Lyhyt katsaus
- Oireet: Vuoto, joskus epämiellyttävä kalan haju, kipu, polttaminen, kutina, tiheä virtsaaminen
- Hoito: Syystä riippuen yleensä antibiootit tai muut lääkkeet voiteiden, peräpuikkojen tai tablettien muodossa
- Syyt ja riskitekijät: Yleensä bakteerien, sienten, virusten tai alkueläinten, joskus kemikaalien tai vieraiden esineiden aiheuttama infektio; vaihdevuodet
- Diagnoosi: Gynekologin konsultaatio ja fyysinen tutkimus, sivelynäytteet ja mikroskooppinen tutkimus
- Taudin kulku ja ennuste: Hyvät mahdollisuudet toipua ilman komplikaatioita varhaisessa hoidossa, nousevan infektion ja mahdollisen hedelmättömyyden riski ilman hoitoa
- Ennaltaehkäisy: Varmista terve emättimen kasvisto
Mikä on colpitis?
Normaalisti taudinaiheuttajat eivät säily hengissä emättimessä, koska siellä oleva ympäristö on niille liian hapan. Terve emättimen kasvisto, joka koostuu pääasiassa maitohappobakteereista (laktobasilleista), vastaa happamuusasteesta. Hajottamalla sokerin emättimen soluista maitohapoksi, ne varmistavat emättimen alhaisen pH-arvon – suojana infektioita, kuten kolpiittia vastaan.
Naissukupuolihormoni estrogeeni vaikuttaa ratkaisevasti emättimen limakalvoon ja happamaan ympäristöön. Se tukee emättimen limakalvon kasvua ja säännöllistä uusiutumista. Lisäksi estrogeeni lisää sokeripitoisuutta emättimessä, mikä mahdollistaa terveiden maitohappobakteerien lisääntymisen.
Kaksi kolpiitin muotoa
Lääkärit erottavat kaksi kolpiitin muotoa:
- Primaarinen colpitis: Suuri määrä taudinaiheuttajia pääsee emättimeen ja häiritsee emättimen luonnollista kasvistoa siinä määrin, että syntyy tulehdusta.
- Toissijainen colpitis: Emättimen ympäristö on häiriintynyt siinä määrin, että yksittäiset patogeeniset bakteerit lisääntyvät ja laukaisevat tulehduksen.
Mitkä ovat kolpiitin oireet?
- Bakteerit: Värittömästä harmaaseen ohut vuoto viittaa bakteerivaginoosiin, joka on yleinen anaerobisten bakteerien, kuten Gardnerella, aiheuttama bakteerikolpiitin muoto. Täällä on tyypillistä epämiellyttävä kalan haju. On myös muita bakteerilaukaisijoita, kuten Chlamydia trachomatis, aerobiset bakteerit tai mykoplasma.
- Sienet: Candida-sienten aiheuttamat infektiot aiheuttavat valkoisen kellertävän, kermaisen tai murenevan, hajuttoman vuodon ja voimakasta kutinaa.
- Yksisoluiset organismit (alkueläimet): Jos trichomonads (yksisoluiset loiset) aiheuttavat colpitis (trichomonas colpitis), vuoto on kellanvihreää, vaahtoavaa, haisevaa ja siihen liittyy kutinaa.
Muita kolpiitin yleisiä oireita ovat kipu ja polttaminen emättimen alueella. Kipu esiintyy yhdynnän aikana (dyspareunia) tai mekaanisesta ärsytyksestä riippumatta. Vaginiitti aiheuttaa joskus myös kipua virtsatessa.
Syystä riippuen emättimeen voi ilmaantua myös erilaisia limakalvomuutoksia, kuten hajanaista tai hajanaista punoitusta, näppylöitä tai litteitä ja lievästi verta vuotavia haavaumia.
Joissakin tapauksissa colpitis pysyy kuitenkin oireettomana eli oireettomana.
Miten kolpiittia hoidetaan?
Infektioon liittyvän colpiitin hoito riippuu taudinaiheuttajasta tai taudinaiheuttajista. Lääkärit käyttävät esimerkiksi antibiootteja (kuten metronidatsolia) bakteereja vastaan ja sienilääkkeitä (kuten klotrimatsolia) sieniä vastaan. Joskus he määräävät myös antiseptisiä aineita (Betaisodona). Ne ovat tehokkaita bakteereja, sieniä, viruksia ja alkueläimiä vastaan.
Annosmuodosta riippuen vaikuttavat aineet vaikuttavat paikallisesti (esimerkiksi peräpuikkojen tai emulsiovoiteiden muodossa) tai systeemisesti eli imeytymällä verenkiertoon (yleensä tabletteina). Sukupuoliteitse tarttuvien vaginiitin patogeenien, kuten klamydian tai trikomonadien, tapauksessa on myös tarpeen hoitaa kumppania.
Jos taudinaiheuttajia ei löydy colpiitin aiheuttajaksi, mutta emättimessä on väärä kolonisaatio (dysbioosi), käytetään lääkkeitä (esim. probioottien kanssa) emättimen kasviston tasapainon palauttamiseksi.
Mitä kotihoitoja voidaan käyttää hoitoon?
Jotkut naiset käyttävät erilaisia luonnontuotteita vaginiitin oireiden hoitoon. Erityistä varovaisuutta tulee kuitenkin noudattaa käytettäessä luonnonjogurtissa tai maidossa liotettuja ja emättimeen laitettuja tamponeja sekä esimerkiksi omenaviinietikkaa sisältäviä istumakylpyjä. On olemassa vaara, että emättimeen pääsee tällä tavalla lisää bakteereita sekä häiritsee emättimen ympäristöä kovilla aineilla, kuten etikalla, ja ärsyttää limakalvoja entisestään.
Kotihoidoilla on rajansa. Jos oireet jatkuvat pidemmän aikaa, eivät parane tai jopa pahenevat, on aina otettava yhteys lääkäriin.
Mikä aiheuttaa kolpiittia?
Bakteerien lisäksi muut patogeenit, kuten sienet (Candida-sienet), virukset (kuten HPV-virukset tai herpesvirukset) tai yksisoluiset loiset (kuten trichomonadit) aiheuttavat kolpiittia.
Tämän infektioon liittyvän vaginiitin lisäksi on olemassa myös kemikaalien tai muiden ärsyttävien aineiden aiheuttamia vaginiittimuotoja. Traumaattisen kolpiitin syy on yleensä emättimessä oleva vieraskappale, kuten unohdettu tamponi tai pessaari.
Atrofinen colpitis, jota joskus kutsutaan colpitis senilikseksi, on toinen ei-tarttuva vaginiitti. Sitä esiintyy naisilla vaihdevuosien aikana tai sen jälkeen, koska emättimen limakalvo ei enää kerry kokonaan lisääntyvän estrogeenin puutteen vuoksi. Tämä vähentää paikallista puolustuskykyä taudinaiheuttajia vastaan. Aluksi ei-tarttuvan emättimen tulehduksen edetessä bakteerit, kuten bakteerit tai sienet, asettuvat ja lisääntyvät helposti.
Kolpiitin riskitekijät
- Diabetes mellitus
- Liikalihavuus (liikalihavuus)
- Cushingin oireyhtymä
Raudanpuute, kasvaimet, leikkaukset ja geneettinen taipumus vaikuttavat myös kolpiitin kehittymiseen. Sama koskee tiettyjä lääkkeitä, kuten antibiootteja, kortikosteroideja ("kortisoni") ja syöpälääkkeitä.
Kaikilla näillä tekijöillä on kielteinen vaikutus emättimen kasvistoon ja siten tasoittaa tietä emätintulehdukselle. Periaatteessa on kuitenkin mahdollista kehittää colpitis myös terveen emättimen kasviston kanssa.
Miten colpitis diagnosoidaan?
Jos epäillään kolpiittia, gynekologi on oikea henkilö ottaa yhteyttä. Ensimmäisen konsultaation aikana he keräävät sairaushistoriasi (anamneesi). Sinulla on mahdollisuus kuvailla oireitasi ja valituksiasi yksityiskohtaisesti. Lääkäri kysyy sinulta erityisiä kysymyksiä, esimerkiksi onko sinulla ollut tällaisia oireita aiemmin tai käytätkö jotain lääkitystä.
Kolpiitin patogeenien tunnistamiseksi lääkäri ottaa näytteitä emättimen limakalvolta. Mikroskoopin alla näkemyksistä voidaan nähdä, onko emättimessä levinnyt esimerkiksi sieniä, bakteereja tai matoja. Tarkempaa havaitsemista varten lääkärit valmistavat joskus patogeeniviljelmän laboratoriossa.
Vanhemmilla naisilla on usein atrofinen colpitis. Useimmissa tapauksissa taudinaiheuttajia ei voida havaita.
Jos epäillään kolpiittia, on tärkeää sulkea pois muut oireiden syyt. Esimerkiksi vanhemmilla naisilla, joilla on colpitis, mahdollinen syöpäkasvain tulisi aina diagnosoida.
Lääkäri tunnistaa myös mahdolliset kolpiitin riskitekijät, kuten tietyt aineenvaihduntataudit tai väärät hygieniatekniikat. On suositeltavaa poistaa tai ainakin vähentää tällaisia tekijöitä mahdollisuuksien mukaan, jotta voidaan vähentää uusiutuvan vaginiitin riskiä.
Miten colpitis etenee?
Uusiutuvan tulehduksen riskin vähentämiseksi colpiitin parantumisen jälkeen on suositeltavaa poistaa tai vähentää olemassa olevia riskitekijöitä. Esimerkiksi liiallista intiimihygieniaa tulee välttää, koska se häiritsee emättimen kasvillisuutta. Siksi on suositeltavaa välttää emättimen huuhtelua ja intiimikosmetiikkaa (kuten intiimideodorantteja), joita ei ole mukautettu happamaan emättimen ympäristöön.
Intiimihygienian puute suosii kuitenkin myös kolpiittia.
Kolpiitti raskauden aikana
On mahdollista, että raskaudenaikainen emättimen tulehdus voi aiheuttaa ennenaikaista synnytystä tai kalvojen ennenaikaista repeämistä ja siten keskenmenon. Siksi on välttämätöntä, että raskaana olevat naiset hoitavat kolpiittia.
Koska on mahdollista, että vaginiittia aiheuttavat patogeenit (kuten herpesvirukset, gonokokit tai klamydia) voivat tartuttaa vastasyntyneen luonnollisen synnytyksen aikana, lääkärit tekevät yleensä keisarinleikkauksen raskaana oleville naisille, joilla on akuutti colpitis.
Voidaanko kolpiitti estää?
On olemassa useita näkökohtia, jotka tukevat tervettä emättimen kasvistoa ja vähentävät siten kolpiitin riskiä. Näitä ovat seuraavat:
- Älä käytä emätinsuihkuja tai intiimideodorantteja, koska ne yleensä tuhoavat terveen emättimen kasviston.
- Käytä alusvaatteita, jotka on valmistettu ilmaa läpäisevistä materiaaleista, kuten puuvillasta ja jotka voidaan pestä 60 asteessa.
- Vältä muovikalvolla varustettuja pikkuhousunsuojuksia, koska tämä rajoittaa ilmankiertoa.
- Tue immuunijärjestelmääsi ja siten tervettä emättimen kasvistoa säännöllisen liikunnan ja rentoutumisen sekä terveellisen ja tasapainoisen ruokavalion avulla, jossa on vähän sokeria.