Mitä ketonit ovat?
Ketonit (tunnetaan myös nimellä ketonikappaleet) ovat aineita, joita syntyy maksassa, kun rasvahapot hajoavat. Niihin kuuluvat asetoni, asetoasetaatti ja b-hydroksibutyraatti. Jos olet nälkäinen tai sinulla on insuliinin puutos, elimistö tuottaa enemmän ketoneja. Sitten ne pääsevät verenkiertoon ja erittyvät munuaisten kautta virtsaan. Jos lääkäri löytää ketoneja virtsasta, sitä kutsutaan ketonuriaksi.
Milloin ketonit määritetään virtsasta?
Ketonien virtsakoe tehdään ensisijaisesti diabeteksen diagnosoinnissa ja taudin jatkovaiheessa. Tämä koskee sekä tyypin 1 että tyypin 2 diabetesta. Ketoniaineiden määrittäminen on erityisen tärkeää diabeetikoilla, joilla on metabolinen suistuminen raiteilta. Diabeetikot voivat myös säännöllisesti testata virtsastaan ketonien varalta testiliuskojen avulla. Tähän soveltuu parhaiten näyte keskivirtaisesta virtsasta. Testiliuskassa on erilaisia testikenttiä, jotka muuttavat väriä joutuessaan kosketuksiin ketoaineiden kanssa. Mitä enemmän ketoneja virtsassa on, sitä selkeämpi värinmuutos.
On myös tärkeää määrittää ketonit lasten virtsasta: Varsinkin vastasyntyneillä ketonuria voi viitata synnynnäisiin aineenvaihduntahäiriöihin, jotka on hoidettava mahdollisimman nopeasti.
Ketonit virtsassa: mikä arvo on normaali?
Milloin virtsan ketonipitoisuus on liian alhainen?
Ei ole olemassa liian alhaisia virtsan ketonipitoisuuksia.
Milloin virtsan ketonipitoisuus on liian korkea?
Lisääntynyttä ketonipitoisuutta löytyy virtsasta seuraavissa sairauksissa tai tilanteissa:
- Diabetes mellitus ("diabetes")
- Korkea kuume
- Vakavat vammat, myös leikkausten jälkeen
- Rasvainen ruokavalio
Ketonit virtsassa ovat myös kohonneet paaston ja aliravitsemuksen aikana, joskin vähäisemmässä määrin.
Väärä positiivinen testitulos saadaan, kun käytetään tiettyjä lääkkeitä, erittyy suuria määriä bakteereja ja säilytetään virtsanäyte väärin.
Ketoni virtsassa: raskaus
On myös joitain kliinisiä kuvia ja komplikaatioita raskauden aikana, jotka ilmenevät ketonurian yhteydessä. Näitä ovat esimerkiksi ns. hyperemesis gravidarum. Tämä tarkoittaa jatkuvaa ja vaikeasti hallittavaa oksentelua raskauden aikana.
Myös diabetesta sairastavilla raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt aineenvaihdunnan suistumisen riski, minkä vuoksi virtsan mahdollisten ketonien säännöllinen seuranta on erittäin tärkeää.