Lyhyt katsaus
- Oireet: Epäspesifisiä oireita ovat turvotus, ylävatsan kipu, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, närästys, röyhtäily, pahanhajuinen hengitys; kroonisen gastriitin tyypistä riippuen lisätään erityisiä merkkejä
- Hoito: mukautettu ruokavalio, kotihoidot, kuten teet, parantava savi ja lämpökäsittely; lääkkeet, kuten hapon sitojat, protonipumpun estäjät; rentoutusharjoitukset sekä vaihtoehtoinen lääketiede, kuten homeopatia ja akupunktio; hätätapauksessa leikkaus.
- Diagnoosi: Anamneesin kerääminen, lääkärintarkastus, endoskopia, kudos- ja verikoe.
- Kurssi ja ennuste: ennuste yleensä erittäin hyvä; hengenvaara verenvuotohaavojen tapauksessa; ilman hoitoa pitkällä aikavälillä lisääntynyt mahasyövän riski
Mikä on gastriitti?
Akuutissa gastriitissa tauti kehittyy nopeasti ja siihen liittyy yleensä äkillisiä oireita, kuten voimakasta vatsakipua. Nämä häviävät yleensä lyhyen ajan kuluttua joko itsestään tai asianmukaisella hoidolla.
Mitkä ovat gastriitin oireet?
Gastriittia ilmaisevat erilaiset epäspesifiset vaivat. Tärkeimmät oireet ovat tyypillisiä sekä akuutille että krooniselle gastriitille. Ne ilmestyvät kuitenkin yhtäkkiä akuutissa muodossa, kun taas krooninen gastriitti kehittyy salakavalasti.
Yleiset oireet
- Täyteyden tunne
- Kipu ylävatsassa
- Ruokahalu heikkenee, nälän tunnetta ei juurikaan ole
- Pahoinvointi
- Oksentelu
- röyhtäily
- Pahanhajuinen hengitys
Harvinaisia oireita
- Ilmavaivat
- Mieto maku suussa, päällystetty kieli
- Varhainen kylläisyyden tunne
- Selkäkipu
- Ripuli
Kroonisen gastriitin oireet
Kroonisessa gastriitissa ei usein ole oireita pitkään aikaan tai ne ovat samat kuin akuutissa gastriitissa. Gastriitin tyypistä riippuen muita erityisiä oireita lisätään myöhemmin kurssin aikana.
A-tyypin gastriitin oireet
Erityisiä oireita ovat sitten:
- Aistihäiriöt (esim. tunnottomuus, pistely käsissä ja jaloissa)
- väsymys, uupumus tai heikkouden tunne
- Huimaus
- Muistin heikkeneminen
- Vähentynyt huomio
- Masennus
Ihmiset, joilla on tyypin A gastriitti ja pernisioosi anemia, raportoivat usein, että heillä on sydämentykytys ja hengitysvaikeuksia, eli hengenahdistusta.
B-tyypin gastriitin oireet
- Pohjukaissuolihaava (ulcus duodeni)
- Vatsasyöpä (vatsasyöpä)
- MALT-lymfooma (limakalvoon liittyvä imukudoksen syöpä)
C-tyypin gastriitin oireet
Krooninen tyypin C gastriitti aiheuttaa myös yleensä vain epäspesifisiä oireita. Monet potilaat raportoivat epämukavuuden tunteesta ylävatsassa. Usein oireet vastaavat ärtyvän mahalaukun oireita, joihin gastriitti siksi usein sekoitetaan.
Miten gastriittia voidaan hoitaa?
Vältä ärsyttävien aineiden käyttöä
Ensimmäinen toimenpide gastriitin hoidossa on välttää kaikkea, mikä ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Kahvia, alkoholia ja nikotiinia tulee siksi välttää mahdollisimman pitkälle gastriitin aikana. Jos oireet ovat vakavia, on joskus suositeltavaa pidättäytyä kokonaan ruoasta tai suuremmista annoksista yhden tai kahden päivän ajan. Yleensä sinulla ei sitten ole ruokahalua joka tapauksessa.
Lue lisää gastriitista – ravinnosta täältä.
Jos stressi laukaisee gastriittia, rentoutusmenetelmät, kuten autogeeninen harjoittelu, meditaatio tai Jacobsonin progressiivinen lihasrelaksaatio, voivat auttaa.
Paranna gastriittia luonnollisesti kotihoidoilla
Hyödyllisiä kotihoitoja, joilla sanotaan olevan positiivinen vaikutus gastriitin hoidossa, ovat:
- Kuumavesipullo tai viljatyyny (kirsikkakivityyny)
- Kamomillatee (on tulehdusta ehkäisevä vaikutus)
- Kaurapuuro (suojaa mahalaukun limakalvoa)
- Melissa- tai humalankukkatee (rauhoittava vaikutus)
- Peruna mehu
- Parantava maa
- Ruokasooda (esim. veteen liuotettuna)
Älä käytä natriumbikarbonaattia pysyvästi, koska se edistää munuaiskivien muodostumista.
Kierrätyshoito kamomillateetä
Kotihoidoilla on rajansa. Jos oireet jatkuvat pitkään, eivät parane tai jopa pahenevat, on aina otettava yhteys lääkäriin.
Hoito lääkkeillä
Gastriitin hoitoon on olemassa erilaisia lääkkeitä eri vaikuttavilla aineilla – oireesta ja hoidon tavoitteesta riippuen – enimmäkseen tabletteina tai kapseleina:
- H2-reseptorin salpaajat: Toinen vaihtoehto ovat niin sanotut H2-reseptorin salpaajat (kuten simetidiini tai ranitidiini). Ne vähentävät mahahapon tuotantoa. Prosessin aikana tulehtunut mahalaukun limakalvo palautuu ja on suojattu lisävaurioilta.
- Antibiootit: Kroonisessa tyypin B gastriitissa tavoitteena on päästä eroon taudin aiheuttavista bakteereista. Esimerkiksi kahden tai kolmen antibiootin yhdistelmä protonipumpun estäjän kanssa seitsemän päivän aikana ajaa Helicobacter pylorin pois yli 90 prosentissa tapauksista.
- Spasmolyytit ja pahoinvointilääkkeet: Spasmolyytit ja kipulääkkeet sisältävät kouristuksia, ja antiemeetit auttavat lievittämään pahoinvointia.
Hoito vaihtoehtoisella lääketieteellä
- Homeopatia: Homeopaattisia lääkkeitä gastriittiin ovat Carbo vegetabilis ja Lycopodium. Niiden on tarkoitus lievittää oireita.
- Schüßler-suolat: Schüßler-suolat pahoinvointiin tai röyhtäilyyn ovat esim. nro 9 Natrium phosphoricum, jonka sanotaan säätelevän kehon happotasapainoa, ja nro 7 Magnesium phosphoricum, jolla sanotaan olevan rentouttava, kouristusta estävä vaikutus. ruoansulatuselimet.
Näiden vaihtoehtoisten hoitomuotojen käsite ja niiden erityinen tehokkuus ovat kiistanalaisia tiedeyhteisössä, eikä niitä ole kiistattomasti todistettu tutkimuksilla useimmilla käyttöalueilla.
Kiireellinen vatsan verenvuoto
Gastriitti: ruokavalio
Gastriitin tapauksessa tärkeintä ei ole ärsyttää vatsan limakalvoa entisestään. Monilla akuuttia gastriittia sairastavilla potilailla ei ole joka tapauksessa ruokahalua, joten he ovat yhden tai kaksi päivää syömättä ollenkaan. Silloin on tärkeää saada riittävästi nesteitä, esimerkiksi kamomillatee tai kirkas liemi.
Lisätietoja ravitsemuksesta gastriitin yhteydessä on artikkelissa Gastriitti – ravitsemus.
Gastriitti syntyy, kun mahalaukun suojaava limakalvo vaurioituu. Syitä ovat aineet, jotka ärsyttävät vatsaa tai tekijät, jotka stimuloivat syövyttävän mahahapon ylituotantoa.
Akuutin gastriitin syyt
- Liiallinen alkoholin kulutus
- Liiallinen nikotiinin kulutus
- Vatsaa ärsyttävien elintarvikkeiden, kuten kahvin tai kuumien mausteiden, toistuva nauttiminen
- Henkinen stressi
- Bakteerien, kuten stafylokokki tai salmonella, aiheuttama ruokamyrkytys
- Mekaaninen ärsytys, kuten syöttöletku tai muu vieras esine
- Kemialliset palovammat hapoista tai emäksistä
- Fyysinen stressi, kuten pitkäaikainen hengitys, traumaattinen aivovamma, palovammat, aivosairaus, suuri leikkaus, sokki (verenkierron romahdus)
- Kilpailuurheilu ("juoksijan vatsa")
Kroonisen gastriitin syyt
A-tyypin gastriitti
Tyypin A gastriittia kutsutaan myös autoimmuuni krooniseksi gastriittiksi. Autoimmuuni tarkoittaa, että kehon oma puolustusjärjestelmä on suunnattu itse kehoa vastaan: se muodostaa vasta-aineita, jotka hyökkäävät kehon omia rakenteita vastaan. Tyypin A gastriitti on kroonisen gastriitin harvinaisin muoto, ja se on noin viisi prosenttia tapauksista.
Tyypin A gastriitti on perinnöllinen ja vaikuttaa pääasiassa pohjoiseurooppalaisiin. Tulehdus sijoittuu usein mahalaukun pääosaan eli runkoon. Monet potilaat kärsivät lisäksi muista autoimmuunisairauksista, kuten:
- Addisonin tauti
- Diabetes mellitus tyyppi I
- Hashimoton tyreoidiitti (autoimmuuninen kilpirauhastulehdus)
Tyypin B gastriitti
Tyypin B krooninen gastriitti vaikuttaa ensisijaisesti mahalaukun osaan mahalaukun rungon (korpus) ja mahalaukun ulostuloaukon (antrum) välillä.
C-tyypin gastriitti
Sappien takaisinhuuhtelu mahalaukkuun (sappirefluksi) johtaa joskus myös krooniseen tyypin C gastriittiin.
Kroonisen gastriitin harvinaiset muodot
Kroonisella gastriitilla on muita syitä harvemmissa tapauksissa. On olemassa muun muassa seuraavat erikoislomakkeet:
- Eosinofiilinen (allerginen) gastriitti: esimerkiksi lehmänmaidolle tai soijalle allergiatapauksissa.
- Granulomatoottinen gastriitti: tulehdussairauksissa, kuten Crohnin taudissa, sarkoidoosissa tai tuberkuloosissa.
Miten gastriitti diagnosoidaan?
Jos sinulla on vatsavaivoja, ota ensin yhteyttä perhelääkäriin. Tarvittaessa hän ohjaa sinut mahalaukun erikoislääkärille, gastroenterologille. Ensin lääkärisi kysyy sinulta yksityiskohtaisesti sairaushistoriaasi (anamneesi). Näin tehdessään hän kysyy esimerkiksi:
- Kuinka kauan sinulla on ollut oireita?
- Käytätkö lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä?
- Koetko täyteyden tunteen?
Lääkärintarkastus
Kuvantaminen - Endoskopia
Gastriitti voi diagnosoida selvästi vain lääkärin tarkastelemalla mahalaukun sisäpuolta. Ns. endoskopian aikana lääkäri vie varovasti ohuen putken, jonka kärjessä on pieni kamera, ruokatorven läpi mahalaukkuun. Näin lääkäri voi nähdä kaikki muutokset limakalvossa, kuten punoitusta, turvotusta tai verenvuotoa.
Kudosnäyte - biopsia
Helicobacter pylori -testi
Lisäksi biopsian avulla on mahdollista tehdä nopea ureaasitesti mahalaukun Helicobacter pylori -bakteerin varalta. Tätä tarkoitusta varten lääkäri lisää ureaa kudosnäytteeseen. Jos bakteeri on läsnä, sen entsyymi (ureaasi) muuttaa urean ammoniakiksi. Tämä reaktio voidaan mitata.
Muita testejä, joita käytetään H. pylorin tunnistamiseksi kroonisen gastriitin aiheuttajaksi, ovat:
- Antigeenit ulosteessa: H. pylori -bakteerin proteiinit erittyvät elimistöstä suolen kautta. Nämä voidaan sitten havaita ulosteessa.
- Seerumin vasta-aineet: H. pylori -infektion tapauksessa immuunijärjestelmä muodostaa vasta-aineita bakteereja vastaan. Ne voidaan havaita potilaan verestä myös infektion ohituksen jälkeen.
Verikoe
Lisäksi lääkärit tarkistavat B12-vitamiinipitoisuuden veressä vastaavan puutteen ja mahdollisen turmiollisen anemian varalta.
Luontaisen tekijän puutteen olemassaolo voidaan tarkastaa ja arvioida tiettyjen veren vasta-aineiden perusteella, jotka ovat koholla.
Mikä on taudin kulku?
On kuitenkin olemassa myös vaikeita kulkuja, kuten silloin, kun potilaalla on "eroosiva gastriitti" - niin kutsuttu verenvuoto. Tässä tapauksessa esiintyy verenvuotoa, mikä on joskus hengenvaarallista. Lisäksi gastriitti kehittyy joskus mahahaavaksi.
Koska hengenvaarallisia hoitomuotoja on harvoin ja ne ovat yleensä hyvin hoidettavissa, gastriittien kohdalla voidaan odottaa normaalia elinikää.
Jatkuvasta mahalaukun limakalvon ärsytyksestä johtuen krooninen gastriitti lisää riskiä solujen rappeutumisesta ja mahasyövän aiheuttamisesta. Aluksi mahalaukun limakalvon solut muuttuvat suolen kaltaisiksi soluiksi. Tätä kutsutaan sitten suolen (= suolistoon kuuluvaksi) metaplasiaksi (= transformaatio).