Mitkä ovat immunoglobuliini A:n tehtävät?
Immunoglobuliini A on ensisijaisesti vastuussa limakalvojen pinnalla olevasta suojautumisesta taudinaiheuttajia vastaan. Sen vuoksi se vapautuu muodostumisen jälkeen pääasiassa eritteisiin (jota kutsutaan myös "erittäväksi IgA:ksi"). Näitä ovat esimerkiksi maha-suolikanavan, emättimen, nenän ja keuhkoputkien eritteet sekä kyynelneste ja rintamaito.
Normaaliarvot immunoglobuliini A:lle
Veriseerumin IgA-tasolle (kokonais-IgA) pätevät seuraavat normaaliarvot iästä riippuen:
- 3-5 kuukautta: 10-34 mg/dl
- 6-8 kuukautta: 8-60 mg/dl
- 9-11 kuukautta: 11-80 mg/dl
- 12 kuukaudesta 1 vuoteen: 14 - 90 mg/dl
- 2-3 vuotta: 21-150 mg/dl
- 4-5 vuotta: 30-190 mg/dl
- 6-7 vuotta: 38-220 mg/dl
- 8-9 vuotta: 46-250 mg/dl
- 10-11 vuotta: 52-270 mg/dl
- 12-13 vuotta: 58-290 mg/dl
- 14-15 vuotta: 63-300 mg/dl
- 16-17 vuotta: 67-310 mg/dl
- 18-vuotiaat ja vanhemmat: 70 – 400 mg/dl
Syljen IgA-tasojen normaalialue on 8-12 mg/dl.
Milloin IgA-puutos esiintyy?
Selektiivinen IgA-puutos on yleisin synnynnäinen immuunipuutos. Se johtuu tiettyjen immuunisolujen puutteellisesta kehityksestä. Häiriö vaikuttaa B-solujen muuttumiseen plasmasoluiksi, jotka itse asiassa ovat vastuussa IgA:n vapautumisesta.
Vähentynyt immunoglobuliini A löytyy myös:
- vakavien palovammojen seurauksena,
- nefroottisessa oireyhtymässä (munuaisvaurion muoto),
- eksudatiivisessa enteropatiassa (proteiinin menetys suolen limakalvon läpi).
Mitkä ovat synnynnäisen IgA-puutoksen oireet?
Useimmissa tapauksissa synnynnäinen immunoglobuliini A:n puutos ei aiheuta oireita. Joissakin tapauksissa kehittyy kuitenkin lisääntynyt alttius infektioille. Lisäksi seuraavia sairauksia esiintyy useammin potilailla, joilla on synnynnäinen IgA-puutos:
- autoimmuunisairaudet (kuten nivelreuma tai lupus erythematosus)
- allerginen sidekalvotulehdus tai nenän limakalvotulehdus (sidekalvotulehdus, sinuiitti)
- yliherkkyys tietyille elintarvikkeille
- neurodermatiitti
- keuhkoastma
Milloin immunoglobuliini A on kohonnut?
Kohonnutta immunoglobuliini A:ta löytyy esimerkiksi:
- krooniset maksasairaudet (kuten kirroosi, alkoholin vahingoittama maksa)
- @ krooniset infektiot, kuten HIV
- autoimmuunisairaudet, kuten keliakia
Useimmissa tapauksissa ei vain IgA-taso nouse näissä sairauksissa. Vasta-aineet, kuten IgG tai IgM, voivat myös olla kohonneita.
Sitä vastoin IgA-tyypin monoklonaalisessa gammopatiassa vain IgA:n taso on kohonnut. Tässä taudissa IgA-kloonin määrä lisääntyy epänormaalisti.