Homeallergia: oireet, kehitys, hoito

Lyhyt katsaus

  • Oireet: Homeallergia voi aiheuttaa monia oireita, jotka yleensä vaikuttavat hengitysteihin, ihoon tai ruoansulatuskanavaan.
  • Syyt: Homeallergia johtuu herkistymisestä sienen eri komponenteille; intensiivinen kosketus (lisääntynyt altistuminen) edistää allergian kehittymistä.
  • Ennaltaehkäisy: Huolehdi hyvästä ilmankierrosta sisätilojen kosketuksen minimoimiseksi homeen kanssa. Vältä ruokaa, jossa on homejäämiä, puutarhanhoitoa, lehtiä ja kompostia.
  • Hoito: Lääkäri yleensä hoitaa akuuttia homeallergiaa allergialääkkeillä; hyposensitisaatio on mahdollista pitkäaikaisessa hoidossa.
  • Diagnoosi: Lääkäri määrittää homeallergian analysoimalla oireet ja vahvistamalla iho-, veri- tai provokaatiotestillä.
  • Milloin mennä lääkäriin: Lääkäriin tulee aina kääntyä, jos epäillään homeallergiaa, ja heti, jos oireet ovat vakavia.

Mitkä ovat homeallergian oireet?

Homeallergian oireet ovat erilaisia. Yhtäältä tämä johtuu siitä, että erilaisia ​​hometyyppejä on noin miljoona, toisaalta reaktiot kehittyvät hyvin erilaisiksi. Allergiset reaktiot tai myrkytykset (toksiset reaktiot) laukaisevat sienen eri osat. Jotkut ihmiset reagoivat vain sieni-itiöihin, toiset myös sienilankoihin (rihmasto).

Yleisimmät homeallergian oireet ovat:

  • Limakalvojen ärsytys (MMI, Mucous Membrane Irritation).
  • Yskä, nuha, aivastelu, nenän tukkoisuus
  • Krooninen sinuiitti
  • Allerginen keuhkoastma
  • Allerginen sidekalvotulehdus (rinokonjunktiviitti)
  • Kutiavat, punaiset ja vetiset silmät
  • Neurodermatiitti (atooppinen ekseema)
  • Nokkosihottuma (nokkosihottuma)

Karkeasti erotetaan oireet, jotka johtuvat ulkoisesta kosketuksesta (esim. limakalvojen ja hengitysteiden kautta) homeen osiin, ja ne, jotka tulevat kehoon ruoan kautta. Jos ainetta joutuu hengitysteiden limakalvojen kautta, seurauksena voi olla silmien vuotamista, nenän vuotamista ja hengitysteiden turvotusta. Kun sienet joutuvat elimistöön ruoan mukana, ne aiheuttavat usein maha-suolikanavan oireita (pahoinvointia, huonovointisuutta, ripulia) tai ihoreaktioita, kuten nokkosihottumaa.

Homeallergian tapauksessa mahdolliset välittömät reaktiot (allergiatyyppi 1), mutta myös viivästyneet, vakavat sairaudet (allergiatyypit 3 ja 4, allergia myöhäinen tyyppi). Lue lisää eri allergiatyypeistä täältä.

Voiko homeallergia johtaa ristireaktioon?

Ristiallergia homeille kohdistuu yleensä muihin homemuotoihin. Tämä tarkoittaa, että jos tietylle sienelle on homeallergia, ne reagoivat yleensä myös samantyyppisiin homeisiin. Siksi usein ei ole mahdollista selkeästi tunnistaa, mikä on alkuperäinen allergia ja mikä ristireaktio. Tällä on merkitystä esimerkiksi erikoisimmunoterapiassa (hyposensitisaatiossa), jossa lääkärin on tiedettävä allergian alkuperäinen syy.

Jotkut antibioottiryhmät, kuten penisilliini tai ampisilliini ja amoksisilliini, kehitettiin biokemiallisesti homeille ja voivat aiheuttaa allergisia reaktioita homeallergisille potilaille. Muista kertoa lääkärillesi allergiastasi ennen näiden lääkkeiden käyttöä!

Miten homeallergia kehittyy?

Toistuvan kosketuksen jälkeen vaaralliseksi luokitellun aineen kanssa äkillinen suojaus kytkeytyy päälle ja laukaisee allergisen reaktion. Se, miltä reaktiot näyttävät yksityiskohtaisesti, riippuu allergiatyypistä.

Välittömässä tyypissä immuunijärjestelmä muodostaa hometta vastaan ​​spesifisiä vasta-aineita (immunoglobuliinit, IgE), jotka aktivoituvat sen kanssa kosketuksissa ja johtavat oireisiin muutamassa minuutissa. Toisaalta tyypin 4 allergiassa immuunisoluilla on tärkeä rooli. Puolustussolut (T-solut) aktivoituvat homeen vaikutuksesta ja johtavat usein erityisen voimakkaisiin reaktioihin.

Heikentynyt immuunijärjestelmä, vaikeasti hoidettava flunssa (nuha) tai poskiontelotulehdus edistävät allergian kehittymistä. Vaikeasti hoidettava astma, perinnöllinen yliherkkyys (atooppinen alttius) ja allergiahistoria lisäävät myös homeallergian riskiä.

  • Jätehuolto (jätteiden hävitys, lajittelu, poltto, kierrätyskelpoisten materiaalien lajittelu ja kompostointi)
  • Maatalous (heinä, karjanhoito)
  • Rehun tuotanto
  • Kasvien käsittely (puutarhanhoito, puuntyöstö ja kukkaviljely)
  • Viininviljely ja panimo
  • Jauhojen käsittely (mylly, leipuri, kondiittori)
  • Ilmanvaihto ja ilmastointi

Mitä ei saa syödä, jos olet allerginen homeelle?

Allergisten reaktioiden välttämiseksi on tärkeää, että kärsivät eivät syö homeen aiheuttamia ruokia. Näkyvä home osoittaa, että ruoka on pilaantunut eikä enää syötävä. Vaikka homeelle ei olisi allergiaa, se on terveydelle haitallista. Elintarvikkeet, jotka ovat erityisen herkkiä homeen leviämiselle, ovat:

  • Fermentoidut juomat (olut, viini, kefiiri)
  • Hedelmämehut
  • Valettu juusto (sinihomejuusto, kuten Brie, Camembert, Roquefort) ja salami
  • Leipä (erityisesti ruisleipä)
  • Vilja

Miten homeallergia hoidetaan?

Jotta homeallergiaa voidaan hoitaa, on ensin löydettävä sen lähteet. Lääkärintarkastusten lisäksi kannattaa käydä katsomassa allergisen kotia ja työpaikkaa. Koska myös homeen välttäminen on tärkeä hoidon mitta. Valitusten pysyväksi parantamiseksi joissakin tapauksissa asuin- tai työtilanteen muutos on hyödyllistä tai tarpeellista (muutto, asunnon remontointi, työpaikan vaihto).

Homeallergian hoitoon lääkäri määrää yleensä allergialääkkeitä oireiden akuuttiin lievitykseen. Niitä on saatavana tabletteina, suihkeina tai tippoina. Hoitoon kuuluvat usein myös sienten torjuntaan tarkoitetut tehoaineet (mykoottiset aineet) voiteena tai tabletteina. Hyposensitisointi on mahdollista myös tyypin 1 homeallergian pitkäaikaisessa hoidossa.

Aliherkistymistä varten allergian laukaiseva allergeeni on tunnistettava ja tuotettava keinotekoisesti. Tällä hetkellä hypoherkistys on mahdollista 30-40 homeallergeenille. Hoidon vaikuttava aine voidaan pistää ihon alle (SCIT, subkutaaninen immunoterapia) tai ottaa kielen alle tabletin tai tippojen kautta (SLIT).

Miten hometta voidaan välttää?

On olemassa muutamia tapoja välttää hometta kotonasi. Homeet, kuten kaikki sienet, leviävät parhaiten kosteassa ja lämpimässä ilmastossa. Siksi on tärkeää pitää asuintilojen kosteus mahdollisimman alhaisena. Alueet, jotka ovat erityisen vaarassa homeen leviämiselle, ovat:

  • puuta (esim. kaappien takaseinät)
  • tapetti
  • Pahvi (laatikko)
  • Matot

Mitä voit tehdä homeen estämiseksi asunnossa?

  • Tuuleta säännöllisesti! Tuuletus vähintään kolme kertaa päivässä 15-XNUMX minuutin ajan on ihanteellinen.
  • Kylpyhuoneisiin ja keittiöihin kerääntyy usein paljon kosteutta suihkun ja ruoanlaiton vuoksi. Varmista riittävä ilmankierto!
  • Pidä suihkukaappi ja amme kuivina käytön jälkeen.
  • Varmista riittävä lämmitys! Tämä estää kosteaa kylmää ilmaa kondensoitumasta ikkunoihin tai laskeutumasta muille kodin pinnoille.
  • Älä aseta huonekaluja suoraan ulkoseiniä vasten, jotta ilma pääsee kiertämään.
  • Vältä ilmankostuttimia tai ilmastointilaitteita kokonaan, jos mahdollista, tai suorita säännöllinen huolto.
  • Sisäkasvit lisäävät myös kosteutta ja pahentavat allergiaoireita. On suositeltavaa välttää niitä, etenkin makuuhuoneessa.
  • Tyhjennä kaikki roskakorit säännöllisesti.
  • Pölyä usein (etenkin siitepölykauden aikana).
  • Tutkimukset osoittavat, että asuntoa remontoimalla kosteus ja sitä kautta homeen leviäminen hillitään. Tällä on myönteinen vaikutus erilaisiin hengitysteihin vaikuttaviin allergioihin ja astmaan.

Homeet ovat aina haitallisia terveydelle. Riippumatta siitä, kasvavatko ne vielä aktiivisesti vai ovatko ne jo kuivuneet.

Mitä homeallergiasta kärsivien tulee olla tietoisia ulkopuolelta?

Kosketuksen välttäminen homeen kanssa ulkona on vaikeaa. Nämä vinkit auttavat kuitenkin pitämään allergikoille altistumisen mahdollisimman pienenä.

  • Vältä puutarhanhoitoa ja olemista kompostin, märkien lehtien tai nurmikon leikkuujätteiden lähellä.
  • Kalenteri vaikuttaa myös homeallergioihin: vältä pitkää ulkoilua kostealla säällä loppukesällä ja syksyllä.
  • Vältä kävelyä metsässä sateisen sään jälkeen.

Miten home leviää?

Joitakin hometyyppejä esiintyy enimmäkseen sisätiloissa, kun taas toisia esiintyy enimmäkseen ulkona. Lääketieteen asiantuntijat epäilevät, että suurin osa kaikista homeallergioista johtuu ulkona esiintyvistä sienilajeista.

Loppukesästä alkusyksyyn korkeimmat homeen määrät mitataan raittiissa ilmassa. Tämä johtuu lämmön ja sateen vaihtelusta tai korkeasta kosteudesta tähän aikaan vuodesta.

Mistä tunnistaa homeallergian?

Homeallergian monista mahdollisista oireista johtuen hoitavan lääkärin on usein vaikea diagnosoida se selkeästi. Lääkäri yrittää konsultaatiolla (anamneesilla) selvittää homeallergian syyn ja sulkea pois muut oireiden laukaisevat tekijät. Näin tehdessään hän esittää joitain kysymyksiä, esimerkiksi:

  • Milloin oireet alkoivat?
  • Muuttuvatko oireet eri paikoissa?
  • Ilmenevätkö oireet ympäri vuoden vai riippuvatko ne vuodenajasta?
  • Onko sinulla lemmikkejä ja jos on, pahenevatko oireet kosketuksen jälkeen?

Fyysisessä tarkastuksessa lääkäri keskittyy sairastuneen henkilön hengitysteiden limakalvoihin, silmiin ja ihoon.

Erilaiset testit auttavat lääkäriä tunnistamaan homeallergian ja erottamaan sen muista allergioista. Erotaakseen, onko kyseessä homeallergia vai pölypunkki-, ruoho- ja yrttien siitepölyallergia, lääkäri turvautuu usein iho-, veri- tai provokaatiotesteihin diagnoosia varten.

Jos oireet pahenevat sateessa ja voimakkaassa tuulessa, tämä on usein merkki siitä, että kyseessä on homeallergia eikä siitepölyallergia.

Ihotesti

Oireet ovat yleensä huipussaan 15-20 minuutin kuluttua ja yleensä häviävät uudelleen kahden tunnin kuluttua. Tätä lääkärit kutsuvat välittömäksi reaktioksi. Tämä voi tapahtua myös pienellä viiveellä. Myöhäinen reaktio on, kun oireet ilmaantuvat tunteista päiviin testin jälkeen.

Tähän mennessä on olemassa ratkaisuja 30-40 erityyppiseen homeeseen ihon allergiatestiin. Jos allergia on toiselle sienelle, sitä ei voida havaita ihotestillä.

Lääkitys (antihistamiinit tai kortisonia sisältävät aineet) voi vääristää tulosta.

Verikokeet

Provokaatiotestit

Provokaatiotestejä käytetään, kun veri- ja ihotestit eivät ole antaneet selkeitä tuloksia. Nämä testit tehdään silmille, keuhkoputkille tai nenälle. Lääkäri altistaa valitun kehon kohdan homeliuokselle ja tarkkailee reaktiota siihen. Tämän tyyppisessä testissä on välttämätöntä, että sairastunut henkilö on edelleen lääkärinhoidossa vähintään puolen tunnin ajan testin jälkeen, jotta voidaan myös seurata mahdollisia viivästyneitä reaktioita.

Provokaatiotestejä ei tehdä, jos:

  • Nenä on akuutisti tulehtunut
  • Tällä hetkellä on vakavia oireita
  • Muiden elinten akuutteja allergisia sairauksia esiintyy
  • Potilas on alle viisivuotias, koska se voi laukaista voimakkaita, pahimmassa tapauksessa hengenvaarallisia allergiakohtauksia
  • Tiettyjä lääkkeitä käytetään (beetasalpaajat, ACE:n estäjät)
  • Henkilöllä on aiemmin ollut vakavia allergisia reaktioita (anafylaktinen sokki)

Mikä on homeallergia?

Jos kyseessä on homeallergia, sairastuneet reagoivat erilaisilla oireilla joutuessaan kosketuksiin homeen komponenttien (sieni-itiöiden tai filamenttien) kanssa. Kuten kaikki allergiat, tämä johtaa immuunijärjestelmän ylireagointiin aineeseen, joka on itsessään vaaraton. Oireet ovat hyvin erilaisia, mutta erityisen yleistä on limakalvojen ja silmien ärsytys.

Jos hometta joutuu ruoan mukana, pahoinvointia, oksentelua, ripulia tai ihoreaktioita, kuten nokkosihottumaa, esiintyy monissa tapauksissa.

Milloin minun on mentävä lääkäriin, jos on homeallergia?

Ota aina yhteyttä lääkäriin, jos sinulla on homeallergiaan viittaavia oireita. Jos sinulla on vain lieviä oireita, lääkäri voi neuvoa tarkkailemaan oireiden kehittymistä tietyn ajan kuluessa diagnoosin tekemiseksi.