Lyhyt katsaus
- Oireet: Kipu, joka säteilee toisinaan käsivarsiin ja päähän, pistely käsivarsissa ja sormissa, aistihäiriöt, halvaus
- Kulku ja ennuste: Kesto tapahtuman laajuudesta ja nykyisistä valituksista riippuen jopa useita kuukausia, ennuste suotuisa
- Hoito: hoito kipulääkkeillä, leikkaus, fysioterapia, lämpöhoito
- Syyt: Ikään liittyvä välilevyjen kuluminen, trauma tai tapaturmat.
Mikä on kohdunkaulan selkärangan välilevytyrä?
Kaularangan välilevytyrä (kaularangan prolapsi) on tila selkärangan kohdunkaulan alueella. Kohdunkaulan selkäranka koostuu seitsemästä yksittäisestä nikamasta, joiden välissä on nikamien välinen levy, joka sijaitsee kunkin toisesta seitsemään nikamaan. Prolapsissa pehmeä levyydin työntyy esiin ja painaa selkäydinhermoja tai selkäydintä vasten aiheuttaen usein kipua tai puutumista.
Kohdunkaulan selkärangan välilevytyrän oireet
Tällainen hernioitu kohdunkaulan levy ei aina aiheuta oireita. Kuitenkin, jos se ärsyttää hermojuuria tai aiheuttaa painetta hermojuurista, sairastuneet raportoivat usein ampumisesta kipua ja/tai parestesiaa tai pistelyä alueella, jossa hermojuuri leviää. Tähän sisältyy esimerkiksi sormien puutumisen tunne. Muita kohdunkaulan selkärangan akuutin välilevytyrän oireita ovat:
- Rajoitettu koputuskipu
- @ Päänsärky
- Huimaus
- Kivulias rajoitus liikkeen kohdunkaulan selkärangan
- Yksittäisten lihasten voiman menetys tai halvaus, esimerkiksi toisessa käsivarressa (mahdollisesti myös molemmilla puolilla)
Lääkärit kutsuvat tätä oiretta kohdunkaulan radikulopatiaksi.
Niska- ja hartiakipu ovat tällaisen prolapsin mahdollisia merkkejä, kuten myös oireiden paheneminen yöllä.
Jotkut sairastuneet kertovat huomanneensa halkeilun tunteen kaulassa eli kaularangan alueella prolapsin aikana. Tämä ei kuitenkaan ole tyypillinen merkki kaularangan välilevytyrästä.
Kaularangan välilevytyrä: kesto
Prolapsin laajuudesta ja nykyisistä oireista riippuen kaularangan välilevytyrän paranemisprosessi kestää joissakin tapauksissa jopa useita kuukausia. Ennuste on kuitenkin yleensä suotuisa, joten sairaat voivat pian palata työhön. Se, kuinka kauan välilevytyrä sairastava on sairas tai milloin hän voi tarkalleen palata töihin, riippuu tapauskohtaisesti.
Kaularangan välilevytyrän hoito
Mahdollisia terapiakomponentteja ovat esimerkiksi lääkitys (särkylääkkeet, lihasrelaksantit), lyhytaikainen niskatuen käyttö ja lämpösovellukset (kylmä toimii yleensä huonommin). Samoin fysioterapeutin ohjauksessa tehtävät fysioterapeuttiset harjoitukset lievittävät välilevytyrän oireita. Näitä ovat esimerkiksi rentoutumis- ja löysäytysharjoitukset tai selkäkoulu.
Varovaisuutta suositellaan kiropraktisissa toimenpiteissä: Ne lisäävät riskiä, että pieni, lievä kohdunkaulan välilevytyrä kehittyy massatyräksi, joka aiheuttaa painetta selkäytimeen.
Leikkaus kaularangan välilevytyrän vuoksi
Jos konservatiivinen hoito ei ole tehokasta tai kaularangan välilevytyrä aiheuttaa merkittäviä tai lisääntyviä hermokadon merkkejä (kuten halvaantuminen), leikkaus on useimmissa tapauksissa tarpeen. Pääsääntöisesti leikkaus suoritetaan edestä (ventraalisesti), eli poikittaisen ihoviillon kautta kurkunpään tasolla. Sieltä pääsee kaularangan etuosaan ja nikamiin, joissa välilevytyrä sijaitsee.
Kirurgi poistaa levyn ja yleensä korvaa sen välikappaleella.
Syitä herniated levy kaularangan
Tämän lisäksi on myös akuutti kohdunkaulan välilevytyrä. Se on yleensä seurausta pienestä traumasta, kuten pään äkillisistä pyörimisliikkeistä. Sitä esiintyy myös nuorilla.