Milloin virtsahappo on kohonnut?
Jos virtsahappo on liian korkea, tämä johtuu yleensä synnynnäisestä aineenvaihduntahäiriöstä. Tätä kutsutaan sitten primääriseksi hyperurikemiaksi. Muissa tapauksissa virtsahappopitoisuuden nousulla on muita laukaisimia, esimerkiksi muita sairauksia (kuten munuaisten vajaatoiminta) tai tiettyjä lääkkeitä. Tätä kutsutaan sekundaariseksi hyperurikemiaksi.
Primaarinen hyperurikemia
Geneettisesti määrätty virtsahapon lisääntyminen johtuu lähes aina heikentyneestä virtsahapon erittymisestä munuaisten kautta. Vain hyvin harvoin se johtuu liiallisesta virtsahapon tuotannosta, esimerkiksi Lesch-Nyhanin oireyhtymässä.
Toissijainen hyperurikemia
Sekundaarisessa hyperurikemiassa korkeat virtsahappotasot johtuvat myös joko vähentyneestä erittymisestä tai lisääntyneestä tuotannosta. Esimerkiksi virtsahapon erittymisen väheneminen johtaa:
- Myrkytys lyijyllä tai berylliumilla
- aineenvaihduntahäiriöt, joihin liittyy veren liikahappoisuus (ketoasidoosi, maitohappoasidoosi)
- alkoholismi
- tietyt lääkkeet, kuten salisylaatit (esim. ASA) ja nestettä poistavat aineet (esim. furosemidi)
Toissijainen virtsahapon ylituotanto voi johtua esimerkiksi seuraavista syistä:
- Kasvainsairaudet, erityisesti leukemiat
- Hemolyyttinen anemia (anemia, joka johtuu punasolujen lisääntyneestä hajoamisesta, esimerkiksi sirppisoluanemia tai sferosyyttinen anemia)
- Kemoterapia tai sädehoito (syöpäpotilaille).
Liiallinen virtsahappotaso voi kehittyä myös tiukkojen paastodieettien seurauksena.