Lasten mielen sairaudet: oireet, hoito

Lyhyt katsaus

  • Määritelmä: mielenterveyden poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat kielteisesti lapsen jokapäiväiseen elämään ja joista lapsi kärsii.
  • Muodot: iästä riippumattomat muodot, kuten masennus, ahdistuneisuushäiriöt, kaksisuuntainen mielialahäiriö, syömishäiriöt (kuten anoreksia), pakko-oireinen häiriö. Lapsuudelle ominaiset iästä riippuvat muodot, kuten ADHD, oppositiivinen käyttäytymishäiriö, sosiaalinen käyttäytymishäiriö, autismi, Rett-oireyhtymä, hauras X-oireyhtymä, kiintymyshäiriö, kielihäiriöt, tic-häiriöt.
  • Oireet: esim. äkillinen sosiaalinen vetäytyminen, näennäisesti aiheeton, jatkuva suru, kiinnostuksen menetys, välinpitämättömyys, toistuvat kiukunkohtaukset, kastelu pysyvän kuivavaiheen jälkeen
  • Diagnoosi: lääkärin haastattelu, lääkärintarkastukset, käyttäytymisen tarkkailu, psykologiset testit.
  • Hoito: yleensä multimodaalinen ja (perhe)psykoterapia, tarvittaessa lääkitys ja siihen liittyvät sosiaaliset, puhe- tai liikkumista tukevat toimenpiteet

Lasten mielisairaus: määritelmä

Vasta kun tällaisia ​​silmiinpistäviä asioita kertyy ja muuttuu poikkeuksesta sääntöön, vanhempien ja huoltajien tulee olla valppaita ja katsoa tarkemmin: Häiritsevätkö negatiiviset tunteet lapsen elämää ja päivittäistä rutiinia? Kärsiikö hän sen seurauksena? Jos näin on, kyseessä voi olla mielisairaus.

Taajuus

Mielenterveysongelmia havaitaan useammin pojilla kuin tytöillä. Tämä koskee erityisesti 14–XNUMX-vuotiaita.

Mielen sairauden muodot: Ikä- ja sukupuolierot

Ikä ja sukupuoli vaikuttavat myös siihen, minkä tyyppiset mielenterveyden poikkeavuudet tai sairaudet hallitsevat nuorten keskuudessa:

  • Alle 4-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöt perustuvat enimmäkseen kehityshäiriöihin.
  • Masennus, syömishäiriöt ja riippuvuudet hallitsevat 15-18-vuotiaiden nuorten keskuudessa.

Pojille kehittyy todennäköisemmin ADHD (noin neljä kertaa tytöihin verrattuna), aggressiivisia käyttäytymishäiriöitä ja riippuvuushäiriöitä, kun taas tytöillä vallitsevat syömishäiriöt, psykosomaattiset sairaudet ja masennus.

Lasten mielisairaudet: oireet

Mutta miten lasten mielenterveyshäiriöt voidaan tunnistaa, mitkä oireet ovat varoitusmerkkejä? Ja onko lapsella mielenterveyshäiriö tyypillisine oireineen vai onko kyseessä tilapäinen käyttäytymishäiriö?

Katsaus oireisiin, jotka voivat olla hälytysmerkkejä mielisairaudesta, auttaa erottamaan nämä kaksi. On tärkeää, että vanhemmat, kasvattajat, opettajat ja muut omaishoitajat reagoivat herkästi tällaisiin varoitussignaaleihin.

Ensimmäinen mahdollinen merkki on äkillinen jatkuva muutos lapsen käyttäytymisessä. Jos lapsesi vetäytyy äkillisesti, on surullinen, menettää kiinnostuksensa harrastuksiin, leikkimiseen tai aikaisempiin suosikkitoimintoihin, hänellä on epätavallisen usein kiukkukohtauksia tai jos lapset, jotka olivat "kuivattuja" uudelleen kastelevat sängyn, taustalla voi olla mielenterveyshäiriö.

  • Kuinka kauan lapsen käyttäytyminen on muuttunut? Vain jos muuttunut käyttäytyminen jatkuu pidemmän aikaa (useita viikkoja), taustalla voi olla mielenterveyshäiriö.
  • Kuinka usein poikkeavuuksia esiintyy? Tieto silmiinpistävän käytöksen esiintymistiheydestä on hyödyllinen ensimmäisessä keskustelussa lastenlääkärin tai psykiatrin kanssa. Merkitse siksi kalenteriin, milloin lapsesi käyttäytyy psykologisesti näkyvällä tavalla.
  • Kuinka vakava ongelma on? Kysy itseltäsi ja lapseltasi, kuinka voimakkaita poikkeavuudet ovat. Asteikko 1-10 voi olla hyödyllinen, jolloin 1 on heikoin ja 10 vakavin.
  • Onko ongelmalliselle käytökselle tunnettuja laukaisimia? Mikä auttaa poistamaan oireita? Jos tiedät, mikä laukaisee lapsesi, voit tilapäisesti välttää laukaisevia tilanteita tai tapahtumia. Pitkällä aikavälillä välttelykäyttäytyminen ei kuitenkaan ole ratkaisu. Jos ongelmallinen käyttäytyminen ei parane jonkin ajan kuluttua, kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen.
  • Luuletko pystyväsi ratkaisemaan ongelman itse vai tarvitsetko apua? Henkiset poikkeavuudet ja niihin liittyvät huolet voivat olla erittäin stressaavia – sinulle ja lapsellesi. Siksi älä pelkää hakea lääkärin apua varhaisessa vaiheessa.

Lasten mielenterveysongelmat: diagnoosi

Lääketieteellinen historia

Ensimmäisessä vaiheessa asiantuntija suorittaa yksityiskohtaisen haastattelun sinun ja lapsesi kanssa saadakseen sairaushistorian (anamneesi). Esimerkiksi seuraavat tiedot ovat tärkeitä:

  • Mistä mielenterveyshäiriöistä olet huolissasi?
  • Miten, milloin, kuinka usein ja missä tilanteissa ongelmat ilmenevät?
  • Epäiletkö sinä tai lapsesi tiettyjä laukaisimia ongelmien takana?
  • Kärsiikö lapsesi muutoksista?
  • Onko lapsellasi tiedossa fyysinen tai henkinen sairaus?
  • Missä perhe- ja sosiaalisessa ympäristössä lapsesi asuu? Onko hänellä esimerkiksi vakaat ihmissuhteet ja omaishoitajat?
  • Onko tässä ympäristössä viime aikoina tapahtunut muutoksia, esimerkiksi kuolemantapauksia, avioeroa tai vastaavaa?

Suostuksellasi lääkäri voi myös keskustella sukulaisten, opettajien tai huoltajien kanssa saadakseen mahdollisimman täydellisen kuvan lapsestasi.

Käyttäytymisen havaitseminen

Seuraavassa vaiheessa asiantuntija voi suositella käyttäytymishavaintoja. Hän voi esimerkiksi pyytää sinua tarkkailemaan ja tallentamaan lapsesi syömis- tai leikkikäyttäytymistä tietyn ajanjakson aikana.

Lääketieteelliset tutkimukset

Psykologiset testit

Vakioitujen psykologisten testien avulla voidaan arvioida lukuisia lapsen kehityksen näkökohtia, esimerkiksi kielen, henkisten kykyjen, liiketaitojen sekä luku-, oikeinkirjoitus- ja laskutaitojen kehitystä.

Lääkäri voi myös tutkia persoonallisuuden ominaisuuksia tai poikkeavuuksia standarditestien avulla.

Moniaksiaalinen luokitusjärjestelmä (MAS)

  • Akseli 1 osoittaa mielenterveyshäiriötä.
  • Akseli 2 osoittaa, onko kehityshäiriöitä tunnistettu.
  • Akseli 3 osoittaa lapsen/nuoren älykkyystason.
  • Akseli 4 osoittaa kaikki fyysiset oireet tai sairaudet.
  • Akseli 5 kartoittaa psykososiaaliset olosuhteet.
  • Akseli 6 osoittaa lapsen psykososiaalista sopeutumista, esimerkiksi sosiaalisia kontakteja, kiinnostuksen kohteita ja harrastuksia.

Lasten mielisairaus: muodot

Näiden iästä riippumattomien häiriöiden lisäksi on myös aina lapsuudessa kehittyviä mielenterveyshäiriöitä, niin sanotusti "lapsuuden mielen sairauksia". Ne pysyvät usein läsnä aikuisiässä. Asiantuntijat erottavat tässä kaksi ryhmää:

  • hermoston kehityshäiriöt: Ne vaikuttavat paitsi mielenterveyteen myös lapsen yleiseen kehitykseen. Näitä ovat esimerkiksi autismi, Rett-oireyhtymä ja fragile X -oireyhtymä.

Seuraavassa on yleiskatsaus lasten ja nuorten merkittävistä mielenterveyshäiriöistä:

Masennus

Lue lisää masennuksen oireista, syistä, diagnoosista ja hoidosta artikkelissa Masennus.

ahdistus

Ahdistuneisuushäiriöt ovat yleisiä myös lasten ja nuorten keskuudessa. Näitä ovat fobiat (= tiettyjen tilanteiden, eläinten tai esineiden pelko), paniikkihäiriö ja yleistynyt ahdistuneisuushäiriö.

Löydät kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää ahdistuksesta ja ahdistuneisuushäiriöistä artikkelista Ahdistuneisuus.

Kaksisuuntainen mielialahäiriö

Voit oppia kaiken tärkeän tästä vakavasta mielisairaudesta artikkelista Kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Post-traumaattinen stressihäiriö

Lapsille, jotka ovat kokeneet laiminlyöntiä, väkivaltaa tai hyväksikäyttöä, kehittyy usein posttraumaattinen stressihäiriö (PTSD). Oireita ovat yleinen jännittynyt, ahdistunut ja ärtyisä tunne, kummittelevat muistot tai traumaattisten kokemusten henkinen uudelleen eläminen (takaisinpalautteet).

Syömishäiriöt

Anorexia nervosaa sairastavilla ihmisillä on patologinen halu jatkaa painonpudotusta. Ahmimishäiriölle (bulimia) puolestaan ​​on klassisesti tunnusomaista toistuva "ahmiminen", jota seuraa pakotettu oksentelu. Puhdas ahmiminen ilmenee toistuvina ahmimisjaksoina.

Voit oppia kaiken, mitä sinun tarvitsee tietää näistä syömishäiriöistä artikkeleista Anoreksia, Bulimia ja Ahmiminen.

Persoonallisuushäiriöt

Muita persoonallisuushäiriön muotoja ovat dissosiaalinen, narsistinen ja vainoharhainen persoonallisuushäiriö.

Lue lisää aiheesta artikkeleista Borderline Syndrome, Dissosiaalinen persoonallisuushäiriö, Narsistinen persoonallisuushäiriö ja Paranoidinen persoonallisuushäiriö.

Skitsofrenia

Voit oppia kaiken tärkeän tästä vakavasta kliinisestä kuvasta artikkelissa Skitsofrenia.

Pakko-oireinen häiriö

Tämä mielenterveyden häiriön muoto ilmenee pakonomaisena, rituaalisena käyttäytymisenä tai ajatteluna. Esimerkkejä ovat pakonomainen pesu, pakonomainen ajattelu ja pakonomainen tarkistaminen.

Voit oppia lisää näistä mielenterveyden poikkeavuuksista, joita esiintyy usein lapsuudessa ja nuoruudessa, artikkelista Pakko-oireinen häiriö.

ADHD

Voit oppia lisää tästä kliinisestä kuvasta artikkelista ADHD.

Oppositiivinen käyttäytymishäiriö

Näiden lasten käytös ei kuitenkaan aiheuta vaaraa muille, he eivät itse asiassa vahingoita muita, ja he kykenevät tuntemaan katumusta ja syyllisyyttä.

Sosiaalinen käyttäytymishäiriö

Sosiaalinen käyttäytymishäiriö ilmenee usein fyysisenä väkivallana ihmisiä kohtaan, eläinrääkkäyksenä, varkauksina, petoksina ja omaisuuden vahingoittamisena. Vaikeat henkilöt eivät noudata sääntöjä, pakenevat usein kotoa ja jättävät koulun väliin. He eivät tunne katumusta tai syyllisyyttä käyttäytymisestään ja sen seurauksista.

Autismi

Voit oppia kaiken tärkeän autismikirjon häiriöistä artikkelista Autismi.

Rett-oireyhtymä

Rett-oireyhtymä on harvinainen geneettinen kehityshäiriö, joka vaikuttaa lähes yksinomaan tyttöihin. Se perustuu geenimuutokseen (mutaatioon) X-kromosomissa. Aluksi normaalin kehityksen jälkeen se aiheuttaa erilaisia ​​poikkeavuuksia, kuten:

  • stereotyyppiset käsien liikkeet (pesu, vaivaava käsien liikkeet)
  • autistisia piirteitä
  • äkilliset huudot ja lyhtyhyökkäykset
  • lyhyt pituus
  • kävelyhäiriöt, tahallisten, määrätietoisten liikkeiden suorittamisen häiriö (apraksia)
  • epileptiset kohtaukset
  • univaikeudet

Fragile X -oireyhtymä

Tämä perinnöllinen sairaus johtuu myös mutaatiosta X-kromosomissa. Se vaikuttaa kuitenkin poikiin useammin kuin tytöihin. Mahdollisia taudin oireita ovat:

  • enemmän tai vähemmän heikentynyt älykkyys
  • Oppimisvaikeudet
  • käyttäytymisongelmat: esim. levottomuus, katsekontaktin välttäminen, tarkkaavaisuushäiriö, mielialan vaihtelut, raivokohtaukset, herkkä reaktio kirkkaaseen valoon ja ääniin
  • psykologiset poikkeavuudet: autistinen käyttäytyminen, ADHD tai ahdistuneisuushäiriöt
  • ulkoiset ominaisuudet: esim. pitkänomainen pää, korkea otsa, usein avoin suu, liian venyvät nivelet, suuret kivekset

Muut mielenterveyden häiriöt lapsilla

  • Kiintymyshäiriöt: Ne ilmenevät alle viiden vuoden iässä ja ilmenevät ylisuojelevana käytöksenä yhdistettynä äärimmäiseen eronpelkoon (reaktiivinen muoto) tai mielivaltaiseen ja etäiseen kiintymyskäyttäytymiseen. Syynä on yleensä sairaan lapsen äärimmäinen laiminlyönti tai huono kohtelu.
  • Puhehäiriöt: Näitä häiriöitä ovat änkytys ja saastuttaminen. Jälkimmäisessä tapauksessa sairaat lapset puhuvat erittäin nopeasti, epärytmisästi ja katkonaisesti.

Lasten mielisairaus: Hoito

Lapsellani on mielenterveysongelmia – ja nyt?

Kun diagnoosi on tehty, herää kysymys, mikä on paras hoito. Lasten ja nuorten mielenterveysongelmia hoidetaan usein psykoterapeuttisten toimenpiteiden, kasvatuksellisten ja sosiaalisten lähestymistapojen sekä tarvittaessa lääkehoidon yhdistelmällä (multimodaalinen terapia).

Psykoterapia

Psykoterapia on hoidon pääpaino. Se voidaan suorittaa lapsen kanssa yksin tai koko perheen kanssa. Ratkaisevaa terapian onnistumiselle on terapeutin ja potilaan välinen luottamussuhde. Siksi on tärkeää, että lapsi ja kaikki muut osallistujat (vanhemmat, sisarukset jne.) tulevat hyvin toimeen hoitavan terapeutin kanssa.

Terapeutti keskustelee vanhempien ja lapsen kanssa, kuinka usein ja kuinka kauan psykoterapiaa tulisi käydä.

Lääkehoito

Joidenkin sairauksien, kuten ADHD:n tai masennuksen, hoidossa lääkitys voi täydentää hoitoa ainakin väliaikaisesti. Myös rauhoittavia lääkkeitä ja ns. anti-aggressiivisia aineita suositellaan joskus, esimerkiksi vaikeiden kiihtyneiden tilojen pysäyttämiseen.

Hoitava asiantuntija kiinnittää huomiota lasten ja nuorten valmisteiden hyväksyntään ja sovittaa annostuksen yksilöllisesti.

Liitännäistoimenpiteet

Nuorten ja perheiden tukitoimenpiteet, luku- tai kielitaidon kehittämisen tukiohjelmat sekä toimintaterapiatoimenpiteet voivat myös auttaa saamaan mielenterveysongelmia hallintaan. Yksittäinen tapaus ratkaisee, mitkä näistä toimenpiteistä ovat sopivia.

Miten voin auttaa lastani?

  • Ilmoita taudista omaisille, kasvattajille, opettajille ja ystävällisten lasten vanhemmille, jotta he voivat luokitella lapsesi poikkeavan käytöksen.
  • Ole aktiivisesti mukana lapsesi terapiassa ja osallistu siihen.
  • Pysy tunnekontaktissa lapsesi kanssa.
  • Rohkaise lastasi ja välitä luottamusta.
  • Lopeta mahdolliset traumatisoivat suhteet tai tilanteet perheessä tai ympäristössä.
  • Pidä huolta itsestäsi, sillä henkisesti sairaan lapsen kanssa tekeminen voi olla hyvin stressaavaa. Etsi esimerkiksi tukiryhmä, jossa voit vaihtaa ajatuksia muiden vanhempien kanssa, joita asia koskee.

Lasten mielisairaus: syyt ja riskitekijät

Lasten ja nuorten mielenterveyssairauksien syyt ovat erilaisia. Useimmissa tapauksissa useat tekijät vaikuttavat tällaisten häiriöiden kehittymiseen.

Biologiset syyt ja riskitekijät

Mahdollisia lasten psyykkisten sairauksien biologisia riskitekijöitä ovat:

  • geneettinen taipumus
  • fyysisiä sairauksia
  • aivojen heikentynyt toiminta (esim. aivojen tulehdus tai epämuodostuma)
  • sukupuoli – jotkut häiriöt, kuten masennus, ovat yleisempiä tytöillä, kun taas toiset, kuten oppositiivinen käyttäytymishäiriö, ovat tyypillisempiä pojille

Psykologiset syyt ja riskitekijät

Lasten ja nuorten mielenterveyden sairauksien mahdollisia psykologisia laukaisimia ovat:

  • Pahoinpitely ja väkivallan kokemukset
  • Laiminlyönti, vanhempien/huoltajien epäystävällisyys
  • Vanhempien tai muun merkittävän hoitajan menetys
  • vanhempien mielisairaus
  • epävakaat suhteet tärkeimpien hoitajien kanssa
  • epäjohdonmukaiset vanhemmuuden menetelmät
  • toistuvia riitoja ja väkivaltaa perheen sisällä

Sosiokulttuuriset syyt ja riskitekijät

Viimeisenä mutta ei vähäisimpänä, sosiaalinen ympäristö, esimerkiksi koulussa, vaikuttaa mielenterveyteen. Lapset, joilla on vakaat ystävyyssuhteet ja kiinnostuksen kohteet, sairastuvat vähemmän todennäköisemmin kuin ne, joita on hylätty tai kiusattu.

Yleensä useat yllä mainituista tekijöistä yhdistyvät, kun lapsilla kehittyy mielenterveysongelmia. Nopea hoito on tärkeää. Silloin on todennäköistä, että mielisairaasta lapsesta tulee terve aikuinen.