityisesti selkärangan jäykistymisestä, joka johtuu nikamavälilevyjen muutoksista. Jäykän niskan lisäksi esiintyy myös puukottavaa kipua ja rajoittunutta liikettä.
Kondroosi: Ikään liittyvä nikamavälilevyjen kuluminen on mahdollista myös niskan alueella.
Kohdunkefalinen oireyhtymä (Barré-Lieoun oireyhtymä): Kulumisen merkit tai muutokset kohdunkaulan selkärangassa aiheuttavat niskakivun lisäksi päänsärkyä, huimausta, näköhäiriöitä tai korvien soimista. Kaulan liikkuvuus on usein rajoitettua, ja myös nielemishäiriöitä voi esiintyä.
Osteoporoosi: Erityisesti vaihdevuosien jälkeen naiset kärsivät luukadosta, joka on havaittavissa koko kehossa, mukaan lukien mahdollisesti niskakipu.
Riisitauti: Täällä esiintyy luun kasvuhäiriöitä, jotka johtuvat D-vitamiinin puutteesta. Koko tuki- ja liikuntaelin on heikentynyt, mikä voi ilmetä muun muassa niskakivuna.

Muut syyt

Siirtokipu: Sisäelinten, kuten sydämen, maksan, sappirakon tai vatsan sairaudet voivat ilmetä kipuna niskassa. Tämä on luultavasti mahdollista, koska tietyt kehon alueet saavat ravintonsa selkäytimen hermojuurista. Kuitenkin lihasjäykkyys, joka on herkkä paineelle, voi myös aiheuttaa tätä viitattua kipua.
Kasvaimia/etäpesäkkeitä kaulan alueella: kilpirauhasen tai nikamien kasvut voivat ilmetä niskajäykkyinä. Usein imusolmukkeet ovat myös suurentuneet ja tuntuvat tässä tapauksessa.
Reumaattiset sairaudet: Nivelreuma ja selkärankareuma sekä rappeuttava nivelrikko voivat aiheuttaa niskan jäykkyyttä ja huonoa ryhtiä.
Paiseet: kurkun märkivä turvotus voi johtaa niskan jäykkyyteen – mutta ei vain: turvotuksen vuoksi on olemassa myös hengenahdistuksen ja tukehtumisvaara! Siksi paiseet tulee hoitaa välittömästi lääkärin toimesta.
Skolioosi (kiero selkä): Vino selkäranka on havaittavissa koko selässä, myös niskassa. Joissakin tapauksissa se voidaan hoitaa vain kirurgisesti.
Scheuermannin tauti: Tässä tapauksessa potilaille kehittyy voimakas kypärä, joka aiheuttaa ongelmia mm. niskan alueella.
Fibromyalgia: Tämä krooninen kipusairaus liittyy krooniseen kipuun niskassa ja muilla kehon alueilla, voimakkaaseen väsymykseen, keskittymiskyvyn heikkenemiseen ja unihäiriöihin.
Selkärangan epämuodostumat: Harvinainen niskakivun syy voi olla Kippel-Feil-oireyhtymä, jossa kohdunkaulan nikamat sulautuvat yhteen. Myös selkärangan luun paksuuntuminen (Pagetin tauti) on harvinaista.

Niskakipudiagnoosi: Milloin sinun on mentävä lääkäriin?

Jos vaivat kuitenkin toistuvat tai eivät häviä, on syytä kääntyä lääkärin puoleen syyn selvittämiseksi. Satunnaisten niskakipujen yhteyshenkilö on perhelääkäri tai ortopedi. Jos niskakipuun liittyy käsivarsien ja käsien pistelyä ja puutumista, mahdollisesti myös lievää halvaantumista, kannattaa hakeutua neurologin puoleen. Tämä voi olla kohdunkaulan selkärangan oireyhtymä (C-selkärangan oireyhtymä). Usein näitä oireita esiintyy myös yöllä unen aikana – sairastuneet heräävät sitten raajojen tunnottomuuteen tai sormien pistelyyn.

Jos aivokalvontulehduksen merkkejä ilmenee, soita hätänumeroon välittömästi. Tällaisia merkkejä ovat:

Kuume, kouristukset ja päänsärky.
Kipu, kun taivutetaan päätä kohti rintaa
Halvaus ja tajunnan menetys

Niskakipu: mitä lääkäri tekee?

Niskakivun terapia

Akuutin niskakivun tai rappeuttavan kulumisen hoitoon on olemassa useita hoitoja, jotka tekevät niskajäykkyydestä liikkuvamman ja lievittävät kipua:

Injektiotoimenpiteet: Tähän kuuluu paikallispuudutusaineiden ruiskuttaminen ärtyneiden hermojuurien ympärille. Tämä keskeyttää kivun johtumisen aivoihin. Jos kipu laantuu tämän seurauksena, tämän alueen lihakset rentoutuvat. Myös hermohoitoa käytetään yleisesti.
Akupunktio: Oikeisiin paikkoihin sijoitetut hienot neulat tuovat energiareitit takaisin virtaukseen ja niillä on kipua lievittävä vaikutus.
Fysioterapia: Fysioterapeutti lievittää olemassa olevaa niskajännitystä hieronnalla tai tietyillä käden liikkeillä (esim. triggerpisteterapia). Fysioterapiassa potilaat oppivat harjoituksia niskalihasten rakentamiseksi. Pitkäaikainen menestys asennon heikkouksien kanssa voidaan usein saavuttaa vain tällä tavalla.

Niskakipu: mitä voit tehdä itse

Useimmiten niskajäykkyyden syy on väärä asento tai liike. Esimerkiksi stressaantuneet ihmiset omaksuvat usein epäterveellisen asennon nostamalla olkapäitään ja yrittäen näin alitajuisesti tehdä itsestään näkymätön. Erityisesti niskajäykkyyden torjumiseksi sinun tulee noudattaa muutamia sääntöjä:

Rentoudu aktiivisesti: Jacobsonin Progressive Muscle Relaxationin avulla jokainen kehon lihas rentoutuu tietoisesti kymmenen sekunnin voimakkaan jännityksen jälkeen. Koska henkinen jännitys näkyy fyysisesti lihasjännityksenä, tämä tekniikka myös rauhoittaa mieltä.
Kaulan lämpimänä pitäminen: Kuuman kylvyn, paksun villahuivin tai kuumavesipullon lämpö löysää lihaksia ja lievittää kipua. Myös lämpöpaikat, jotka pitävät kaulan lämpimänä tuntikausia, toimivat erityisen hyvin.
Urheilu: Kestävyyslajit, kuten juoksu, vaellus, jooga tai uinti (tässä vain ryömi tai selkäuinti, koska rintauinti nostaa päätä hankalasti) pitävät koko kehon kunnossa ja toimivat myös hyvin stressiä vastaan.
Selkäharjoittelu: Selän ja niskalihasten kohdennettu vahvistaminen on avain niskakivun ehkäisyyn pitkällä aikavälillä. Erikoisharjoittelulla opetetaan istumaan, taipumaan ja kumartumaan selälle helpolla tavalla sekä rakentamaan rasittavia lihaksia. Älä ihmettele, että tunnet sen jälkeen kipeitä lihaksia selässäsi.
Hieronta: Huolellinen hieronta, mieluiten fysioterapeutin tekemä, voi kirjaimellisesti poistaa hartioiden ja niskajännityksen.
Nuku kunnolla: Niskatyyny tai selkäystävällinen patja suojaa hyvin niskakipuja vastaan.

Niskakipu: vinkkejä työpaikalle

Tuntikausia ahtaista istumista yhdessä asennossa ja tietokoneeseen tuijottamista – se ei voi olla terveellistä. Jännitys ja kipu ovat tyypillisiä seurauksia tästä yksipuolisesta rasituksesta ja huonosta asennosta. Niskakipu ovat kehon signaaleja muuttaa jotain tässä nykyisessä tilanteessa. Tätä varten sinun tulee suunnitella työpaikkasi mahdollisimman ergonomisesti:

Tuoli: Työtuolin tulee mukautua kehoosi, eikä päinvastoin. Pysty istuma-asento, jossa molemmat jalat lantion leveydellä toisistaan lattialla ja kädet suorassa kulmassa pöytälevyä vasten, katsotaan terveeksi istuma-asetukseksi.
Näyttö: Silmien ja näytön välissä tulee olla vähintään 50 senttimetriä tilaa, jotta vältytään ahtaalta asennosta. Korkeus on edullisin, kun katse laskee hieman alaspäin pystyasennossa.
Kuulokkeet puhelimen sijaan: Jos soitat paljon puheluita ja puristat puhelinvastaanottimen olkapääsi ja korvasi väliin saadaksesi molemmat kädet vapaaksi, provosoit niskajännitystä. Pään pystyssä pitävä kuuloke on tässä edullisempi.

Niskajännityksen ehkäisy: Harjoitukset

Rakenna säännöllisiä pieniä taukoja työpäivääsi, jotta voit venyttää ja vaihtaa asentoa työtuolillasi usein. Harjoitus löysää lihaksia. Siksi sinun ei pidä pelätä toimintoja, joita voidaan tehdä seisten, tai satunnaista matkaa kopiokoneelle jne. Päinvastoin!

Lisäksi niskalihaksia voi hieman löysätä kohdistetuilla harjoituksilla:

Löysät olkapäät: Nosta olkapäätäsi sisäänhengitettäessä ja pudota ne hengitettäessä syvään ulos. Toista harjoitus viisi kertaa.
Kaulan venytys: Seisten seisoessa taivuta päätäsi varovasti vasemmalle ja oikea käsi kurottaa alas, kunnes tunnet venytyksen niskassasi oikealla puolella. Pidä nyt asentoa kymmenen sekuntia ja toista sitten harjoitus vasemmalla puolella.
Pyöreä selkävenyttely uudelleen: aseta kämmenet otsaasi vasten ja nyt – vastoin käsien pientä vastusta – taivuta päätäsi alas, kunnes leuka lepää rintakehälläsi. Tästä asennosta kiinnitä kädet pään takaosaan ja suorista nyt hitaasti päätäsi uudelleen.
Viimeistely: Löysää lopuksi hartiat pyörivin liikkein ja ravista käsivarret.

Mitä useammin pidät pieniä taukoja (toimisto)rutiinissasi, sitä parempi se on. Vähintään kerran päivässä sinun tulee tehdä tällaisia harjoituksia niskakivun ehkäisemiseksi (esimerkiksi lounastauolla).