Kyynärpää: Toiminta, anatomia ja sairaudet

Mikä on kyynärpää?

Kyynärpää on yhdistetty nivel, johon kuuluu kolme luuta – olkaluu (olkavarren luu) ja säde (radius) ja kyynärluu (kyynärluu). Tarkemmin sanottuna kolme osittaista niveltä, joissa on yhteinen nivelontelo ja yksi nivelkapseli, muodostavat toiminnallisen yksikön:

  • Articulatio humeroulnaris (olkaluun ja kyynärluun välinen liitos)
  • Articulatio humeroradialis (olkaluun ja säteen välinen liitos)
  • Articulatio radioulnaris proximalis (kyynärluun ja säteen välinen liitos)

Kyynärpääniveltä pitävät nivelsiteet sisä- ja ulkopuolelta.

Tärkeimmät hermot ja verisuonet kulkevat pitkin nivelen koukistuspuolta – verinäytteitä otettaessa lääkäri pistää suonen kyynärpään mutkalle.

Mikä on kyynärpään tehtävä?

Kyynärpää mahdollistaa kyynärvarren taivutuksen ja venytyksen olkavartta vasten. Lisäksi kättä voidaan kääntää ulospäin (kämmen ylöspäin) tai sisäänpäin (kämmen alaspäin) niveltä kiertämällä. Ensimmäisessä liikkeessä (supinaatio) säde- ja kyynärluu ovat yhdensuuntaiset toistensa kanssa; toisessa osassa (pronaatio) ne risteytyvät. Olkaluun ja kyynärluun välinen sarananivel on vuorovaikutuksessa kahden muun nivelen kanssa mahdollistaen pyörän liikkeen – kyynärvarren pyörimisen olkaluuta vasten.

Hauislihasten alla oleva käsivarren koukistaja (brachialis) taipuu myös kyynärnivelessä.

Brachioradialis-lihas on tärkeä käsivarren koukistaja, jota käytetään erityisesti raskaita kuormia nostettaessa ja kantaessa.

Käsivarren ojentaja (triceps brachii) on ainoa kyynärpään ojentajalihas. Koska kolmella koukistuslihaksella on voimakkaampi levossa kuin ojentajalihaksella, on kyynärvarsi aina hieman koukussa, kun annamme sen riippua löysästi.

Missä kyynärpää sijaitsee?

Kyynärpää on nivelletty yhteys olkavarren luun ja kahden kyynärvarren luun välillä.

Mitä ongelmia kyynärpää voi aiheuttaa?

Kyynärpäämurtuma tapahtuu yleensä, kun henkilö kaatuu ojennetun kätensä päälle. Murtumaviiva voi olla eri kohdissa nivelen alueella, eli termi kyynärpäämurtuma kattaa kaikki olkavarren, kyynärluun tai säteen murtumat lähellä kyynärniveltä. Tähän sisältyy esimerkiksi olecranon-murtuma (kyynärluun kyynärpään murtuma).

Kyynärpää voi myös sijoiltaan sijoittua. Tämä sijoiltaanmeno tapahtuu yleensä olkaluun nivelessä, eli olkaluun ja kyynärluun välisessä osittaisessa nivelessä. Syynä on yleensä kaatuminen ojennetulle tai hieman taipuneelle käsivarrelle.

Nivelen lähellä oleva bursa voi tulehtua tuskallisesti (bursitis olecrani). Joskus syynä ovat bakteerit. Muissa tapauksissa se on abakteerinen tulehdus, kuten voi esiintyä nivelreuman tai kihdin yhteydessä. Krooninen paine, joka johtuu usein nojautumisesta kyynärpäähän ("opiskelijan kyynärpää"), voi myös laukaista abakteerisen bursiitin.