Mikä on maksa?
Terve ihmisen maksa on punertavanruskea elin, jolla on pehmeä koostumus ja sileä, hieman heijastava pinta. Ulkopuolelta sitä ympäröi kiinteä sidekudoskapseli. Maksan keskimääräinen paino on naisilla 1.5 kiloa ja miehillä 1.8 kiloa. Puolet painosta johtuu elimen korkeasta veripitoisuudesta.
Maksan neljä lohkoa
Elin koostuu kahdesta suuresta ja kahdesta pienestä lohkosta. Kahta suurta lohkoa kutsutaan lobus dexteriksi ja lobus sinisteriksi (oikea ja vasen maksalohko). Oikea lohko on huomattavasti suurempi kuin vasen lohko.
Kahden suuren lohkon alapuolella on kaksi pientä: neliömäinen lohko (lobus quadratus) ja häntälohko (lobus caudatus). Niiden välissä on maksan aukko (katso alla).
Kahdeksan segmenttiä
Jokainen segmentti koostuu useista XNUMX-XNUMX millimetrin kokoisista lobuleista, joilla on kuusikulmainen muoto. Kolmen lohkon kohtaamiskohdassa on pieni sidekudosalue. Siellä sijaitsee pieni maksavaltimon haara ja porttilaskimo sekä pieni haara sappitiehyissä. Tätä vyöhykettä kutsutaan periportaalikentäksi.
Lobulukset koostuvat suurelta osin maksasoluista (hepatosyyteistä). Näillä on korkea metabolinen aktiivisuus ja ne ovat ensisijaisesti vastuussa maksan toiminnasta.
Maksan portti
Maksaportti (porta hepatis) sijaitsee suuren rauhasen alapuolella. Verisuonet tulevat elimeen täällä, kun taas sappitie (ductus hepaticus) ja imusuonet ja hermosäikeet poistuvat.
Toimivia verisuonia ovat porttilaskimo (Vena portae) ja maksavaltimo (Arteria hepatica). Jälkimmäinen toimittaa elimelle happipitoista verta. Porttilaskimo puolestaan kuljettaa ravintoaineilla täytettyä verta ruoansulatuskanavasta.
Kasvaako maksa takaisin?
Mikä on maksan toiminta?
Maksa on keskeinen aineenvaihduntaelin ja suorittaa monia tärkeitä tehtäviä:
Ravinteiden jonglööri
Suolisto imee sokeria, rasvahappoja, vitamiineja jne. ruokamassasta ja lähettää ne porttilaskimon kautta maksaan. Maksa poistaa verestä ylimääräiset ravintoaineet, joita elimistö ei tällä hetkellä tarvitse, ja varastoi ne. Jos jokin kehon alue (kuten aivot) ilmoittaa tarvitsevansa tiettyjä ravintoaineita, varastoelin vapauttaa ne uudelleen ja vie ne verenkiertoon.
Kierrätys ja jätehuolto
Monet aineenvaihduntatuotteet muuntuvat ja hajoavat maksasoluissa. Aineenvaihduntaelin hävittää käyttökelvottomat joko munuaisten (vesiliukoiset aineet) tai – sappeen pakattuna (katso alla) – suoliston kautta (rasvaliukoiset aineet).
Tehokas suodatin
Maksasolut suodattavat verestä vanhat hormonit ja verisolut, bakteerit ja vialliset solut. Epäpuhtaudet, kuten ammoniakki (proteiinien hajoamisesta), alkoholi, torjunta-aineet ja pehmittimet sekä lääkkeet, myös hävitetään maksassa vieroituselimenä.
Hormoni tehdas
Sappisekoitin
Maksassa sekoitetaan päivittäin jopa litra rasvansulatukseen tarkoitettua sappia ja kuljetetaan sappirakkoon tai suoraan pohjukaissuoleen varastointia varten.
Kolesterolin toimittaja
Kolesteroli on tärkeiden hormonien ja sappihappojen lähtöaine sekä solukalvojen rakennusaine. Elimistö saa pienen osan tarvitsemastaan kolesterolista ruoasta. Se tuottaa suurimman osan lopusta itse, maksassa.
Kehon apteekki
Maksa tarjoaa hyytymistekijöitä, jotka varmistavat, että pieni leikkaus ei johda hengenvaaralliseen verenhukkaan (veren hyytymiseen).
Tehokas kone
Seuraavat kuvat havainnollistavat, kuinka tehokkaasti maksa hoitaa tehtävänsä: joka minuutti elimen läpi virtaa 1.4 litraa verta. Tämä tekee noin 2,000 litraa kehon mehua päivässä, jonka noin 300 miljardia hepatosyyttiä suodattaa, puhdistaa, vapauttaa ylimääräisistä ravintoaineista tai lataa tarvittavat ravintoaineet ja vapauttaa sen takaisin verenkiertoon.
Missä maksa sijaitsee?
Alapinnallaan kiilamainen elin liittyy eri vatsan elimiin – oikeaan munuaiseen ja lisämunuaiseen, pohjukaissuoleen, mahaan ja paksusuoleen, sappirakoon, haimaan ja pernaan sekä ohutsuoleen.
Maksa on fuusioitu pallean alapuolelle. Siksi se siirtyy alaspäin jokaisen sisäänhengityksen yhteydessä ja voidaan tunnustella oikean kylkikaaren alta jopa terveellä ihmisellä syvään hengittäessä. Uloshengityksen yhteydessä suuri rauhanen vedetään hieman ylöspäin pallean kanssa.
Aineenvaihduntaelin on myös kiinnitetty vatsan seinämään useilla nivelsiteillä ja yhdistetty mahalaukkuun ja pohjukaissuoleen.
Mitä ongelmia maksa voi aiheuttaa?
Maksan tehtävät ovat hyvin monipuolisia, minkä vuoksi elimen sairauksilla tai vammoilla on usein erittäin vakavia terveysvaikutuksia. Huolimatta suuresta regeneratiivisesta kyvystään, suuri rauhanen voi vaurioitua niin vakavasti (esimerkiksi alkoholin, huumeiden tai sairauksien takia), että se ei enää pysty suorittamaan tehtäviään (riittävästi).
Kirroosissa rauhasen toiminnallinen kudos korvautuu hitaasti ja peruuttamattomasti sidekudoksella, joka ei kuitenkaan pysty täyttämään elimen monia tehtäviä. Mahdollisia kirroosin syitä ovat alkoholin väärinkäyttö, virusinfektiot ja perinnölliset aineenvaihduntasairaudet.
Lääkärit puhuvat rasvamaksasta, kun maksasolujen rasvapitoisuus on liian korkea. Mahdollisia syitä ovat liikalihavuus, alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
Maksasyöpä (maksasyöpä) on suhteellisen harvinainen syöpä, joka vaikuttaa pääasiassa miehiin. Pahanlaatuinen kasvain on yleensä peräisin hepatosyyteistä (hepatosellulaarinen syöpä), joskus myös elimessä kulkevista sappitiehyistä (kolangiosolusyöpä) tai verisuonista (angiosarkooma).
Tyypillisiä oheisoireita edellä mainituille sairauksille voivat olla väsymys ja suorituskyvyn heikkeneminen, kutina, kipu oikean kylkikaaren alla, pahoinvointi ja oksentelu sekä veren hyytymisen heikkeneminen ja keltaisuus (ikterus). Jälkimmäinen johtuu sapen pigmentbilirubiinin lisääntymisestä veressä.
Jos keskusaineenvaihduntaelin ei enää pysty hoitamaan tehtäviään, on olemassa hengenvaara. Tällainen maksan vajaatoiminta voi ilmaantua akuutisti tai kehittyä kroonisesti.