Kolonoskopia: syyt, prosessi ja riskit

Mikä on kolonoskopia?

Kolonoskopia on sisätautien usein suoritettava tutkimus, jonka aikana lääkäri tutkii suolen sisäpuolen. Erotetaan ohutsuolen endoskopia (enteroskopia) ja paksusuolen endoskopia (kolonoskopia). Myös yksin peräsuolen endoskopiatutkimus (rektoskooppi) on mahdollista.

Lisätiedot: Rectoscopy

Voit lukea peräsuolen endoskopiasta ja milloin se suoritetaan artikkelista Rektoskooppi.

Vaikka paksusuolea voidaan helposti tarkastella putkenmuotoisella instrumentilla, endoskoopilla (kutsutaan myös kolonoskoopiksi), ohutsuoleen on vaikeampi päästä käsiksi. Lääkäri voi arvioida mahalaukun ulostuloaukon takana olevan ohutsuolen yläosan, pohjukaissuolen, laajennetun gastroskopian (gastroduodenoskopia) aikana; syvemmille osille hän käyttää nyt niin kutsuttua kapseliendoskopiaa.

Milloin kolonoskopia suoritetaan?

  • Kolorektaalisyöpä ja sen esiasteet (esim. polyypit)
  • Suolen seinämän ulkonemat (divertikuliitti) tai tulehtunut divertikuliitti (divertikuliitti)
  • Krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (esim. Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus)
  • akuutti tulehdus tai suolen seinämän verenkiertohäiriöt

Suolistotukoksen, tunnetun akuutin divertikuliitin tai vatsakalvontulehduksen tapauksessa kolonoskopiaa ei saa tehdä!

Kolonoskopia: seulonta Saksassa

Kolorektaalisyövän varhainen havaitseminen on yleinen ja erityisen tärkeä syy kolonoskopiaan: mitä aikaisemmin kasvain havaitaan suolistosta, sitä paremmat mahdollisuudet paranemiseen ovat. Myös ilman oireita sairausvakuutetuilla potilailla on oikeus ennalta ehkäisevään kolonoskopiaan: naiset 55-vuotiaasta alkaen, miehet 50-vuotiaasta alkaen. Kustannukset katetaan lakisääteisestä tai yksityisestä sairausvakuutuksesta.

Asiantuntijat suosittelevat, että kaikki yli 50-vuotiaat tutkitaan paksusuolensyövän varalta. Mitä esimerkiksi naiset voivat tehdä ennen ensimmäistä kolonoskopiaa, voit lukea artikkelistamme “Koorektaalisyöpäseulonta”.

Seulontakolonoskopia: kuinka usein se on tarpeen?

Asiantuntijat suosittelevat ensimmäistä kolonoskopiaa miehille 50-vuotiaana ja naisille 55-vuotiaana, mikäli ei tiedetä lisääntynyttä paksusuolensyövän riskiä. Jos löydökset eivät ole merkittäviä, riittää uusi kolonoskopia kymmenen vuoden kuluttua. Jos lääkäri havaitsee poikkeavuuksia, kuten polyyppeja, kolonoskopian aikana, tarkempi seuranta on usein tarpeen.

Mitä kolonoskopian aikana tehdään?

Jotta lääkäri näkee jotain kolonoskopian aikana, tarvitaan joitain valmisteluja edellisenä päivänä. Tämä sisältää muun muassa suoliston puhdistamisen. Välittömästi ennen toimenpidettä ahdistuneille potilaille voidaan antaa rauhoittavaa, jos he haluavat.

Lisätietoja: Kolonoskopia: valmistelu

Voit lukea toimenpiteistä, joita potilaan tulee tehdä valmistautuakseen kolonoskopiaan, artikkelista Kolonoskopia: valmistelu.

Kolonoskopia (koloskooppi)

  • Ileokolonoskopia (ileumin lisäarviointi)
  • korkea kolonoskopia (koko paksusuolen arviointi umpilisäkkeeseen asti)
  • sigmoidoskopia (sigmoidikoolonin, paksusuolen osan arviointi)
  • osittainen kolonoskopia (alemman paksusuolen arviointi)

Tarvittaessa hän ottaa instrumentilla pieniä näytteitä, eli biopsioita, suolen seinämästä, jotka sitten tutkitaan laboratoriossa.

Vaihtoehtona perinteiselle endoskoopilla varustetulle kolonoskopialle on saatavilla myös virtuaalinen kolonoskopia, joka tunnetaan myös nimellä CT-kolonoskopia. Tässä tutkimuksessa tietokonetomografi tuottaa kuvia suolesta. Kaksoispiste täytetään ilmalla, jotta se näkyy selvästi.

Ohutsuolen endoskopia (kapseliendoskopia ja palloendoskopia)

Sen pituuden ja monien kierteiden vuoksi koko ohutsuolen tilaa on vaikea arvioida endoskoopilla. Suhteellisen uutta menetelmää, joka ratkaisee tämän ongelman, kutsutaan kapseliendoskopiaksi. Tässä potilas nielee pienen videokapselin, joka kulkee suolen läpi mahalaukun kautta ja ottaa kuvia sen sisäisestä toiminnasta. Se lähettää kuvat suorana radion välityksellä vastaanottimeen, jota potilas kantaa mukanaan.

Lisätietoja: Kolonoskopia: Toimenpide

Voit lukea ohutsuolen ja paksusuolen kolonoskopian tarkasta menettelystä artikkelista Kolonoskopia: Menettely.

Lasten kolonoskopiassa gastroenterologi käyttää erityistä lasten endoskopiaa. Sitä on erikokoisia ja halkaisijat vaihtelevat viidestä kolmeentoista millimetriin lapsen kehon koosta riippuen. Lisäksi lapset saavat yleensä yleisanestesian tai voimakkaan rauhoittavan lääkkeen kolonoskopiaan.

Mitkä ovat kolonoskopian riskit?

Riskit, joista lääkärin on ilmoitettava potilaalle, ovat verenvuoto ja harvinainen suolen seinämän pistos endoskoopilla. Lyhyen anestesian vuoksi voi esiintyä myös intoleranssireaktioita ja sydän- ja verisuoniongelmia. Yleisesti ottaen se on kuitenkin erittäin turvallinen tutkimusmenetelmä, jossa komplikaatioita esiintyy harvoin.

Kolonoskopian pelko: mitä tehdä?

Mitä minun tulee tietää kolonoskopian jälkeen?

Jos sinulle annettiin rauhoittavaa lääkettä tutkimuksen aikana, reaktiokykysi on yleensä merkittävästi heikentynyt jonkin aikaa kolonoskopian jälkeen. Tutkimuspäivänä ei siis saa osallistua aktiivisesti liikenteeseen – ei autolla, pyörällä tai kävellen.

Kolonoskopian jälkeen, jonka aikana olet saanut unilääkkeitä, kipulääkkeitä tai rauhoittavia lääkkeitä, saat saattajan tai taksipalvelun kotiin!

Pääsääntöisesti sinun tulee ilmoittaa vastaanotolle ennen tarkastusta, kuka hakee sinut. Jos aiot noutaa taksipalvelun, on parasta ottaa yhteyttä sairausvakuutusyhtiöösi selvittääksesi, korvaavatko he kulut.

Myös koneiden käyttö tai vastaavien mahdollisesti vaarallisten toimintojen suorittaminen on kiellettyä. Tunnet olosi todennäköisesti silti uupuneeksi kolonoskopian jälkeen ilman lyhyttä anestesiaa. Joten on parasta, että saattaja noutaa sinut myös näissä tapauksissa.

Syöminen kolonoskopian jälkeen: Mikä on sallittua?

Valitukset kolonoskopian jälkeen: Mitä minun pitäisi varoa?

Kolonoskopian jälkeinen ripuli on yleinen sivuvaikutus, sillä aiemmin otetut laksatiivit voivat jatkaa vaikutusta useita päiviä. Koska tutkimuksessa suolistoon pääsee paljon ilmaa, voi ilmaantua myös ilmavaivat ja ilmavuodot. Tämä on normaalia eikä aiheuta hälytyksiä.

Vakava kipu paksu- tai ohutsuolen kolonoskopian jälkeen on toisaalta varoitussignaali, jota sinun ei pidä jättää huomiotta. Jos sinulla on myös kolonoskopian jälkeen kuumetta, hikoilua, voimakasta huimausta, pahoinvointia, verenvuotoa suolistosta tai vatsakipua, ota yhteyttä lääkäriisi, jotta hän voi reagoida nopeasti.