Mitraaliläppä: sisääntuloventtiili vasemmassa sydämessä.
Mitraaliläpän kautta veri kulkee vasemmasta eteisestä vasempaan kammioon. Sijaintinsa vuoksi sitä pidetään yhtenä eteisventrikulaarisista läppäistä kolmikulmaisen venttiilin ohella. Kuten kolme muutakin sydänläppä, se koostuu kaksinkertaisesta sydämen sisävuoren kerroksesta (endokardium) ja on niin kutsuttu lehtiläppä. Itse asiassa siinä on kaksi "lehteä", yksi etu- ja yksi takaosa, minkä vuoksi sitä kutsutaan myös kaksoisläppäksi (latinaksi: bi-=kaksi, cuspis = piikki, kärki).
Mitaaliläpän papillaariset lihakset
Tendinous narut kiinnittyvät lehtien reunoihin yhdistäen ne papillaarilihaksiin. Nämä lihakset ovat pieniä kammiolihaksen ulkonemia kammioon. Ne estävät mitraaliläpän vapaasti roikkuvia lehtisiä kääntymästä takaisin eteiseen kammion supistuessa (lihas supistuu systolessa) aiheutuvan paineen vuoksi.
Mitraaliläpän toiminta
Yleiset mitraaliläpän ongelmat
Mitaalistenoosissa mitraaliläppä on kaventunut, jolloin kammio ei täyty kunnolla diastolen aikana. Useimmissa tapauksissa mitraaliläpän ahtauma johtuu reumakuumeen aiheuttamasta läppätulehduksesta. Vain harvoin se on synnynnäinen tai kalkkiutunut puhtaasti kulumisen ja ikääntymisen vuoksi.
Mitraalisen regurgitaatiossa mitraaliläppä ei sulkeudu tiukasti, jolloin veri pääsee palaamaan kammiosta eteiseen systolen aikana. Tämä saa tietyn määrän verta "sukkumaan" edestakaisin eteisen ja kammion välillä. Mitaaliläpän regurgitaation syitä ovat bakteerien aiheuttama endokardiitti (sydänläppätulehdus), repeytyneet papillaariset lihakset ja jänteet (esim. rintakehän seinämän vammasta, leikkauksesta tai sydänkohtauksesta) tai reumaattiset sairaudet.
Jos toinen tai molemmat läppälehtiset pullistuvat eteiseen systolen aikana, lääkärit kutsuvat tätä mitraaliläpän prolapsiksi. Venttiili saattaa silti olla tiukka. Vakavampi mitraaliläpän prolapsi johtaa kuitenkin myös läpän vajaatoimintaan. Prolapsi on joskus synnynnäinen, mutta syy on usein epäselvä. Se vaikuttaa useammin naisiin, joilla on sidekudosheikkous. Joskus lääkäri kuulee yhden tai useamman "systolisen napsahduksen" stetoskoopilla mitraaliläpän esiinluiskahduksen aikana.