Lapsivesipussi: tärkeä elinympäristö
Syntymätön lapsi löytää kaikki edellytykset terveelle kehitykselle elinympäristöstään, lapsivesipussista. Tämä sisältää ennen kaikkea lapsivesi, josta se voi saada tärkeitä aineita kehitykselleen. Lisäksi lapsivesi mahdollistaa lapsen vapaan liikkumisen. Näin se voi rakentaa lihaksiaan ja kasvaa tasaisesti.
Raskauden aikana sekä äiti että lapsi tuottavat lapsivettä ja imevät käytettyä lapsivettä. Näitä vaihtoja säätelevät useat mekanismit. Esimerkiksi äidin istukka sekä sikiön munuaiset, keuhkot, suu tai nenä ovat mukana. Pienet häiriöt aiheuttavat siksi nopeasti epätasapainon, joka ilmenee liian suurena lapsiveden määränä (polyhydramnion) tai liian vähäisenä lapsivedenä (oligohydramnionina).
Liipaisee liian pienelle lapsivedelle
Jos raskaana olevan naisen lapsivesipussi sisältää liian vähän lapsivettä, seuraavat syyt ovat mahdollisia:
- istukan toiminnallinen heikkous (istukan vajaatoiminta)
- Sikiön munuaisjärjestelmän sairaudet
- korkea verenpaine äidillä tai lapsella
- kalvojen ennenaikainen repeämä
- lapsen riittämätön kasvu
- synnynnäisiä geneettisiä vikoja
- Transfuusiooireyhtymä kaksoisraskauksissa, kun lapsilla on sama istukka, mutta jokaisella on oma lapsivesipussi: Epätasainen verenvaihto lasten välillä voi johtaa siihen, että toinen kaksos on riittämätön ja "ui" liian vähän lapsivettä.
Miten lääkäri havaitsee liian vähän lapsivettä?
Lääkäri voi määrittää, onko lapsivettä liian vähän rutiininomaisissa ultraäänitutkimuksissa. Yleensä hänen koulutettu silmänsä riittää tähän. Hänen epäilyksensä voidaan korostaa seuraavilla arvoilla eri mittauksista:
- Lapsivesiindeksi (arvot alle viisi senttimetriä)
- Kaksihalkaisijainen hedelmävesivarasto (arvot alle 15 neliösenttimetriä).
Liian vähän lapsivettä: Vaarat
Jos lapsivesipussi sisältää liian vähän lapsivettä, se voi vaarantaa syntymättömän lapsen. Tämä johtuu siitä, että lapsivesien vähentynyt määrä voi saada vauvan olemaan epätavallisen pieni syntyessään. Jos istukan toimintahäiriö on syynä lapsivesimäärän vähenemiseen, pahin mahdollinen skenaario voi olla lapsen kuolema syntymän tienoilla.
Lisäksi liian vähän lapsivettä lisää todennäköisyyttä, että napanuora jää puristuksiin. Silloin vauva saa liian vähän happea ja muita elintärkeitä aineita. Napanuoran puristamiseen ennen synnytystä tai sen aikana liittyy siis suuria riskejä. On yleisempää, että syntymätön lapsi erittää ja hengittää ulostetta (= mekoniumia) ollessaan kohdussa tai synnytyksen aikana (= mekoniumin aspiraatio). Tämä heikentää sen hengitystä ja voi aiheuttaa muita vakavia seurauksia.
Ei syytä paniikkiin
Kuvatuista mahdollisista vaaroista huolimatta raskaana olevilla naisilla, joilla on liian vähän lapsivettä, ei yleensä ole syytä huoleen. Lapsivesipussin infuusio vesivesipussiin riittää usein. Jos raskaus on jo edennyt tai eräpäivä on mennyt, voidaan harkita lääketieteellisesti kontrolloitua synnytyksen käynnistämistä – tarvittaessa keisarinleikkauksella.
Joten lopputulos on: liian vähän lapsivettä aiheuttaa tiettyjä vaaroja, mutta nykyaikainen lääketiede voi nyt tehdä paljon estääkseen äidille ja lapselle aiheutuvia vahinkoja.