Mikä on pH-arvo?
pH-arvon määrittää positiivisesti varautuneiden vetyionien (H+-ionien) määrä liuoksessa. Tarkkaan ottaen se vastaa H+-ionien pitoisuuden negatiivista dekadista logaritmia. Se voidaan määrittää mille tahansa liuokselle ja antaa tietoa sen happamuudesta.
pH-arvo: hapan vai emäksinen?
Veren hapan pH:n sanotaan olevan alle 7.36. Kun veren pH on niin alhainen, lääkäri puhuu veren ylihappoisuudesta (asidoosista). pH-arvoa 7.44 tai enemmän pidetään alkalisena. Sitten esiintyy alkaloosi. Veren pH-arvon vertailualue on siksi hyvin kapea ja sallii vain minimaaliset poikkeamat.
pH-arvon säätö
On tärkeää, että pH pysyy neutraalina – muuten syntyy alkaloosi tai asidoosi, jotka molemmat voivat olla hengenvaarallisia. Tämän estämiseksi kehossa on erilaisia puskurijärjestelmiä.
Muita järjestelmiä ovat proteiini- ja fosfaattipuskurijärjestelmät.
Milloin määrität pH-arvon?
Lääkäri määrittää veren pH-arvon, kun epäillään happo-emästasapainohäiriötä. Verinäyte voi tulla joko laskimosta tai valtimosta. Merkkejä pH-muutoksesta ovat päänsärky, vapina, delirium ja tajunnan hämärtyminen.
Kliinisessä käytännössä lääkäri määrittää veren pH:n yleensä verikaasuanalyysin yhteydessä. Se on hyödyllinen ja tarpeellinen:
- keuhkojen toimintahäiriöt, hengityshäiriöt
- vakavat verenkiertohäiriöt (sokki)
- aineenvaihdunnan suistuminen
- endogeenisten happojen tai emästen menetys (esimerkiksi oksentelun tai ripulin yhteydessä)
- myrkytys
- munuaisten heikkous (munuaisten vajaatoiminta)
- korkea kuume
- sepsis ("verenmyrkytys")
pH-arvo: Taulukko normaaliarvoilla
|
Normaaliarvo |
|
|
pH-arvo: veri |
Aikuiset ja lapset: 7.36-7.44 Vastasyntyneet: 7.2-7.38 |
|
pH-arvo: mahaneste |
2,0 |
|
pH-arvo: Virtsa |
5.0 ja 7.0 |
|
pH-arvo: Sylki |
7.0 ja 7.1 |
Milloin veren pH-arvo on liian alhainen?
Hengitysteiden asidoosi ilmenee, kun kehossa on paljon hiilidioksidia (CO2). Näin tapahtuu esimerkiksi potilailla, jotka kärsivät kroonisista keuhkosairauksista.
Metabolisessa asidoosissa ongelmana on alhaisempi bikarbonaattipitoisuus. Mahdollisia syitä ovat:
- Insuliinin puutos diabetes mellituksessa
- B1-vitamiinin puute
- Shokki
- Alkoholismi
- Myrkytys
- ripuli tai laksatiivien väärinkäyttö
Milloin veren pH on liian korkea?
Kun pH on kohonnut, sitä kutsutaan alkaloosiksi. Se tarkoittaa, että pH on alkalinen. Vaihto 7.5:een asti tarkoittaa lievää alkaloosia. pH 7.6 tai korkeampi viittaa vakavaan, hengenvaaralliseen alkaloosiin. Jälleen metabolinen muoto erotetaan hengitysmuodosta:
Metabolinen alkaloosi johtuu happojen menetyksestä tai emästen saannista. Hapon menetys voi johtua esimerkiksi pitkittyneestä oksentelusta tai diureeteista (kuivausaineista). Liiallinen emäksen saanti koostuu emäksisten (emäksisten) aineiden, kuten sitraatin tai natriumbikarbonaatin, liiallisesta antamisesta.
Mitä tehdä, jos veren pH on muuttunut?
pH-muutosten hoito riippuu syystä. Siksi lääkärin on ensin määritettävä se. pH-häiriön mekanismin selvittämiseksi hän arvioi verikaasuanalyysissä mitatut bikarbonaatin ja hiilidioksidin arvot. Jos pH on vakavasti muuttunut, eli jos kyseessä on vakava suistuminen, on lääkärin hoidettava potilasta teho-osastolla.
pH-arvo: virtsa
Virtsan pH voidaan määrittää melko helposti tavanomaisella virtsan testiliuskalla. Muuttuneet arvot voivat viitata sairauteen, esimerkiksi virtsatietulehdukseen.
pH-arvo (virtsa): Asidoosi
Jos virtsan pH-arvo on normaalia alhaisempi, sitä kutsutaan asidoosiksi tai asidoottiseksi virtsaksi. Sitä esiintyy muun muassa:
- korkea kuume
- kihti
- metabolinen tai hengitysteiden asidoosi
- ruokavalio, jossa on paljon lihaa
- tiettyjen lääkkeiden ottaminen
pH (virtsa): alkalisoituminen
pH-arvo (virtsa): Raskaus
Raskaana olevilla naisilla on lisääntynyt virtsatieinfektioiden riski. Tämä on yksi syy siihen, miksi virtsaa testataan testiliuskalla säännöllisissä synnytystä edeltävissä tutkimuksissa. Jos virtsan pH on havaittavissa, lääkäri voi välittömästi aloittaa taudinaiheuttajakohtaisen hoidon esimerkiksi antibiooteilla.