Lyhyt katsaus
- Syyt: Erotetaan syklistä riippuvaiset ja syklistä riippumattomat syyt (premenstruaalinen oireyhtymä, raskaus, vaihdevuodet, kystat, rintarauhastulehdus jne.).
- Oireet: Yksi- tai molemminpuolinen kipu rinnassa, jännityksen ja turvotuksen tunne, kipeät nännit
- Milloin lääkäriin? Esim. kun rintakipu esiintyy ensimmäistä kertaa, kun oireet eivät katoa kuukautisten alkaessa.
- Diagnoosi: Sairaushistoria, gynekologinen tutkimus, rintojen tunnustelu, röntgen, verikoe jne.
- Hoito: syystä riippuen, esim. kystojen puhkaisu, hormonivalmisteet
Mikä on rintakipu?
Rintoja pidetään naiseuden symbolina. Ne ovat erogeeninen vyöhyke ja kuuluvat toissijaisiin seksuaalisiin ominaisuuksiin. Lisäksi rinnat toimivat naisten imetykseen. Rintakipujen ilmaantuessa jokainen kosketus on epämiellyttävää, rinta saattaa tuntua nodulaariselta, mikä pelottaa monia naisia.
Itse asiassa rintojen kipu tai kipu nänneissä on hyvin yleistä, eikä se välttämättä tarkoita mitään pahaa. Siitä huolimatta monet naiset ajattelevat välittömästi rintasyöpää, kun he kokevat näitä oireita.
Rintakipu voi muuttua ajan myötä. Tämä liittyy naisen rintojen sisäiseen toimintaan, joka koostuu pääasiassa rasva- ja sidekudoksesta. Tähän on upotettu rauhaskudos, joka tuottaa maitoa tarvittaessa.
Rasva- ja side- ja rauhaskudoksen suhde muuttuu elämän aikana. Vanhemmilla naisilla rintojen rasvan osuus on hallitseva. Silloin rintakudoksessa kuukautiskierron aikana ei ole juurikaan nodulaarisia muutoksia.
Joskus rintakudoksessa on kuitenkin kasvaimia, jotka aiheuttavat rinnassa kipua ja kireyttä (mastalgiaa) kiertohäiriöstä riippumatta – ilmiö, joka vaikuttaa myös miehiin.
Rintakipu: syyt
Rintakivulle on monia mahdollisia syitä. Esimerkiksi lääkärit erottavat syklistä riippuvat ja syklistä riippumattomat rintakipujen syyt.
Mastodynia: syklistä riippuvat syyt
Lisäksi rinnat saavat paremmin verta. Kaiken kaikkiaan niistä tulee suurempia ja raskaampia tämän seurauksena, ja kyhmymuutoksia voi myös havaita.
Muut rintakipujen hormonaaliset syyt
Premenstruaalinen dysforinen häiriö (PMDS): Rintakivun lisäksi oireita ovat väsymys, vatsakipu, selkäkipu tai päänsärky. Ne alkavat tyypillisesti päivinä ennen kuukautisvuotoa. Usein ne ovat niin vakavia, että niillä on merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään. Vuodesta 2013 lähtien tämä on tunnustettu omaksi häiriöksi (masennushäiriöksi), joka vaatii hoitoa. Se vaikuttaa jopa kahdeksaan prosenttiin hedelmällisessä iässä olevista naisista.
Fibrosystinen mastopatia: Hormonit ovat luultavasti vastuussa. Jos estrogeenia on liikaa ja progesteronia paikallisesti liian vähän, rintakudoksen yksittäiset komponentit kasvavat liikaa. Tämän seurauksena molempiin rintoihin muodostuu yleensä kirsikkakiven kokoista turvotusta, siirtyviä solmuja tai kystoja. Ne ovat usein havaittavissa paineen aiheuttaman epämukavuuden vuoksi. Harvoin nestettä vuotaa myös nännistä.
Raskaus: Tiettyä jännityksen tunnetta, rintojen kipua tai nännensärkyä pidetään yhtenä ensimmäisistä raskauden merkeistä. Tämä johtuu siitä, että pian munasolun istutuksen jälkeen rinta alkaa valmistautua tulevaan imetystehtäväänsä. Rauhaskudos muuttuu, rinnasta tulee suurempi ja herkempi kosketukselle.
Tyhjentynyt rintamaito: Jos vauva on kiinnitetty väärin imetystä varten tai imetysten välillä kuluu liian paljon aikaa, rintamaito voi imeytyä rintaan. Ensimmäinen merkki tällaisesta maidon pysähtymisestä on, kun rinta tai kehittyvät turvotukset sattuvat. Nyt on aika ryhtyä vastatoimiin, sillä muuten rinta voi tulehtua!
Vaihdevuodet: Luonnollisesti vaihdevuodet naiset kokevat vähemmän todennäköisesti kiertoon liittyvää rintakipua. Elleivät he erityisesti käytä hormoneja ehkäisemään vaihdevuosien oireita. Silloin rintakipu on mahdollinen sivuvaikutus.
Mastalgia: Syistä riippumattomat syyt
Kystat: Kysta on nesteellä täytetty rakkula. Rintakudoksessa tällaiset kystat voivat aiheuttaa rintakipua saavuttaessaan tietyn koon ja työntää ympäröivää kudosta sivuun. Useimmiten kystat ovat hyvänlaatuisia. Ei tiedetä tarkemmin, miksi ne kehittyvät. Ne ilmaantuvat usein 30–50-vuotiaana tai vaihdevuosien alkaessa.
Hyvänlaatuiset pehmytkudoskasvaimet: Nämä ovat pehmeitä, pullistuvia kyhmyjä aivan ihon alla. Ne aiheuttavat kipua varsinkin, kun ne kehittyvät lähellä hermoja. Lääkärit erottavat muutokset rasvakudoksessa (lipoomat), sidekudoksessa (fibroomat) ja rauhaspussissa (ateroomat) – joihin kuolleet ihosolut ja tali kerääntyvät talirauhasen lähelle.
Maitorauhasten tulehdus imetyksen ulkopuolella (ei-lapsiutaretulehdus): Tässä muodossa bakteerit tunkeutuvat myös rintakudokseen ja laukaisevat siellä tulehduksen. Etenkin alle 30-vuotiaat potilaat kärsivät.
Rintasyöpä: Tämä on pahanlaatuinen kudoskasvu (kasvain) rintakudoksessa. Se on yleensä peräisin maitotiehyistä ja harvemmin rauhaslohkoista. Rintakipua voi myös esiintyä, mutta ei alkuvaiheessa. Rintasyöpä on naisten yleisin syöpä.
Ärsytyt nännit: Erityisen kivuliaita nännejä laukaisee joskus myös väärä vaatetus. Esimerkiksi kun karkeat tekstiilit, liian tiukat vaatteet tai jatkuva kitka urheilun aikana ärsyttävät herkkää ihoa.
Rintakivun syyt miehillä
Miehillä esiintyy joskus myös rintojen kipua – usein toiselta tai molemmilta puolilta laajentuneen maitorauhasen (gynekomastia) yhteydessä.
Gynekomastiaa esiintyy luonnollisesti hormonaalisen epätasapainon vuoksi (kuten vastasyntyneiden, murrosikäisten tai geriatrian gynekomastia). Esimerkiksi miehet voivat kärsiä rintakivuista murrosiän aikana.
Muut syyt rintakipuun
Rintakipua voi esiintyä myös useiden muiden sairauksien yhteydessä (esimerkiksi refluksitauti, sydänkohtaus, keuhkokuume, keuhkoembolia, kylkiluiden murtuma jne.). Lue lisää näistä ja muista rintakipujen syistä artikkelista Rintakipu.
Miten rintakipu ilmenee?
Rintakipua (mastodyniaa) esiintyy sekä yksipuolisesti oikeassa tai vasemmassa rinnassa että molemminpuolisesti, ja siihen voi liittyä jännityksen ja turvotuksen tunnetta. Sairastuneet voivat myös valittaa kipeistä nänneistä.
Kiertojaksosta riippuvainen tilavuuden kasvu voi aiheuttaa jonkin verran venymiskipua. Lisäksi rinta reagoi herkemmin kosketukseen. Normaalisti vaivat häviävät uudelleen, kun estrogeenitaso laskee, kuukautiset alkavat ja neste poistuu kudoksesta.
Esimerkiksi rintarauhasten suurenemisen yhteydessä miehet ilmoittavat myös jännittyneisyydestä ja tietynlaisesta kosketusherkkyydestä rinnassa. Lisäksi nännit voivat satuttaa.
Mitä tehdä rintakivulle?
Rintakivun hoito riippuu syystä. Jos esimerkiksi kystat ovat vastuussa kivusta, on mahdollista, että lääkäri "pistottaa" (puhkaisee) ne niiden sisältämän nesteen valuttamiseksi. Tämä vähentää painetta ympäröivään kudokseen, jolloin rintakipu yleensä häviää.
Jos kivun syynä on hormonaalinen epätasapaino, lääkäri määrää tarvittaessa hormonivalmisteita mastodyniahoitoon. Jos lääkäri diagnosoi rintasyövän, hän aloittaa välittömästi yksilöllisesti räätälöidyn syöpähoidon (leikkaus, kemoterapia, sädehoito jne.).
Jos kipu on voimakasta, lääkäri määrää myös kipulääkkeitä, esimerkiksi vaikuttavana aineena parasetamolia.
Kotihoito rintakipuihin
PMS-oireyhtymän yhteydessä esiintyvään kiertoon riippuvaiseen rintakipuun yrttivalmisteiden (kuten munkkipippurilla), meditaatio- ja rentoutusharjoitusten sanotaan olevan hyödyllisiä. Osana naturopaattista hoitoa ruokavalion sanotaan myös pystyvän vaikuttamaan mastodyniaan. Esimerkiksi kahvia ja alkoholia suositellaan välttämään. Toinen lähestymistapa on vähentää rasvan kokonaissaannin määrää ja harjoittaa säännöllisesti.
Kysy neuvoa gynekologiltasi. Kotihoidoilla on rajansa. Jos oireet jatkuvat pidemmän aikaa, eivät parane tai jopa pahenevat, on aina otettava yhteys lääkäriin.
Rintakipu: Milloin lääkäriin?
Ensimmäistä kertaa esiintyvä rintakipu on periaatteessa suositeltavaa selvittää lääkärillä. Tämä koskee myös muita vaivoja ja poikkeavuuksia, kuten kyhmyjä, joita ei ollut aiemmin, tai tihkuvaa nänniä.
Jos vaivat ovat riippuvaisia kuukautiskierrosta, ne yleensä häviävät uudelleen kuukautisten alkaessa. Jos näin ei tapahdu, on myös suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.
Kaikenlaisten sinusta oudolta tuntuvien muutosten yhteydessä on suositeltavaa mennä lääkäriin. Jos olet epävarma, on parempi käydä lääkärissä kerran liian usein. Etenkin rintasyöpää voidaan hoitaa hyvin ja se on jopa parannettavissa, jos se havaitaan varhaisessa vaiheessa.
Rintakipu: tutkimukset
Naisen rintakipujen tapauksessa oikea yhteyshenkilö on gynekologi. Hän kysyy ensin sinua yksityiskohtaisesti saadakseen sairaushistoriasi (anamneesi). Hän saattaa myös olla kiinnostunut siitä, esiintyykö rintojen kipua ennen kuukautisia vai sen jälkeen, onko se sivuttain vai keskellä ja huomaatko sen koskettaessasi sitä.
Lääkäri voi myös kysyä sinulta, ilmeneekö rintakipu sisään- tai uloshengityksen yhteydessä vai liittyykö se liikkeeseen. Tämä on osoitus siitä, että epämukavuus voi olla tuki- ja liikuntaelimistön alkuperää eli lihaksista tai luustosta.
Rintojen röntgentutkimus (mammografia) auttaa sulkemaan pois rintasyövän rintakivun syynä. Jos röntgenkuvassa on epäilyttäviä kudosmuutoksia, lääkäri voi ottaa kudosnäytteen (biopsian) tutkiakseen sen tarkemmin laboratoriossa.
Lääkäri ottaa myös verinäytteitä. Osana verikokeita hän mittaa sukupuolihormonitasoja, jotta hän voi antaa vihjeitä rintakipujen hormonaalisesta syystä.
Miehillä, joilla on rintakipua, lääkäri suorittaa samat selvitystutkimukset. Oikea yhteyshenkilö on andrologi tai rintasairauksiin erikoistunut klinikka.