Mitä hammasproteesi maksaa?
Proteesin hinta vaihtelee muutamasta sadasta noin tuhanteen euroon ja muodostuu seuraavista tekijöistä:
- Hammashoitomaksu
- Hammasproteesin valmistuskustannukset
- Hammasproteesin materiaalikustannukset
Ne kirjataan ns. hoito- ja kustannussuunnitelmaan hammaslääkärin toimesta ennen hoitoa. Hoito- ja kustannussuunnitelma tulee toimittaa lakisääteiselle sairausvakuutusyhtiölle, jotta se voi hyväksyä suunnitelman ja laskea avustukset hammasproteesikustannuksiin. Tämä lupa on voimassa vain puoli vuotta.
Se, mitä lakisääteinen sairausvakuutus ei maksa, voidaan kattaa esimerkiksi yksityisellä hammaslääkärin lisävakuutuksella.
Yksityispotilailla hammasproteesit korvataan valitusta hinnasta riippuen.
Tuet hammasproteesiin
Hoito- ja kustannussuunnitelma (HKP)
HKP sisältää seuraavat asiat:
- I: Hampaiden nykyiset löydökset
- II: Kiinteiden korvausten laskemisen kannalta tärkeät havainnot
- III: Kustannussuunnittelu – hoitavan hammaslääkärin arvio
- IV: Tuen määrittäminen – sairausvakuutusyhtiön hyväksymät tuet
- V: Laskun summat – hoidosta aiheutuneet todelliset kustannukset
HKP:n toisessa osassa on tietoa vaihtoehdoista, jotka eivät kuulu vakiohoitoon ja jotka potilaan on maksettava.
Hammasproteesit ilman omavastuuta
Jos sairausvakuutuskassan kiinteä korvaus ylittää lopulta syntyneet hammasproteesikustannukset – esimerkiksi siksi, että materiaalikustannukset ovat arvioitua pienemmät – hammasproteesi on omavastuuton. Tämä tarkoittaa, että lakisääteinen sairausvakuutus kattaa kaikki kulut.
Hammasproteesit ulkomailla
Lakisääteinen sairausvakuutus kattaa yleensä hammashoidon kulut Euroopan unionin alueella. Ulkomaisen hammaslääkärin lasku on aluksi maksettava itse. Sinun tulee kuitenkin huomioida, että lakisääteinen sairausvakuutus korvaa sinulle vain Saksassa korvattavan hoidon ja vain sen määrän, joka olisi katettu Saksassa. Myös komplikaatioiden jälkihoidot ovat omalla kustannuksellasi, joten hammasproteesikulut ulkomailla voivat halvemmista tarjouksista huolimatta olla kalliimpia kuin Saksassa.