Yleiset ruokavaliorajoitukset
Jo ennen dialyysin aloittamista munuaisten vajaatoimintaa sairastava potilas kohtaa usein ruokavaliorajoituksia. Tässä vaiheessa lääkärit suosittelevat usein suurta juomamäärää sekä vähäproteiinista ruokavaliota. Pysyvää dialyysihoitoa saaville potilaille suositukset ovat usein täysin päinvastaisia: nyt tarvitaan runsaasti proteiinia sisältävää ruokavaliota ja rajoitettua nesteen saantia.
Akuuttisairaille potilaille, joille dialyysihoitoa tehdään vain rajoitetun ajan, sovelletaan hieman erilaisia suosituksia kuin kroonisesti sairaille potilaille.
Proteiinipitoinen ruokavalio
Riittävä energian saanti (2250-2625 kcal päivässä 75 kg:n painolla) voi myös estää lisääntynyttä proteiinin hajoamista. Akuutisti sairaille dialyysipotilaille lääkärit suosittelevat samanlaista energian saantia kuin tehohoitopotilailla (noin 1,500 1,875 - 75 XNUMX kcal päivässä XNUMX kg painoisella).
Vähäfosfaattinen ruokavalio
Munuaisten heikkous aiheuttaa veren fosfaattipitoisuuden nousua. Pitkällä aikavälillä tämä hyperfosfatemia johtaa luumuutoksiin, verisuonivaurioihin ja lisäkilpirauhasten liikatoimintaan. Dialyysipotilaiden tulee siksi kuluttaa mahdollisimman vähän fosfaattia. Ongelmana on, että fosfaatin saanti liittyy läheisesti proteiinien saantiin.
Dialyysipotilaiden tulee välttää elintarvikkeita, joissa on erityisen paljon fosfaatteja. Näitä ovat pähkinät, mysli, muut eläimenosat, munankeltuaiset, palkokasvit ja täysjyväleipä. Ruoat, joihin on lisätty fosfaattia tuotannon vuoksi, ovat myös todennäköisemmin kiellettyjä. Esimerkkejä ovat sulatejuusto, keitetty juusto, purkitettu maito ja tietyt makkaratyypit. Fosfaattipitoisuuksia kannattaa kysyä lihakaupasta ostaessasi makkaratuotteita.
Akuutisti sairaille tai aliravituille potilaille voi myös kehittyä fosfaatin puutos. Tässä tapauksessa puuttuva fosfaatti on korvattava.
Vähäkaliumia sisältävä ruokavalio
Vähäkaliumia sisältävä ruokavalio ei yleensä ole välttämätön akuutisti sairaille potilaille.
Ruokavalikoima
Seuraavat ruoat sisältävät erityisen paljon kaliumia, ja niitä tulee välttää dialyysihoidon aikana:
- pähkinät,
- Viljat, kaurapuuro,
- Kuivattu hedelmä,
- vihannes- ja hedelmämehut, banaanit, aprikoosit,
- perunat tai vihannekset, joita ei ole valmistettu kunnolla,
- tuoreita tai kuivattuja sieniä,
- Syötävät perunatuotteet (perunamuusi, perunamyytit, perunalastut).
Dialyysipotilaiden tulee nimenomaan välttää niin kutsuttuja ravintosuoloja, jotka sisältävät usein erittäin suuria määriä kaliumia.
Ruoanvalmistus
Vähäsuolainen ruokavalio
Dialyysipotilaiden on usein rajoitettava suolan saantiaan. Ruokasuola on kemiallinen yhdiste natriumkloridi (NaCl). Lisääntynyt suolaliuos veressä johtaa kohonneeseen verenpaineeseen, ylimääräisen nesteen kertymiseen kudoksiin ja lisääntyneeseen janon tunteeseen. Jos dialyysipotilaat lisäävät myöhemmin juomansa määrää, voi ilmetä ylihydraatiota.
Vältä myös erittäin suolaisia ruokia dialyysihoidon aikana. Näitä ovat suolarinkirit, suolakurkut, savustetut ja suolatut liha- ja kalatuotteet (raakakinkku, makkara, sardellit, suolatut silakkaa jne.), valmisruoat, pikakeitot, liemikuutiot, pikakastikkeet ja ketsuppi.
Nesteen saanti ja juomamäärä dialyysihoidon aikana
Koska virtsamäärän säännöllinen määrittäminen on hankalaa, dialyysipotilaiden tulee seurata omaa painonnousuaan punnitsemalla itsensä päivittäin. Päivittäinen painonnousu ei saa ylittää 0.5-1 kiloa. Kahden dialyysin välillä potilas ei saa lihoa enempää kuin XNUMX-XNUMX kiloa.
Seuraavat vinkit auttavat hallitsemaan janon tunnetta rajoitetulla nesteen saannilla:
- Vältä suolaisia ruokia! Mausta suolauksen sijaan.
- Vältä makeita juomia.
- Ota lääkkeet ruoan kanssa (vähennä juomista).
- Imeä pieniä jääkuutioita tai sitruunan paloja.
- Pureskele ilman sokeria tai ime happopisaroita.
Ruokavalio peritoneaalidialyysissä (diafragmadialyysi)
- juoman määrä,
- hedelmien ja vihannesten kulutus ja
- fosfaatteja sisältävien elintarvikkeiden nauttiminen.