Kuinka L-tyroksiini toimii
Kilpirauhanen tuottaa hormoneja trijodityroniinia (T3) ja tyroksiinia (T4), jotka säätelevät ensisijaisesti aineenvaihduntaprosesseja. Hormonivajeen tapauksessa nämä prosessit eivät voi enää toimia kitkattomasti. Tämä johtaa valituksiin, kuten väsymykseen, väsymykseen tai masentuneeseen mielialaan.
L-tyroksiini: vaikutus
Milloin L-tyroksiinia käytetään?
L-tyroksiinia käytetään pääasiassa seuraavissa tapauksissa:
- kilpirauhasen vajaatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta)
- @ kilpirauhasen suurenemisen (struuma) tapauksessa
- kilpirauhasleikkauksen jälkeen
- @ kilpirauhasen liikatoiminnan (hypertyreoosi) yhteydessä yhdessä tyrostaattisten lääkkeiden (kilpirauhasen salpaajien) kanssa
L-tyroksiini kilpirauhasen vajaatoiminnassa
Kilpirauhasen puutteellinen hormonituotanto voi olla synnynnäistä tai hankittua. Hyvin usein kilpirauhasen vajaatoiminta kehittyy vain aikuisilla elämän aikana. Yleensä syynä on elimen tulehdus (kilpirauhastulehdus, kuten Hashimoton kilpirauhastulehdus). Lisäksi leikkaus tai radiojodihoito voi olla myös kilpirauhasen vajaatoiminnan syy.
L-tyroksiini kilpirauhasen laajentumiseen (struuma)
L-tyroksiini keskeyttää tämän kasvuprosessin. Hormonia määrätään usein yhdessä jodin kanssa jodipuutteisen struuman hoitoon erityisen tehokkaasti. Tämä hoito voi joskus estää leikkauksen tarpeen laajentuneen kilpirauhasen koon pienentämiseksi.
L-tyroksiini kilpirauhasleikkauksen jälkeen
Joskus on jopa tarpeen poistaa kilpirauhanen kokonaan. Silloin keinotekoisen tyroksiinin elinikäinen saanti on pakollista, koska elimistö ei enää pysty itse tuottamaan tärkeää tehoainetta.
Lisäksi L-tyroksiinia käytetään kilpirauhaskasvaimen kirurgisen poiston jälkeen. Leikkauksen jälkeen myös hormonien tuotanto vähenee usein, mikä on kompensoitava L-tyroksiinilla.
L-tyroksiini kilpirauhasen liikatoimintaan
Kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan ns. tyrostaattisilla lääkkeillä (kilpirauhasen salpaajilla). Joskus määrätään myös L-tyroksiinia.
L-tyroksiini painonpudotukseen?
Kilpirauhasen vajaatoimintaa sairastavat ihmiset lihoavat usein tahattomasti muuttamatta ruokailutottumuksiaan. L-tyroksiini kompensoi hormonivajetta ja siten taistelee kilpirauhasen vajaatoiminnan oireita, mikä tarkoittaa myös painonnousua.
Älä koskaan ota L-tyroksiinia ilman lääkärin suositusta. Ennen kaikkea L-tyroksiini ei sovellu painonnousun ehkäisyyn.
L-tyroksiini: Vaihtoehtoisia hoitomuotoja?
Oikein annosteltuna L-tyroksiini on erittäin hyvin siedetty. Jotkut potilaat kuitenkin etsivät vaihtoehtoa esimerkiksi mahdollisten yhteisvaikutusten vuoksi muiden lääkkeiden kanssa.
Naturopaatit näkevät muita hoitomahdollisuuksia, kuten Schüßler-suoloja tai homeopaattisia aineita. Niiden vaikutusta ei kuitenkaan ole tieteellisesti todistettu.
Tärkeiden kilpirauhashormonien puutos on ehdottomasti hoidettava perinteisellä lääketieteellä. Vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, kuten homeopatiaa, tulisi käyttää vain lisäaineena.
Kuinka L-tyroksiinia käytetään
L-tyroksiini: Annostus
Optimaalinen hormonitaso vaihtelee ihmisestä toiseen. Siksi tarvittava L-tyroksiiniannos on myös yksilöllinen. Hoitava lääkäri määrää annoksen ja myös hoidon keston.
Hoito aloitetaan yleensä pienellä L-tyroksiiniannoksella – 25 mikrogrammaa on yleinen alussa. Jos tämä ei riitä, annosta voidaan asteittain nostaa L-tyroksiiniin 50, 75, 100 tai L-tyroksiiniin 125 mikrogrammaan. Suurin annos on 200 mikrogrammaa päivässä.
Hoidon aikana lääkäri tarkistaa säännöllisesti veriarvot seuratakseen veren tyroksiinipitoisuutta. Tällä tavalla hän näkee, onko nykyinen annos riittävä vai onko se liian suuri tai liian pieni ja siksi sitä on säädettävä. Tämä annosmuutosvaihe voi kestää useita kuukausia. Kuitenkin, kun potilaat on säädetty oikein, heidän oireensa yleensä paranevat nopeasti.
L-tyroksiini: saanti
Lääkärit suosittelevat yleensä L-tyroksiinin ottamista kerran päivässä aamulla, noin 30 minuuttia ennen aamiaista tyhjään mahaan. Niele lääke vain veden kera. Vältä erityisesti L-tyroksiinin ottamista kahvin tai kalsiumia sisältävien ruokien, kuten maidon tai jogurtin, kanssa! Tämä johtuu siitä, että nämä elintarvikkeet sitovat vaikuttavaa ainetta ja siten hidastavat sen imeytymistä suolistossa.
Jos unohdat ottaa L-tyroksiinin kerran, sinun ei tarvitse korvata annosta. Niele sitten – hoitoaikataulusi mukaisesti – seuraava tavanomainen annos sovittuna aikana.
Lopeta L-Thryroxine
Tämä koskee myös kilpirauhastulehdusta: L-tyroksiinin lopettaminen ei yleensä ole vaihtoehto Hashimoton kilpirauhastulehduksessa. Tämä johtuu siitä, että autoimmuunisairaus tuhoaa kilpirauhaskudosta vaiheittain ja peruuttamattomasti. Jäljelle jäävä kudos pystyy tuottamaan L-tyroksiinia vain rajoitetusti, joten hormonia on saatava jatkuvasti.
Mitkä ovat L-tyroksiinin sivuvaikutukset?
Kun annos on säädetty oikein, L-tyroksiini on yleensä hyvin siedetty. Siitä huolimatta, kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa, L-tyroksiinilla voi esiintyä sivuvaikutuksia, erityisesti hoidon alkuvaiheessa. Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat esimerkiksi:
- sydämentykytys / sydämentykytys
- Unettomuus
- Päänsärky
- hermostuneisuus, levottomuus
- Lisääntynyt kallonsisäinen paine (pääasiassa lapsilla)
- sydämen rytmihäiriö
- lisääntynyt hikoilu
- ihottuma
- Ruoansulatuskanavan vaivat
- Vapina
- Kuukautiskrampit
- Laihtuminen
Toinen L-tyroksiinin sivuvaikutus vaikuttaa vaihdevuosien naisiin: L-tyroksiini lisää heillä osteoporoosin riskiä. Lisäksi L-tyroksiinin vuoksi voi esiintyä vedenpidätystä. Tätä tapahtuu kuitenkin suhteellisen harvoin.
L-tyroksiini: yliannostus
Noudata näitä suosituksia akuutin, merkittävän L-tyroksiinin yliannostuksen yhteydessä:
- älä pakota oksentamaan
- älä juo vettä
- ota yhteyttä myrkytystietokeskukseen, sairaalan poliklinikalle tai hoitavaan lääkäriin
L-tyroksiini: aliannostus
Jos L-tyroksiini on aliannostettu, tyroksiinin puutteen oireet, kuten väsymys ja uupumus, säilyvät ainakin heikentyneessä muodossa.
Jos huomaat, että oireesi eivät (täysin) häviä L-tyroksiinin ottamisesta huolimatta, kerro siitä lääkärillesi. Sitten hän lisää annosta tarvittaessa.
Milloin L-tyroksiinia ei saa ottaa?
Potilaat, jotka ovat allergisia vaikuttavalle aineelle, eivät saa käyttää L-tyroksiinia. Muita vasta-aiheita ovat:
- akuutti sydäninfarkti, akuutti sydänlihastulehdus, akuutti sydämen seinämän tulehdus (panikardiitti)
- hoitamaton aivolisäkkeen toimintahäiriö
Raskaana olevat naiset voivat ja heidän täytyy jatkaa määrätyn L-tyroksiinin käyttöä. Annosta voidaan kuitenkin joutua muuttamaan, koska hormonitarve voi lisääntyä raskauden aikana. L-tyroksiinin ja kilpirauhasen salpaajien samanaikainen käyttö raskauden aikana ei ole sallittua.
L-tyroksiini: vuorovaikutukset
- Fenytoiini (epilepsian, sydämen rytmihäiriöiden ja hermokipujen hoitoon tarkoitettu lääke)
- Salisylaatit (kipulääke ja kuumetta alentava lääke)
- Dikumaroli (antikoagulantti)
- Furosemidi (diureetti)
- Sertraliini (masennuslääke)
- Klorokiini ja proguaniili (malarialääkkeet)
- Barbituraatit (unilääkkeet ja rauhoittavat lääkkeet)
- Amiodaroni (rytmihäiriölääke)
Lisäksi pilleri voi lisätä L-tyroksiinin tarvetta.
Toisaalta L-tyroksiini voi myös hidastaa muiden lääkkeiden vaikutusta. Keinotekoinen hormoni voi esimerkiksi:
- vähentää metformiinin, insuliinin tai glibenklamidin verensokeria alentavaa vaikutusta
- @ lisää tiettyjen lääkkeiden, kuten fenprokumonin, antikoagulanttivaikutusta
L-tyroksiinin ja muiden lääkkeiden tai ravintolisien samanaikaisesta käytöstä on pääsääntöisesti keskusteltava ensin lääkärin tai apteekkihenkilökunnan kanssa.
Mistä saa L-tyroksiinia sisältäviä lääkkeitä?
L-tyroksiinivalmisteet vaativat reseptin. Lääkkeen saat apteekista esittämällä lääkärin reseptin.