Lyhyt katsaus
- Syyt ja riskitekijät: Äärimmäinen rasitus esim. nykivien liikkeiden, äkillisten pysähdysten vuoksi; usein urheilulajeissa, kuten tenniksessä tai jalkapallossa. Riskitekijöitä ovat kunnon puute, väärät kengät, lihasepätasapaino, infektiot.
- Oireet: Äkillinen, pistävä kipu, mahdollisesti veren vuoto, voiman menetys sairastuneessa lihaksessa, rajoittunut liikkuvuus
- Sairauden kulku ja ennuste: Revennyt lihassyy paranee yleensä ilman seurauksia. Se kestää useita viikkoja.
- Hoito: Lepo, jäähdytys, paineside ja loukkaantuneen ruumiinosan kohottaminen akuuteina toimenpiteinä, kipulääke ja tarvittaessa fysioterapia, vaikeissa tapauksissa leikkaus
- Tutkimus ja diagnoosi: Potilaan haastattelu (sairaushistoria), fyysinen tutkimus, mahdollisesti ultraääni ja magneettikuvaus (MRI)
- Ennaltaehkäisy: lämmittely- ja venytysharjoitukset ennen urheilua, lihasepätasapainon kompensointi lihasharjoittelulla
Mikä on repeytynyt lihaskuitu?
Lihaskuiturepeämä on lihaskuitujen vaurio. Nämä ovat lihaksen pienimmät rakenneyksiköt. Lihaskuidut ovat pitkiä, sylinterimäisiä soluja, joissa on monia soluytimiä. Ne ovat jopa 30 senttimetriä pitkiä ja 100-XNUMX mikrometriä paksuja lihaksesta ja rasituksesta riippuen.
Lihaksen äkillinen ylikuormitus saa lihassäikeet repeytymään. Ylikuormitus tarkoittaa sitä, että lihakseen kohdistetaan voima, joka on suurempi kuin itse lihaksen voima. Lihas ei kestä tätä liiallista voimaa – kudoksen repeytymistä.
Lihaskuitu repeytyy tyypillisesti useiden pitkien sprinttien, äkillisten pysähdysten, nopeiden suunnanmuutosten aikana, kun lihakset ovat väsyneitä, harjoittamattomia tai äärimmäisen rasittuneita. Seurauksena olevan lihasvaurion laajuudesta riippuen siihen viitataan seuraavasti:
- Lihaskuiturepeämä: Yksi tai (yleensä) useita lihasrepeämän kuituja. Tämä johtaa usein verenvuotoon (verieffuusio) kudokseen. Lihaskuiturepeämä vaikuttaa erityisen usein reisilihakseen (quadriceps femoris lihas) ja pohkeen lihakseen (gastrocnemius lihas).
- Lihaskimppurepeämä: Tässä lihasvauriossa kokonaiset kuitukimput vaurioituvat.
- Lihasrepeämä: Vakavin seuraus lihasten ylikuormituksesta. Lihasrepeämässä koko lihas katkeaa kokonaan. Silloin se ei ole enää toimiva.
Jos käytetty voima vain hieman ylikuormittaa lihasta, se vain venyy, mutta ei repeytynyt. Seurauksena on lihasjännitys (joka on myös tuskallista).
Myös suora väkivaltainen isku (kuten potku pohkeeseen) aiheuttaa joskus lihassäikeen repeytymisen. Yleensä se kuitenkin tapahtuu ilman ulkoista traumaa.
Riskitekijät repeytyneille lihassyille & co.
Useat tekijät vaikuttavat repeytyneeseen lihaskuituun, repeytyneeseen lihaskimppuun, repeytyneeseen lihakseen tai yksinkertaisesti vedettyyn lihakseen. Näitä ovat mm
- Väsyneet tai riittämättömästi lämmenneet tai venyneet lihakset
- Liikkeiden koordinaatiohäiriö
- Lihasten epätasapaino raajoissa tai selkärangassa
- Riittämätön harjoituskunnon/kunnon puute
- Aiemmat vammat, jotka eivät ole parantuneet
- Tuntemattomat maaolosuhteet
- Kylmä sää
- Väärät kengät
- Nesteiden, vitamiinien, kivennäisaineiden ja hivenaineiden puute
- Infektiot (kuten Pfeifferin rauhaskuume)
- Valmistelut nopeaan lihasten rakentamiseen (anaboliset steroidit)
Miten repeytynyt lihassyy ilmenee eri raajoissa?
Repeytyneeseen lihaskuituun liittyy äkillinen, veitsen kaltainen kipu. Vaikuttavan lihaksen toiminta on rajoitettua, eikä sitä voida enää kuormittaa maksimissaan. Potilaan tulee lopettaa urheilutoiminta välittömästi. Luonnollinen liikejärjestys häiriintyy.
Sairastuneet ottavat yleensä helpottavan asennon. Jos he yrittävät jännittää loukkaantunutta lihasta vastustusta vastaan, ilmenee kipua. Myös paine- ja venyttelykipuja.
- Pohkeessa: kipu kävellessä tai jalkaa liikutettaessa ylös ja alas
- Reiden etu- tai takapuolella: kipu polvi- tai lonkkaniveltä taivutettaessa tai venyttäessä
- Olkavarressa tai olkapäässä: kipua käsivartta nostettaessa
Välittömästi vamman jälkeen vaurioituneelle alueelle muodostuu joskus näkyvä ja tuntuva lommo. Tämä pätee erityisesti, jos lihassyiden lisäksi koko lihas repeytyy (lihasrepeämä). Koska kudos kuitenkin yleensä turpoaa, kolhua ei pian enää voi tuntea.
Joskus repeytyneen lihaskudoksen kohdalle muodostuu näkyvä verenpurkaus (hematooma).
Mitä vakavampi lihasvamma on, sitä voimakkaampia ovat kuvatut oireet – eli jos useampi kuitu, kuitukimppu tai jopa koko lihas repeytyy.
Kuinka kauan repeytynyt lihaskuitu kestää?
Lihaskuidun repeytymisestä ei yleensä aiheudu komplikaatioita. Vamma paranee yleensä ilman seurauksia. Repeytyneen lihassäikeen paraneminen vie kuitenkin aikaa: vamman vakavuudesta riippuen on suositeltavaa olla harrastamatta urheilua kahdesta kuuteen viikkoon.
Revennyt lihasta suositellaan pitämään neljästä kahdeksaan viikkoa. Jos lihasta jännitetään ennen kuin lihassäikerepeämä (lihaskimppurepeämä, lihasrepeämä) on parantunut, voi helposti syntyä uusi vamma (uudelleentrauma).
Lihaskuitujen repeytyessä tai vakavammassa lihasvauriossa (lihaskimppurepeämä, lihasrepeämä) suositellaan PECH-järjestelmän mukaisia ensiaputoimenpiteitä mahdollisimman nopeasti:
- P taukoa varten: lopeta urheilu, immobilisoi loukkaantunut raaja.
- E jäälle: Jäähdytä loukkaantunutta aluetta 20–XNUMX minuuttia jääpussilla tai kylmällä kompressilla.
- C kompressio: Kiinnitä puristusside.
- H korkeudelle: Repeytyneet lihassäikeet vaikuttavat usein olkavarteen, reiteen tai pohkeeseen. Vaurioitunutta raajaa tulee nostaa ylös, jotta vähemmän verta virtaa loukkaantuneeseen kudokseen.
Näillä toimenpiteillä pyritään pysäyttämään verenvuoto kudokseen, vähentämään kipua ja turvotusta sekä estämään lisävaurioita. On tärkeää olla lämmittämättä tai hieromatta kudosta. Molemmat johtavat lisääntyneeseen verenvuotoon.
Repeytyneet lihaskuidut: lääkärin hoito
Lääkäri voi määrätä steroideihin kuulumattomia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeenia tai diklofenaakkia repeytyneelle lihassäikeelle. Annostettu fysioterapia (lymfadrenaatio, kylmähoito jne.) edistää loukkaantuneen lihaksen uusiutumista.
Varmista, että repeytyneen lihaskuitujen hoitoon käytetyt harjoitukset eivät aiheuta kipua!
Jos kudoksessa on runsaasti verta, pistos voi olla tarpeen. Lääkäri pistää onton neulan mustelmaan. Sitten veri joko valuu pois itsestään tai lääkäri imee sen pois (tyhjennys).
Jos kyseessä on vakava lihassäikerepeämä, lihaskimppurepeämä tai täydellinen lihasrepeämä, leikkaus on joskus tarpeen. Revenneet lihasalueet ommellaan. Kirurgi käyttää ommelmateriaalia, joka liukenee itsestään ajan myötä ja imeytyy elimistöön.
Mitä tutkimuksia tarvitaan repeytyneen lihaskudoksen vuoksi?
Jos epäillään lihassäiden repeytymistä, kannattaa kääntyä perhe- tai urheilulääkärin puoleen. He kysyvät ensin oireista ja vamman mekanismista (sairaushistoria = anamneesi). Mahdollisia kysymyksiä ovat:
- Milloin loukkaantuminen tapahtui?
- Kuinka kauan sitten se tapahtui?
- Missä oireet tarkalleen ottaen esiintyvät?
Tätä seuraa fyysinen tarkastus. Lääkäri tutkii loukkaantuneen alueen lihaslommojen tai turvotuksen varalta. Hän tarkistaa, aiheuttaako lihasten venyttely ja rasittaminen kipua ja onko lihas menettänyt voimaa.
Jos epäillään, että myös luu on vaurioitunut, tämä voidaan tarkistaa röntgentutkimuksella.
Miten lihaskuitujen repeytymistä voidaan estää?
Ylikuormituksen aiheuttaman lihasvamman riskiä voidaan vähentää lämmittelemällä ennen urheilua ja tekemällä säännöllisiä harjoituksia tasapainoisen staattisen/lihaksiston saavuttamiseksi. Vaarassa olevia lihaksia voidaan tarvittaessa tukea siteellä tai teipillä – tämä voi estää lihassäiden repeytymisen.