Keuhkosyöpä (keuhkosyöpä)

Lyhyt katsaus

Oireet: Alussa usein ei oireita tai vain epäspesifisiä oireita (kuten jatkuva yskä, rintakipu, väsymys). Myöhemmin esim. hengenahdistus, matala kuume, voimakas laihtuminen, verinen yskös.
Keuhkosyövän päämuodot: yleisin on ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (alaryhmineen). Harvempi mutta aggressiivisempi on pienisoluinen keuhkoputkisyöpä.
Syyt: Pääasiassa tupakointi. Muita riskitekijöitä ovat asbesti, arseeniyhdisteet, radon, korkeat ilmansaasteiden tasot ja vähävitamiinipitoinen ruokavalio.
Tutkimukset: röntgen, tietokonetomografia (CT), magneettikuvaus (MRI), kudosnäytteiden tutkimus (biopsiat), positroniemissiotomografia (yleensä yhdistettynä TT:n kanssa), verikokeet, ysköksen tutkimus, keräys ja tutkimus. keuhkovesi" (keuhkopussipunktio).
Hoito: leikkaus, sädehoito, kemoterapia, mahdollisesti muut menetelmät.
Ennuste: Keuhkosyöpä havaitaan yleensä myöhään, ja siksi se on harvoin parannettavissa.

Keuhkosyöpä: merkit (oireet)

Selvempiä keuhkosyövän merkkejä esiintyy pitkälle edenneessä vaiheessa. Silloin voi esiintyä esimerkiksi nopeaa painonpudotusta, veristä ysköstä ja hengenahdistusta.

Jos keuhkosyöpä on jo metastasoitunut muihin kehon osiin, on yleensä lisäoireita. Esimerkiksi metastaasit aivoissa voivat vahingoittaa hermoja. Mahdollisia seurauksia ovat päänsärky, pahoinvointi, näön ja tasapainon heikkeneminen tai jopa halvaus. Jos syöpäsolut ovat vaikuttaneet luihin, voi esiintyä nivelrikon kaltaista kipua.

Lue lisää keuhkosyövän eri merkeistä artikkelista Keuhkosyöpä: oireet.

Keuhkosyöpä: vaiheet

Keuhkosyöpä, kuten mikä tahansa syöpä, kehittyy, kun solut rappeutuvat. Tässä tapauksessa se on keuhkokudoksen soluja. Degeneroituneet solut lisääntyvät hallitsemattomasti ja syrjäyttävät terveen kudoksen ympärillään. Myöhemmin yksittäiset syöpäsolut voivat levitä koko kehoon veren ja imusuonten kautta. Sitten ne muodostavat usein tytärkasvaimen (metastaasin) muualle.

Keuhkosyöpä: TNM-luokitus

TNM-järjestelmä on kansainvälinen järjestelmä, joka kuvaa kasvaimen leviämistä. Se tarkoittaa:

"T" tarkoittaa kasvaimen kokoa

"N" tarkoittaa imusolmukkeiden (Nodi lymphatici) osallistumista

"M" tarkoittaa metastaasien läsnäoloa

Jokaiselle näistä kolmesta luokasta yksi määrittää numeerisen arvon. Se kertoo, kuinka pitkälle edennyt potilaan syöpä on.

Keuhkosyövän tarkka TNM-luokitus on monimutkainen. Seuraava taulukko on tarkoitettu antamaan karkea yleiskuva:

TNM	Kasvaimen luonne diagnoosin yhteydessä	Huomautuksia
Tis	Karsinooma in situ (kasvain in situ)	Syövän varhainen muoto: kasvain on edelleen vain alkuperältään, eli ei ole vielä kasvanut ympäröivään kudokseen.
T1	Kasvain on halkaisijaltaan enintään 3 cm, sitä ympäröi keuhkokudos tai keuhkopussi, eikä pääkeuhkoputki ole mukana.	Pääkeuhkoputket ovat henkitorven ensimmäiset oksat keuhkoissa. T1 voidaan tarkentaa, ja siksi se jaetaan:
T2	Kasvaimen suurin halkaisija on yli 3 ja max. 5 cm TAI pääkeuhkoputki on vaurioitunut TAI keuhkopussi on vaurioitunut TAI kasvaimen vuoksi keuhko on osittain romahtanut (atelektaasi) tai osittain tai kokonaan tulehtunut	Jaottelu edelleen:
T3
T4	Kasvaimen suurin halkaisija on > 7 cm TAI muut elimet ovat vahingoittuneet (esim. pallea, sydän, verisuonet, henkitorvi, ruokatorvi, nikama) TAI toisessa keuhkolohkossa on ylimääräinen kasvainkyhmy
N0	ei imusolmukkeiden osallistumista
N1	Imusolmukkeiden esiintyminen samalla (vartalon) puolella kuin kasvain (ipsilateral), imusolmukkeiden keuhkoputkien ympärillä (peribronkiaalinen) ja/tai imusolmukkeiden esiintyminen saman puolen keuhkojuuressa	Keuhkojuuri = keuhkosuonten ja pääkeuhkoputkien sisääntulokohta keuhkoihin
N2	Imusolmukkeiden osallistuminen mediastinumissa ja/tai saman puolen kahden pääkeuhkoputken ulostulossa	Mediastinum = tila kahden keuhkon välissä
N3	Imusolmukkeiden osallistuminen mediastinumissa tai kahden pääkeuhkoputken ulostulossa vastakkaisella puolella (kontralateraalinen), imusolmukkeiden osallistuminen kaulassa tai solisluun yläpuolella samalla puolella tai vastakkaisella puolella
M0	Ei etäistä etäpesäkkeitä
M1	Etäisissä etäpesäkkeissä	Etäpesäkkeiden asteesta riippuen edelleen luokitus 3 (ei-pienisoluinen keuhkosyöpä) tai 2 (pienisoluinen keuhkosyöpä) kategoriaan: M1a, M1b, (M1c)

T:n ja N:n perässä voi olla "X" numeron sijaan (TX, NX). Tämä tarkoittaa, että vastaavaa näkökohtaa (T = kasvaimen koko, N = imusolmukkeiden osallistuminen) ei voida arvioida.

Erilaiset keuhkojen kr

Keuhkosyövän vaihe 0

Tämä vaihe vastaa luokitusta Tis N0 Mo, mikä tarkoittaa, että on olemassa varhainen syövän muoto, joka on edelleen rajoittunut alkuperäkudokseensa (carcinoma in situ). Imusolmukkeet eivät vaikuta, eikä kaukaisia etäpesäkkeitä ole vielä.

Keuhkosyövän I vaihe

Tämä vaihe on jaettu A:seen ja B:hen:

Vaihe IA vastaa luokitusta T1 N0 M0. Tämä tarkoittaa, että pahanlaatuinen keuhkokasvain on halkaisijaltaan enintään kolme senttimetriä, sitä ympäröi keuhkokudos tai keuhkopussi, eikä pääkeuhkoputkessa ole vaikutusta. Ei myöskään ole imusolmukkeiden osallistumista eikä kaukaisia etäpesäkkeitä.

Kasvaimen koon tarkemmasta luokittelusta riippuen, kuten T1a(mi) tai T1c-vaiheen IA, jaetaan edelleen IA1:een, IA2:een ja IA3:een.

Vaiheessa IB kasvain on luokiteltu T2a N0 M0: se on halkaisijaltaan yli kolmesta enintään neljään senttimetriä, ei ole vaikuttanut imusolmukkeisiin tai levinnyt muihin elimiin tai kudoksiin.

Vaiheen I keuhkosyövällä on paras ennuste ja se on usein edelleen parannettavissa.

Vaiheen II keuhkosyöpä

Tässäkin tehdään ero A:n ja B:n välillä:

Vaihe IIA sisältää keuhkokasvaimet, jotka on luokiteltu T2b N0 M0:ksi: Kasvain on halkaisijaltaan yli neljä ja enintään viisi senttimetriä. Ei vaikuta imusolmukkeisiin eikä kaukaisia etäpesäkkeitä ole havaittavissa.

Tähän kasvainvaiheeseen luokitellaan myös kasvaimet, joiden kokoluokka on T2 (a tai b), joihin liittyy tyypin N1 imusolmukkeita ja joissa ei ole kaukaisia etäpesäkkeitä (M0).

Sama koskee suurempia T3-luokan kasvaimia, jos imusolmukkeisiin ei ole vaurioitunut (N0) eikä kaukaisia etäpesäkkeitä ole muodostunut (M0).

Jopa vaiheessa II keuhkosyöpä on edelleen parannettavissa joissakin tapauksissa. Hoito on kuitenkin hieman monimutkaisempaa ja potilaiden tilastollinen elinajanodote on jo alhaisempi kuin vaiheessa I.

Vaiheen III keuhkosyöpä

Vaihe III jaetaan edelleen A, B ja C:

Vaihe IIIA esiintyy seuraavien luokkien kasvaimissa:

T1 a - c N2 M0
T2a tai b N2M0
T3 N1 M0
T4 N0 M0
T4 N1 M0

Vaihe IIIB sisältää seuraavat kasvainluokitukset:

T1 a - c N3 M0
T2a tai b N3M0
T3 N2 M0
T4 N2 M0

Vaihe IIIC sisältää seuraavan luokituksen kasvaimet:

T3 N3 M0
T4 N3 M0

Yksinkertaisesti sanottuna keuhkosyövän vaihe III sisältää kaikenkokoisia kasvaimia heti, kun imusolmukkeisiin vaikuttaa (eriasteisesti), mutta kaukaisia etäpesäkkeitä ei ole vielä muodostunut. Imusolmukehäiriön osalta on kuitenkin yksi poikkeus: tähän vaiheeseen (T4 N0 M0) - tarkemmin sanottuna vaiheeseen IIIA - luokitellaan myös erittäin suuret kasvaimet.

Vaiheessa III keuhkosyöpä on jo niin pitkälle edennyt, että potilaat voidaan parantaa vain harvoissa tapauksissa.

Elinajanodote ja paranemismahdollisuudet ovat tässä vaiheessa erittäin alhaiset, koska tauti on jo pitkälle edennyt täällä: kasvain on jo metastasoitunut (M1). Kasvaimen koolla ja imusolmukkeiden osallistumisella ei ole silloin enää merkitystä – ne voivat vaihdella (mikä tahansa T, mikä tahansa N). Metastaasien laajuudesta (M1 a - c) riippuen tehdään ero vaiheiden IVA ja IVB välillä.

Joka tapauksessa vain palliatiivinen hoito on edelleen mahdollista vaiheen IV keuhkosyövälle eli oireiden lievitykseen ja eloonjäämisen pidentämiseen.

Pienisoluinen keuhkosyöpä: vaihtoehtoinen luokitus

Lääketieteen asiantuntijat erottavat kaksi suurta keuhkosyövän ryhmää: pienisoluinen keuhkoputkisyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkoputkisyöpä (katso alla). Molemmat voidaan lavastella edellä mainitun TNM-luokituksen mukaisesti ja käsitellä tämän luokituksen perusteella.

Yllä kuvattu TNM-järjestelmä kehitettiin kuitenkin ensisijaisesti ei-pienisoluiseen keuhkoputken karsinoomaan (joka on paljon yleisempi). Pienisoluisen keuhkosyövän osalta sen sijaan TNM-järjestelmään perustuvista kasvainten hoidosta ei ole juurikaan tehty tutkimuksia.

Sen sijaan useimmat saatavilla olevat tutkimukset tutkivat hoitostrategioita, jotka perustuivat piensoluisen keuhkosyöpäsyövän eri luokitukseen.

"rajoitettu sairaus": vastaa T3/4:tä N0/1:llä ja M0:lla tai T1:stä T4:ään N2/N3:lla ja M0:lla. Noin 25–35 prosenttia kaikista pienisoluisen keuhkosyövän tapauksista havaitaan tässä vaiheessa.

"laajallinen sairaus": tämä kattaa kaikki pienisoluiset keuhkoputken karsinoomat, jotka ovat jo muodostaneet etäpesäkkeitä (M1) – riippumatta kasvaimen koosta (mikä tahansa T) ja imusolmukkeiden osallistumisesta (kaikki N). Suurimmalla osalla potilaista (60–70 prosenttia) kasvain on jo tässä pitkälle edenneessä vaiheessa diagnoosihetkellä.

Keuhkosyöpä: hoito

Keuhkoputken karsinooman hoito on erittäin monimutkaista. Se on sovitettu jokaiselle potilaalle yksilöllisesti: Ensinnäkin se riippuu keuhkosyövän tyypistä ja leviämisestä. Potilaan iällä ja yleisellä terveydellä on kuitenkin myös tärkeä rooli hoidon suunnittelussa.

Jos hoito tähtää keuhkosyövän parantamiseen, sitä kutsutaan parantavaksi terapiaksi. Potilaat, joiden parantuminen ei ole enää mahdollista, saavat palliatiivista hoitoa. Tavoitteena on pidentää potilaan elämää mahdollisimman paljon ja lievittää hänen oireitaan.

On olemassa kolme pääasiallista terapeuttista lähestymistapaa, joita käytetään yksittäin tai yhdistelmänä:

Leikkaus kasvaimen poistamiseksi

Kemoterapia erikoislääkkeillä nopeasti kasvavia soluja (kuten syöpäsoluja) vastaan

Kasvaimen säteilytys (sädehoito)

Lisäksi on olemassa uusia terapeuttisia lähestymistapoja, esimerkiksi kohdistetuilla lääkkeillä, jotka hyökkäävät suoraan syöpäsoluja vastaan. Tällaiset uudet toimenpiteet ovat kuitenkin mahdollisia vain tietyillä potilailla.

Keuhkosyöpä: leikkaus

Keuhkosyövällä on yleensä todellinen mahdollisuus parantua vain, jos se voidaan leikata. Tässä leikkauksessa kirurgi yrittää poistaa kaiken syövän vahingoittaman keuhkokudoksen. Hän leikkaa myös marginaalin tervettä kudosta. Tällä tavalla hän haluaa varmistaa, ettei syöpäsoluja jää jäljelle. Keuhkoputken karsinooman levinneisyydestä riippuen poistetaan siksi joko yksi tai kaksi keuhkolohkoa (lobektomia, bilobektomia) tai jopa koko keuhko (pneumonektomia).

Joissakin tapauksissa olisi järkevää ottaa koko keuhko pois. Potilaan huono terveys ei kuitenkaan salli tätä. Sitten kirurgi poistaa niin paljon kuin on tarpeen, mutta niin vähän kuin mahdollista.

Valitettavasti monilla potilailla ei ole enää mahdollisuutta leikkaukseen, joka parantaa keuhkosyöpää: kasvain on jo liian pitkälle edennyt diagnoosihetkellä. Muilla potilailla kasvain olisi periaatteessa leikkauskelpoinen. Potilaan keuhkojen toiminta on kuitenkin niin huono, että hän ei siedä keuhkojen osien poistamista. Valmisteluvaiheessa lääkärit käyttävät siksi erityistutkimuksia tarkistaakseen, sopiiko leikkaus potilaalle.

Keuhkosyöpä: kemoterapia

Kuten monet muutkin syövät, keuhkosyöpää voidaan hoitaa myös kemoterapialla. Potilaalle annetaan lääkkeitä, jotka estävät nopeasti kasvavien solujen, kuten syöpäsolujen, jakautumista. Tämä voi estää kasvaimen kasvua. Näitä aineita kutsutaan kemoterapeutteiksi tai sytostaateiksi.

Kemoterapia ei yksinään riitä parantamaan keuhkosyöpää. Siksi sitä käytetään yleensä yhdessä muiden hoitojen kanssa. Se voidaan antaa esimerkiksi ennen leikkausta kasvaimen koon pienentämiseksi (neoadjuvanttikemoterapia). Tämän jälkeen kirurgin on leikattava vähemmän kudosta.

Muissa tapauksissa kemoterapiaa annetaan leikkauksen jälkeen: Sen tarkoituksena on tuhota kaikki kehossa vielä olevat syöpäsolut (adjuvanttikemoterapia).

Kemoterapian vaikutuksen tarkistamiseksi potilas tutkitaan säännöllisesti tietokonetomografialla (CT). Tällä tavalla lääkäri voi nähdä, tarvitseeko hän muuttaa kemoterapiaa. Hän voi esimerkiksi suurentaa vaikuttavan aineen annosta tai määrätä toisen sytostaattisen lääkkeen.

Keuhkosyöpä: säteily

Toinen lähestymistapa keuhkosyövän hoitoon on säteily. Keuhkosyöpäpotilaat saavat yleensä sädehoitoa muun hoidon lisäksi. Kemoterapian tapaan säteilyä voidaan antaa esimerkiksi ennen leikkausta tai sen jälkeen. Sitä käytetään myös usein kemoterapian lisäksi. Tätä kutsutaan radiokemoterapiaksi.

Jotkut keuhkosyöpäpotilaat saavat myös niin kutsuttua profylaktista kallon säteilytystä. Tämä tarkoittaa, että kalloa säteilytetään varotoimenpiteenä aivoetäpesäkkeiden kehittymisen estämiseksi.

Uusia hoitomenetelmiä keuhkosyövän hoitoon

Tiedemiehet ovat jo muutaman vuoden ajan tutkineet uusia (keuhkosyövän) hoitomenetelmiä:

Toinen uusi kehitys on immunoterapia. Täällä annetaan lääkkeitä, jotka auttavat immuunijärjestelmää taistelemaan syöpää vastaan tehokkaammin. Kuten kohdennetut hoidot, tämä ei kuitenkaan toimi kaikille potilaille. Voit lukea lisää tästä aiheesta artikkelista Immunoterapia syöpää varten.

Jotkut näistä uusista hoidoista on jo hyväksytty pitkälle edenneen ei-pienisoluisen keuhkosyövän hoitoon. Pienisoluisessa keuhkoputken karsinoomassa immunoterapeuttiselle lääkkeelle on toistaiseksi vain yksi hyväksyntä. Muita uusia terapeuttisia lähestymistapoja testataan edelleen kokeissa.

Muut hoitotoimenpiteet

Yllä olevat hoidot kohdistuvat suoraan primaariseen kasvaimeen ja kaikkiin keuhkosyövän etäpesäkkeisiin. Taudin edetessä voi kuitenkin ilmaantua erilaisia oireita ja komplikaatioita, jotka on myös hoidettava.

Neste keuhkojen ja keuhkopussin välissä (keuhkopussin effuusio): Se imetään kanyylin kautta (keuhkopussipunktio). Jos effuusio juoksee takaisin ylös, pieni putki voidaan asettaa keuhkojen ja keuhkopussin väliin nesteen tyhjentämiseksi. Se pysyy elimistössä pidempään (rintojen vedenpoisto).
Verenvuoto keuhkoputkissa: Tällainen kasvaimeen liittyvä verenvuoto voidaan pysäyttää esimerkiksi sulkemalla spesifisesti kyseinen verisuoni, esimerkiksi bronkoskopian aikana.
Kasvainkipu: Pitkälle edennyt keuhkosyöpä voi aiheuttaa voimakasta kipua. Tämän jälkeen potilas saa asianmukaista kipuhoitoa, esimerkiksi kipulääkettä tabletteina tai injektioina. Kivuliaiden luumetastaasien tapauksessa säteily voi tarjota helpotusta.
Hengenahdistus: Tätä voidaan lievittää lääkkeillä ja hapen antamisella. Erityiset hengitystekniikat ja potilaan oikea asento ovat myös hyödyllisiä.
Vaikea painonpudotus: Sairastuneita potilaita voidaan joutua ruokkimaan keinotekoisesti.
Kemoterapian sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja anemia: Näitä voidaan hoitaa sopivilla lääkkeillä.

Fyysisten vaivojen hoidon lisäksi on erittäin tärkeää, että potilas saa hyvää henkistä hoitoa. Psykologit, sosiaalipalvelut ja itseapuryhmät auttavat taudin selviytymisessä. Tämä parantaa potilaan elämänlaatua. Myös omaiset voidaan ja pitää sisällyttää terapiakäsitteisiin.

Pienisoluinen keuhkoputkisyöpä

Keuhkosyövän hoitoon vaikuttaa se, minkä tyyppisestä kasvaimesta on kyse. Sen mukaan, mitkä keuhkokudoksen solut muuttuvat syöpäsoluiksi, lääkärit erottavat kaksi suurta keuhkosyövän ryhmää: yksi on pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC).

Tärkein hoitomenetelmä on kemoterapia. Jotkut potilaat saavat myös sädehoitoa tai immunoterapiaa. Jos kasvain on edelleen hyvin pieni, leikkaus voi myös olla hyödyllinen.

Voit lukea lisää tämän keuhkosyövän muodon kehittymisestä, hoidosta ja ennusteesta artikkelista SCLC: Small Cell Lung Cancer.

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä

Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä on yleisin keuhkosyövän muoto. Siitä käytetään usein lyhennettä NSCLC ("ei-pienisoluinen keuhkosyöpä"). Tarkkaan ottaen termi "ei-pienisoluinen keuhkosyöpä" kattaa erityyppiset kasvaimet. Näitä ovat adenokarsinooma ja okasolusyöpä.

Seuraava koskee kaikkia ei-pienisoluisia keuhkosyöpää: ne kasvavat hitaammin kuin pienisoluinen keuhkosyöpä ja muodostavat etäpesäkkeitä vasta myöhemmin. Toisaalta he eivät reagoi yhtä hyvin kemoterapiaan.

Hoitovalinta on siis leikkaus, mikäli mahdollista: kirurgi yrittää poistaa kasvaimen kokonaan. Edistyneemmissä vaiheissa valitaan yleensä sädehoito ja/tai kemoterapia (leikkauksen lisäksi tai sen vaihtoehtona). Tietyillä potilailla voidaan harkita myös uusia terapeuttisia lähestymistapoja (kohdennettuja hoitoja, immunoterapiaa).

Keuhkosyöpä: syyt ja riskitekijät

Keuhkosyöpä kehittyy, kun – luultavasti geneettisen muutoksen vuoksi – keuhkoputkijärjestelmän solut alkavat kasvaa hallitsemattomasti. Lääkärit kutsuvat keuhkojen suuria ja pieniä hengitysteitä (keuhkoputket ja keuhkoputket) keuhkoputkijärjestelmäksi. Keuhkosyövän lääketieteellinen termi on siksi keuhkosyöpä. Sana "karsinooma" tarkoittaa pahanlaatuista kasvainta, joka koostuu niin sanotuista epiteelisoluista. Ne muodostavat hengitysteitä reunustavan peittokudoksen.

Hallitsemattomat kasvavat solut lisääntyvät hyvin nopeasti. Prosessissa ne syrjäyttävät yhä enemmän tervettä keuhkokudosta. Lisäksi syöpäsolut voivat levitä veren ja imusolmukkeiden kautta ja muodostaa tytärkasvaimen muualle. Tällaisia metastaaseja kutsutaan keuhkosyövän etäpesäkkeiksi.

Keuhkosyövän etäpesäkkeitä ei pidä sekoittaa keuhkojen etäpesäkkeisiin: Nämä ovat keuhkojen tytärkasvaimia, jotka ovat peräisin syöpäkasvaimista muualla kehossa. Esimerkiksi paksusuolensyöpä ja munuaissolusyöpä aiheuttavat usein keuhkojen etäpesäkkeitä.

Geneettiset muutokset, jotka johtavat keuhkosyövän kehittymiseen, voivat tapahtua aivan vahingossa osana normaalia solunjakautumista (ilman näkyvää laukaisinta) tai ne voivat olla riskitekijöiden laukaisemia.

Tupakointi: Tärkein riskitekijä

mitä kauemmin joku polttaa
aikaisempi aloitti tupakoinnin
mitä enemmän polttaa
mitä enemmän tupakoit passiivisesti

Passiivinen tupakointi lisää myös keuhkosyövän riskiä!

Tällä hetkellä lääkärit olettavat, että kaikista näistä tekijöistä tupakoinnin kesto lisää eniten keuhkosyövän riskiä.

Isossa roolissa on kuitenkin myös tupakan kulutuksen määrä: lääkärit mittaavat potilaan aiemman tupakankulutuksen pakkausvuosien yksiköissä. Jos joku polttaa tupakka-askin joka päivä vuoden ajan, se lasketaan yhdeksi askin vuodeksi. Jos joku polttaa yhden askin päivässä kymmenen vuoden ajan tai kaksi askia päivässä viiden vuoden ajan, tämä lasketaan kymmeneksi askin vuodeksi. Mitä enemmän pakkausvuosia, sitä suurempi on keuhkosyövän riski.

Poltettujen savukkeiden määrän lisäksi tupakointitapa vaikuttaa: mitä enemmän savua hengität, sitä huonompi se on keuhkollesi. Myös tupakkatyyppi vaikuttaa keuhkosyövän riskiin: vahvat tai jopa suodattimettomat savukkeet ovat erityisen haitallisia.

Joten suojautuaksesi keuhkosyövältä sinun tulee lopettaa tupakointi! Myös keuhkot voivat toipua, ja mitä aikaisemmin lopetat tupakoinnin (eli mitä lyhyempi tupakointiurasi), sitä parempi. Sitten keuhkosyövän riskisi pienenee jälleen.