Mikä on HbA1c ja miten se muodostuu?
Hemoglobiini on veren punainen pigmentti ja mahdollistaa hapen ja hiilidioksidin kuljetuksen kehossa. Hemoglobiinityyppejä on erilaisia, ja normaalia aikuisten hemoglobiinia kutsutaan nimellä HbA.
Diabetespotilaalla on kuitenkin kohonnut verensokeri pidemmän aikaa. Tämän seurauksena sokerin ja hemoglobiinin välinen sidos vahvistuu ja hajoamattomaksi. Se pysyy paikallaan, kunnes punasolut hajoavat elämänsä lopussa. Tämä on tilanne noin kolmen kuukauden kuluttua. HbA1c-arvo antaa siis tietoa siitä, kuinka korkea sokeripitoisuus potilaan veressä oli keskimäärin muutaman viime viikon aikana.
HbA1c: mittayksiköt
Kansainvälisen kliinisen kemian liiton (IFCC) uutta menetelmää pidetään kuitenkin nyt kansainvälisenä vertailukohtana: se antaa arvon millimoleina per mooli hemoglobiinia (mmol/mol Hb). Mittayksiköt voidaan muuntaa toisikseen käyttämällä kaavaa:
Hemoglobiini A1c (IFCC) yksikkönä mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: Viitearvot
HbA1c: Taulukko normaali- ja raja-arvoista.
Tässä on kaksi erilaista arviointiohjetta:
St. Vincentin julistuksen mukaan HbA1c-arvot arvioidaan seuraavasti:
|
Prosenttiarvo HbA1c |
Arviointi |
|
<6,5% |
Diabetes hyvin hallinnassa |
|
6,5 - 7,5% |
Diabetes kohtalaisesti säädetty |
|
> 7,5% |
Diabetes huonosti säädetty |
Euroopan asiantuntijakomission suosituksen mukaan arvot sen sijaan arvioidaan seuraavasti:
|
Prosenttiarvo HbA1c |
Arviointi |
|
<6% |
ei diabeettista tilaa |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabetes erinomaisesti säädetty |
|
8 - 9% |
Diabetes hyvin säädetty |
|
9 - 10% |
Diabetes hoidettu tyydyttävästi |
|
> 10% |
Diabetes huonosti säädetty |
Diabetesta sairastavilla lapsilla ja nuorilla HbA1c:n tulee olla alle 7.5 %. Tarkka tavoitearvo määritetään jokaiselle potilaalle yksilöllisesti.
HbA1c seurantaa varten
Väärä täysin selvä mahdollinen
Valitettavasti jos HbA1c on normaali, tämä ei automaattisesti tarkoita, että verensokeritilanne olisi hyvä. Lyhyt verensokerin nousu (alle neljä tuntia) ei vaikuta HbA1c-arvoon. Siksi on täysin mahdollista, että korkea sokeri on jo vaurioittanut hermoja ja verisuonia ilman, että se on havaittavissa laboratoriolöydöksissä.