Mikä on epiduraalinen synnytys?
Epiduraali on anestesiamenettely, jota käytetään usein synnytyksen aikana naisten usein erittäin voimakkaan kivun lievittämiseen. Tätä varten lääkäri ruiskuttaa lääkkeen lähelle selkäydintä, mikä estää signaalien siirron hermoista tietyn ajan. Oikealla annostuksella potilaat ovat siis kivuttomia, mutta voivat silti jatkaa työntämistä.
Milloin epiduraalia käytetään synnytyksen aikana?
Epiduraalinen synnytys tehdään yleensä raskaana olevan naisen pyynnöstä. On kuitenkin muita syitä käyttää epiduraalia synnytyksen aikana:
- korkean riskin synnytyksiä, esimerkiksi korkean verenpaineen tapauksessa raskauden aikana
- voimakas kipu edellisen synnytyksen aikana ilman epiduraalia
- raskaus kaksosten tai kolmosten kanssa
- tietyt lapsen epänormaalit asennot synnytyskanavassa
- odotettavissa olevat leikkaukset synnytyksen aikana, esimerkiksi episiotomia
- äidin sairaudet, kuten diabetes
Mitä teet epiduraalisynnytyksen aikana?
Epiduraalin aikana tietyt selkäydinhermot nukutetaan. Tätä varten lääkäri käyttää erityistä neulaa lävistääkseen paikallisesti nukutetun ihon kahden nikaman välissä lannerangan alueella. Raskaana oleva nainen makaa normaalisti vasemmalla kyljellään, koska tässä asennossa lapsi ei paina äidin vatsan suuria verisuonia.
Nyt hän ohjaa neulan selkäydintä (dura mater) ympäröivän kiinteän ihon eteen. Hän työntää tähän ns. periduraalitilaan (myös epiduraalitilaan) ohuen muoviputken, jonka läpi kipulääkkeet (anesteetit) ruiskutetaan. Automaattinen ruiskupumppu varmistaa jatkuvan anestesiatason. Potilas tuntee nyt vain painetta, mutta ei enää kipua.
Mitkä ovat epiduraalisen synnytyksen riskit?
Pistokohdan alueelle huolellisesta desinfioinnista huolimatta leviävät bakteerit voivat aiheuttaa kapseloituneen mätäkeräyksen (absessin), joka puristaa selkäydintä ja aiheuttaa kipua. Potilas voi myös olla allerginen käytetyille lääkkeille. Hyvin harvinainen, mutta vaarallinen komplikaatio on paikallispuudutusaineen vahingossa injektointi verisuoniin. Tämä voi johtaa kohtauksiin ja vakaviin sydämen rytmihäiriöihin.
Epiduraalisynnytyksessä ei normaalisti ole vaaraa lapselle: käytetyt lääkkeet eivät juurikaan vaikuta hengitykseen ja sydämenlyöntiin.
Mitä minun tulee tietää epiduraalisen synnytyksen jälkeen?
Koska vartalon ja jalkojen lihaskoordinaatio on anestesian vuoksi rajoittunut jonkin aikaa synnytyksen jälkeen, sinun tulee nousta valvonnassa vasta epiduraalisen synnytyksen jälkeen kaatumisen välttämiseksi.
Tekijä- ja lähdetiedot
Tämä teksti vastaa lääketieteellisen kirjallisuuden, lääketieteellisten ohjeiden ja nykyisten tutkimusten vaatimuksia, ja se on lääketieteen asiantuntijoiden arvioima.