Tuhkarokkorokotus: menettely ja sivuvaikutukset

Tuhkarokkorokotus: milloin se annetaan?

Tuhkarokkorokotus on erittäin tärkeä: tauti voi nimittäin aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten välikorva-, keuhko- tai aivotulehduksia. Vaikka tällaiset komplikaatiot ovat harvinaisia, ne voivat olla vakavia ja jopa kuolemaan johtavia. Alle viisivuotiaat lapset ja yli 20-vuotiaat aikuiset ovat erityisen alttiita tuhkarokkokomplikaatioille.

Imeväiset ja pienet lapset (perusrokotus kahden ensimmäisen elinvuoden aikana).
Aikuiset, jotka ovat syntyneet vuoden 1970 jälkeen, jos heitä ei ole rokotettu tuhkarokkoa vastaan tai jotka on rokotettu vain kerran lapsuudessa tai joiden rokotusstatus on epäselvä

Tuhkarokkosuojalain mukaiset määräykset

STIKOn rokotussuosituksia on täydennetty tuhkarokkosuojelulailla 1 alkaen. Se määrää pakollisen tuhkarokkorokotuksen tietyissä tapauksissa:

Nuoret, jotka käyvät koulussa, oppilaitoksessa tai muussa yhteisössä, jossa pääasiallisesti hoidetaan alaikäisiä, ovat myös tuhkarokkosuojelulain alaisia. Kuten lastenkin kohdalla, on todistettava, että he on rokotettu kahdesti tuhkarokkoa vastaan tai että heillä on riittävä vastustuskyky tuhkarokkoa vastaan.

Kaikkien vuoden 1970 jälkeen syntyneiden lasten tai nuorten ja aikuisten, jotka olivat jo hoidossa tai työskennelleet yhdyskuntapalvelussa 1 päättymispäivänä, tulee toimittaa todistus tuhkarokkorokotuksesta tai immuniteetista viimeistään 2020 mennessä.

Lisäksi tuhkarokkosuojelulain mukaan turvapaikanhakijoiden ja pakolaisten on todistettava tuhkarokkorokotussuoja neljän viikon kuluttua yhteisön turvakodille saapumisesta.

Mitä pakollisella rokotuksella pyritään saavuttamaan?

Pakollisella rokotuksella pyritään estämään tuhkarokkoepidemia jatkossa mahdollisimman pitkälle. Tämä suojaa erityisesti vauvoja, jotka yleensä rokotetaan vasta vuoden iässä, mutta joille kehittyy verrattain usein kuolemaan johtavia komplikaatioita. Lisäksi ihmiset, joiden immuunijärjestelmä ei rakenna riittävää suojaa.

Tuhkarokkorokotus: milloin ei saa antaa?

Yleensä tuhkarokkorokotusta ei saa antaa seuraavissa tapauksissa:

Raskauden aikana (katso myös alla olevat huomautukset)
Akuutin kuumeen (> 38.5 astetta) tai muun vakavan, akuutin sairauden yhteydessä
Jos olet yliherkkä jollekin rokotteen aineosista

Tuhkarokkorokote

Tuhkarokkorokote on niin sanottu elävä rokote. Se sisältää heikennettyjä taudinaiheuttajia, jotka eivät enää pysty lisääntymään (heikennetyt tuhkarokkovirukset). Siitä huolimatta immuunijärjestelmä reagoi siihen tuottamalla spesifisiä vasta-aineita. Tämä tekee tuhkarokkorokotuksesta ns. aktiivisen rokotuksen (toisin kuin passiivinen rokotus, jossa ruiskutetaan valmiita vasta-aineita esim. tetanusta vastaan).

Ei enää yksittäistä tuhkarokkorokotetta

Vuodesta 2018 lähtien EU:ssa ei ole saatavilla yhtä ainoaa rokotetta (yksittäinen rokote) tuhkarokkoa vastaan. Saatavilla on vain yhdistelmärokotteita – joko MMR-rokote (yhdistelmärokote tuhkarokkoa, sikotautia ja vihurirokkoa vastaan) tai MMRV-rokote (suojaa lisäksi vesirokkoa vastaan, eli vesirokon taudinaiheuttajia vastaan).

Lisäksi yhdistelmärokotteet ovat osoittautuneet yhtä tehokkaiksi ja siedettäviksi kuin vastaavat yksittäiset rokotteet.

Vaikka jollakin olisi jo immuniteetti jollekin tuhkarokko-, sikotauti-, vihurirokko- tai vesirokkotaudeista (MMRV) (esim. taudin elämisen vuoksi), yhdistelmärokote voidaan antaa – sivuvaikutusten riski ei ole lisääntynyt.

Tuhkarokkorokotus: raskaus ja imetys

Tuhkarokkorokotuksen jälkeen raskautta tulee välttää neljän viikon ajan!

Jos raskaus tapahtuu tai jos lääkäri on rokottanut, koska raskaus ei ollut vielä tiedossa, aborttia ei tarvita. Useat sadat kirjatut rokotukset raskauden aikana tai vähän ennen sitä eivät osoittaneet lisääntynyttä lapsen epämuodostumien riskiä.

Tuhkarokkorokotus: kuinka usein rokotetaan?

Yleinen rokotussuositus vuoden 1970 jälkeen syntyneille aikuisille, joilla ei ole riittävää immuniteettia tuhkarokkoa vastaan, on yksittäinen tuhkarokkorokotus.

Vuoden 1970 jälkeen syntyneiden aikuisten, jotka työskentelevät lääketieteellisissä tai yhteisöllisissä tiloissa, on oltava tuhkarokkosuojelulain mukaan vähintään kahdesti rokotettuja tuhkarokkoa vastaan tai todistettava olemassa olevasta immuunisuojasta esimerkiksi sairastuneen sairauden vuoksi!

Tuhkarokkorokotus: miten se suoritetaan?

Lasten ja nuorten, jotka ovat saaneet vain yhden rokotusannoksen tai eivät ollenkaan, tulisi saada tuhkarokkorokotus mahdollisimman pian: Puuttuva toinen rokoteannos annetaan tai täydellinen perusimmunisaatio kahdella rokotusannoksella suoritetaan vähintään neljän viikon välein.

Lääketieteessä tai yhteisössä työskennellessä vaaditaan kaksi tuhkarokkorokotusta, jos ei ole näyttöä tuhkarokkotaudista.
Kaikille muille vuoden 1970 jälkeen syntyneille aikuisille, joilla ei ole riittävä immuniteetti tuhkarokkoa vastaan, suositellaan yhtä tuhkarokkorokotusta.

Missä rokote pistetään?

Tuhkarokkorokotus: sivuvaikutukset

Kuten mikä tahansa rokotus ja mikä tahansa muu lääkitys, myös tuhkarokkorokotus – tai tarkemmin sanottuna MMR- tai MMRV-rokotus – voi aiheuttaa sivuvaikutuksia, vaikka sen katsotaan olevan yleisesti ottaen hyvin siedetty. Harvoille rokotetuille henkilöille kehittyy paikallisia reaktioita pistoskohdassa, kuten punoitusta, kipua ja turvotusta rokotuksen jälkeisinä päivinä. Toisinaan havaitaan imusolmukkeiden turvotusta pistoskohdan lähellä.

Joskus korvasylkirauhasen lievää turvotusta kehittyy. Harvoin esiintyy lievää kivesten turvotusta tai epämukavuutta nivelissä (jälkimmäinen suositaan nuorilla ja aikuisilla).

Tuhkarokkorokotuksen (tai MMR- tai MMRV-rokotteen) erittäin harvinaisia sivuvaikutuksia ovat allergiset reaktiot ja pitkittynyt niveltulehdus.

Imeväisillä ja pienillä lapsilla saattaa harvoin esiintyä kuumekouristuksia osana lämpötilan nousua. Näillä ei yleensä ole seurauksia. Kuumekouristusriski on hieman suurempi, jos lääkärit käyttävät ensimmäisessä rokotuksessa MMRV-rokotetta MMR-rokotteen sijaan. Siksi lääkärit valitsevat usein MMR-rokotteen ensimmäiseksi rokotteeksi ja antavat vesirokkorokotteen eri kehon alueelle. Seuraava rokote voidaan sitten antaa MMRV-rokotteella ilman ongelmia.

Kahdelle viidelle sadasta rokotetusta henkilöstä kehittyy ns. rokotustuhkarokko 100-XNUMX viikkoa tuhkarokkorokotuksen jälkeen: Näköjään ne muistuttavat todellista tuhkarokkoa, eli: Sairastuneille kehittyy heikko tuhkarokkomainen ihottuma, johon usein liittyy kuumetta. .

Ei autismia MMR-rokotteen takia!

Vuonna 1998 julkaistu tutkimus, jossa oli XNUMX osallistujaa, sai väestön levottomuutta pitkään – ja tekee osittain vieläkin: Tutkimuksessa oletettiin mahdollista yhteyttä MMR-rokotteen ja autismin välillä.

Sillä välin on kuitenkin tiedossa, että tuolloin julkistettiin tarkoituksella vääriä ja fiktiivisiä tuloksia – vastuullinen lääkäri menetti lääkärinlisenssinsä Isossa-Britanniassa ja julkaistu tutkimus peruttiin kokonaan.

Kuinka kauan tuhkarokkorokotus kestää?

Asiantuntijat olettavat, että täydellisen perusrokotuksen – eli tuhkarokkorokotteen kahdesti – vaikutus kestää eliniän. On mahdollista, että tiettyjen tuhkarokkovirusten vasta-aineiden (immunoglobuliini G tai lyhennettynä IgG) määrä rokotetun veressä vähenee ajan myötä. Tämänhetkisen tiedon mukaan tämä ei kuitenkaan vaikuta rokotussuojaan.

Tarvitsenko tuhkarokko-tehosterokotuksen?

Toistaiseksi mikään ei kuitenkaan viittaa siihen, että tämä vaikuttaisi väestön tuhkarokkorokotuksiin. Tämänhetkisen tiedon mukaan tuhkarokkorokotusta ei siksi tarvitse päivittää.

Tuhkarokko rokotuksesta huolimatta

Edellä mainitun tuhkarokkorokotteen lisäksi ihmiset voivat harvoin saada myös "oikean" tuhkarokkorokotteen saatuaan tuhkarokkorokotteen kahdesti. Lääkärit erottavat tämän syyn perusteella perus- ja toissijaisen rokotuksen epäonnistumisen.

Perusrokotuksen epäonnistuessa tuhkarokkorokotus ei kehitä toivottua suojaavaa vaikutusta heti alusta alkaen. Noin XNUMX-XNUMX prosentilla rokotetuista kaksois tuhkarokkorokotus ei toimi. Tämä tarkoittaa, että sairaat eivät tuota riittävästi vasta-aineita tuhkarokkoviruksia vastaan.

Imeväisillä se voi johtua myös äidin vasta-aineista. Nämä kiertävät lapsen veressä ja voivat siten olla vuorovaikutuksessa tuhkarokkorokotteen kanssa. Tämän seurauksena harvinaisissa tapauksissa rokotesuojaa ei voida vahvistaa.

Rokotteen väärä säilytys tai anto voi myös johtaa perusrokotteen epäonnistumiseen.

Toissijainen rokotus epäonnistui

Altistuksen jälkeinen tuhkarokkorokotus

Asiantuntijat suosittelevat tätä altistuksen jälkeistä aktiivista rokotusta kaikille sairastuneille yli yhdeksän kuukauden ikäisille. Yksittäistapauksissa aikaisempi rokotus on mahdollista myös ”off-label” hyväksymisalueen ulkopuolella – XNUMX-XNUMX kuukauden iässä. Sairastuneiden lasten tulee silti saada tavanomaiset kaksi tuhkarokkorokotusta jälkeenpäin. Tämä on ainoa tapa, jolla rokotesuoja saavutetaan yleensä turvallisesti.