Polttava kieli: syyt ja hoito

Lyhyt katsaus

Mikä on kielen polttaminen? Pysyvä tai ajoittain esiintyvä aistihäiriö kielen alueella, mutta joskus myös koko suussa. Voi liittyä suun kuivumista, janoa ja/tai makuaistin muutoksia.
Kuvaus: Polttava, pistely tai tunnottomuus kielessä (ja mahdollisesti muilla suun alueilla). Kieli palaa tai kihelmöi yleensä edestä tai reunoista. Tämä voi pahentua päivän aikana ja/tai parantua syömisen tai juomisen myötä. Usein ei näkyviä muutoksia (paitsi esimerkiksi sieni-infektion tapauksessa).
Ketä se koskee? Pääasiassa keski-ikäiset ja vanhemmat naiset.
Syyt: esim. vitamiini- tai raudanpuute, Sjögrenin oireyhtymä, diabetes mellitus, multippeliskleroosi, refluksitauti (närästys), sieni-infektio, mielisairaus (kuten masennus), lääkkeiden sivuvaikutukset, allergia hammasproteesille tai suunhoitotuotteille jne.
Hoito: Tunnettujen laukaisimien tai taustalla olevien sairauksien hoito, muutoin oireenmukaiset toimenpiteet.
Kotihoitokeinot ja vinkit: esim. imemällä pieniä jäälastuja, juomalla vettä usein ja pureskelemalla (sokeritonta) purukumia suun kuivumiseen välttäen stressiä

Palava kieli: syyt ja mahdolliset sairaudet

Joskus kielen epämiellyttävälle polttavalle tunteelle ei löydy syytä. Tämä idiopaattinen palavan kielen oireyhtymä on luultavasti somatoforminen kipuhäiriö.

Muuten mahdollisten syiden kirjo kielen palamiseen tai polttavan suun oireyhtymään on hyvin laaja. Se sisältää

Ravinteiden puute

Monilla potilailla kielen polttaminen johtuu ravinteiden puutteesta. Esimerkiksi 2-vaiheen raudanpuute voi aiheuttaa myös polttavaa tunnetta kielessä sekä monia muita oireita. Lääkärit puhuvat sitten Plummer-Vinsonin oireyhtymästä.

B12-vitamiinin puute on toinen mahdollinen syy kielen polttamiseen. Myös vitamiinin puute voi aiheuttaa anemiaa. Tämä B12-vitamiinin puutosanemia voi aiheuttaa sileän, punaisen, tulehtuneen kielen ja kielen polttamista – tätä kielen tulehduksen muotoa kutsutaan Möller-Hunter glossiitiksi. Lisäksi polttava kieli voi ilmaantua myös pernisioosian anemiaan, joka on erityinen B12-vitamiinin puutosanemian muoto.

B9-vitamiinin puutos (foolihapon puutos) voi myös liittyä polttavaan tai pistelyyn kieleen. Sama koskee C-vitamiinin puutetta.

Mielisairaudet

Polttava kieli voi liittyä myös ahdistuneisiin tunnelmiin tai patologiseen syövän pelkoon (syöpäfobia).

Muut taustalla olevat sairaudet

Polttava kieli on hyvin usein sivuvaikutus taustalla oleville sairauksille, kuten

Sjögrenin oireyhtymä
multippeliskleroosi
Fibromyalgia
Diabetes mellitus
Refluksitauti (närästys)
kihti
keliakia
Haavainen paksusuolitulehdus
Sieni-infektio (esim. suun sammas: karvainen kieli, polttava suun limakalvo)
Nodulaarinen jäkälä (lichen ruber planus) suussa: krooninen tulehdussairaus, johon liittyy limakalvomuutoksia, joihin joskus liittyy kielen polttamista ja kielen kipua
Karttakieli (lingua geographica): tuntemattomasta syystä johtuva krooninen tulehduksellinen muutos kielen pinnalla, johon voi liittyä kielen polttamista ja kielen kipua
Ryppyinen kieli (lingua plicata): Kielessä on syvät pitkittäiset ja poikittaiset uurteet; yleensä synnynnäinen ja vaaraton, mutta voi myös olla, että kieli sattuu tai polttaa (esim. syödessä mausteisia tai happamia ruokia)
Kilpirauhasen toimintahäiriö
Maksa- ja sappitieinfektiot
Kystinen fibroosi
Aids
tietyt syövän muodot (kuten Hodgkinin tauti)

Muut syyt

On kuitenkin muita mahdollisia syitä, jos kielesi polttaa jatkuvasti tai toistuvasti:

Ärsytys suussa: Terävät hampaiden reunat, ulkonevat täytteet, sillat ja hammasproteesit voivat mekaanisesti ärsyttää limakalvoa aiheuttaen polttavaa tunnetta kielessä tai polttavaa tunnetta suussa. Hammaskivi, suun limakalvon tai ikenien haavaumat (aftat), ientulehdus ja hampaiden reikiintyminen voivat myös ärsyttää ja aiheuttaa siten polttavaa tunnetta.
Sähkövirrat: Jos kieli palaa, se voi johtua myös pienistä sähkövirroista, joita metalli tuottaa suussa (esim. kielen lävistyksissä tai metallikruunuissa).
Sädehoito: Syöpäpotilaiden pään tai kaulan alueen sädehoito voi tuhota sylkirauhaset. Sairastuneet kärsivät usein suun kuivumisesta ja kielen palamisesta.
Ruoka-intoleranssit: Ne voivat myös olla syynä pistelyyn tai polttavaan tunteeseen kielessä tai suussa.
Stressi: Se voi sekä edistää kielen polttamisen kehittymistä että tehostaa olemassa olevaa polttamista kielessä.
Hormonaaliset muutokset: Se, että kielen palaminen vaikuttaa pääasiassa keski-ikäisiin ja iäkkäisiin naisiin, voi johtua hormonaalisista muutoksista vaihdevuosien aikana. On mahdollista, että tämä edistää kielen polttamista psykologisen stressin kautta tai fysiologisella tavalla. Toistaiseksi ei kuitenkaan ole todisteita suorasta korrelaatiosta.

Kielikipu glossodynian merkityksessä on erotettava kielen tai suussa olevien pienten rakkuloiden (näppylöiden) aiheuttamasta kivusta. Nämä tunnetaan afteina. Voit lukea lisää näiden kielirakkuloiden syistä ja hoidosta täältä.

Polttava kieli: Hoito

Kielen polttamisen hoito riippuu syystä (jos tämä voidaan määrittää). Tässä on joitain esimerkkejä:

Vitamiini- tai raudanpuute voidaan joskus korjata muuttamalla ruokavaliota. Jos ei, vitamiini- tai rautalisä voi kompensoida puutetta. Tämä voi kestää jonkin aikaa, mutta sen jälkeen paranet myös puutosoireista, kuten kielen palamisesta.

Hammaslääkärin voi yleensä korjata hammassyyt, kuten ulkonevat täytteet tai terävät hampaiden reunat.

Sjögrenin oireyhtymää sairastavat potilaat tulee hoitaa reumatologilla. Vaikka reumaattista autoimmuunisairautta ei voida parantaa, oireita, kuten suun kuivumista ja polttavaa kieltä, voidaan yleensä lievittää. Esimerkiksi pilokarpiinia tai cevimeliiniä sisältävä lääkitys (tällä hetkellä vain USA:ssa hyväksytty) voi stimuloida syljeneritystä, jos tauti ei ole jo vaurioittanut sylkirauhasia liian vakavasti.

Jos suussa oleva sieni-infektio aiheuttaa kielen polttamista, lääkäri voi määrätä sienilääkettä (mykoottia).

Myös muita taustalla olevia sairauksia, kuten närästystä tai kilpirauhasen vajaatoimintaa, tulee hoitaa asianmukaisesti. Palavan kielen oire usein häviää tai paranee.

Psykoterapeutti tai psykiatri voi auttaa psyykkisten ongelmien ja sairauksien aiheuttaman kielen polttamisessa. Diagnoosista riippuen lääkäri määrää psykoterapiaa (erityisen tehokasta: kognitiivinen käyttäytymisterapia) ja/tai lääkitystä (kuten masennuslääkkeitä). Jälkimmäisen kanssa suositellaan varovaisuutta: Jotkut psykotrooppiset lääkkeet voivat itsessään aiheuttaa suun kuivumista ja siten polttavaa tunnetta kielessä tai suussa.

Jos polttava kieli osoittautuu lääkkeiden, kuten masennuslääkkeiden tai verenpainelääkkeiden, sivuvaikutukseksi, potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa – voi olla mahdollista vaihtaa paremmin siedettävään lääkkeeseen.

Potilaat eivät missään tapauksessa saa lopettaa lääkkeiden käyttöä omasta aloitteestaan! Tällä voi olla vaarallisia seurauksia heidän omalle terveydelleen.

Vaikeaa kielikipua voidaan lievittää puhtaasti oireenmukaisesti paikallispuudutteilla (paikallispuudutusaineet, kuten lidokaiini) tai kipulääkkeillä. Sinun tulee kuitenkin aina yrittää tunnistaa ja hoitaa syy etukäteen.

Polttava kieli: kotihoitoja ja vinkkejä

Imeminen (sokeriton) purukumi stimuloi syljeneritystä. Purukumin sijaan voit käyttää myös sokerittomia makeisia tai imeskelytabletteja.
Veden usein juominen ja pienten jäälastujen imeminen pitää suun kosteana ja stimuloi syljeneritystä. Tämä voi auttaa myös suun kuivumiseen ja kielen palamiseen.
Vaihtoehto jäälastuille ovat "jääkuutiot", jotka on valmistettu pakastejuomista, kuten omena- tai appelsiinimehusta.
Jotkut potilaat imevät jäädytettyjä ananaspaloja, kun heidän suunsa on kuiva. Täällä syljen virtausta stimuloivat lisäksi trooppisista hedelmistä peräisin olevat entsyymit.

Jos kielen polttaminen johtuu närästyksestä (refluksitauti) (hapan mahaneste nousee suuhun ja ärsyttää limakalvoja), seuraavat vinkit ovat hyödyllisiä:

Syö pieniä aterioita useammin muutaman suuren aterian sijaan. Anna mieluummin proteiinipitoisia ruokia kuin rasvaisia ruokia.
Syö istuen äläkä mene makuulle kahteen tuntiin sen jälkeen.
Nuku ylävartaloasi 10–12 cm kohotettuna tai vasemmalla kyljelläsi (tämä estää mahanestettä nousemasta niin helposti).
Kun kumartu, kyykky alas kumartumisen sijaan.
Vältä alkoholia (erityisesti valkoviiniä), kahvia, piparminttua, hedelmämehuja, hiilihapotettuja juomia ja tomaattikastiketta.

Lisää neuvoja refluksitautiin ja siihen liittyvään polttavaan kieleen löydät kuvagalleriastamme “12 vinkkiä närästykseen”.

Jos kielesi polttaa suun sammassta, voit käyttää desinfioivaa mirha- tai ratanhia-tinktuuria lääkärisi määräämän sienilääkityksen lisäksi. Molempia tinktuuroita on saatavilla apteekeista, ja ne tulee levittää suun tai kielen limakalvoille vähintään tunnin kuluttua sienilääkityksen levittämisestä.

Yleensä, jos sinulla on suutulehdus, johon voi liittyä polttava kieli, voit huuhdella suusi useita kertoja päivässä teellä, joka on valmistettu jostakin seuraavista lääkekasveista:

Salvia: Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä 2 ruokalusikallisen hienonnettujen salvialehtien päälle, peitä ja anna hautua 5–10 minuuttia, siivilöi sitten.
Mallow: Kaada 1 kuppi kylmää vettä 1 rkl malvan kukkia ja 2 rkl malvanlehtiä päälle, kiehauta hetken aikaa, anna hautua 10 minuuttia ja siivilöi sitten.
Kamomilla: Kaada 1 kuppi kiehuvaa vettä 1 ruokalusikallisen kamomillakukkien päälle, peitä ja anna hautua 5–10 minuuttia, siivilöi sitten.
Kehäkukka: Kaada 1-2 tl kehäkukan kukkia 1 kupilliseen kiehuvaa vettä, anna hautua 10 minuuttia ja siivilöi.

Vaihtoehtoisesti on saatavana tinktuuroita monista näistä lääkekasveista, joita voidaan käyttää tulehduksen hoitoon suussa (ja kurkussa). Voit esimerkiksi levittää 1:10 laimennettua salviatinktuuria (saatavana apteekeista) tulehtuneelle kielelle ja muille tulehtuneille limakalvoalueille suussa. Tai voit saada kehäkukka- tai timjamitinktuuran suuhuuhteluun veteen laimennettuna. Apteekki neuvoo sinua sopivan valmisteen valinnassa ja käytössä.

Jos stressi ja hermostuneisuus vaivaavat sinua ja aiheuttavat polttavaa kieltä, seuraavat yrttiteet voivat tarjota arvokasta tukea:

Valerian: Rauhoittavaa valerianateetä varten kaada 1 kuppi kylmää vettä 2 tl murskattua valeriaanjuurta, anna hautua vähintään 12 tuntia, siivilöi ja juo hieman lämmitettynä – stressiin liittyvissä unihäiriöissä juo useita kupillisia koko ajan. päivä.
Valerian & humala: Valerianteen rauhoittavan vaikutuksen lisäämiseksi voit sekoittaa sen humalauutteeseen ennen juomista: kaada kuumaa vettä 1 tl humalantähkä päälle, anna hautua 10 minuuttia, siivilöi ja lisää valmiiseen valeriaaniin. teetä (katso valmistusta edellä).

Täydellä yrttikylvyllä, esimerkiksi laventeliöljyllä, on myös rauhoittava vaikutus: sekoita 2 munankeltuaista, 1 kuppi kermaa (tai maitoa), 2 rkl hunajaa, 3-4 rkl suolaa ja 1 tl laventeliöljyä ja kaada kylpyveteen, jonka lämpötila on 37-38 astetta. Liota vähintään 20 minuuttia.

Jos kielesi palaa jostain syystä, on suositeltavaa välttää stressiä ja muuta henkistä rasitusta niin paljon kuin mahdollista. Nämä voivat pahentaa polttavaa tunnetta kielessä tai suussa.

Kotihoidoilla on rajansa. Jos oireet jatkuvat pidemmän aikaa, eivät parane tai jopa pahenevat, on aina otettava yhteys lääkäriin.

Polttava kieli: Tutkimukset ja diagnoosi

Saadakseen selittämättömän polttavan kielen pohjaan lääkäri kysyy ensin sairaushistoriaasi (anamneesi). Hän kysyy esimerkiksi, kuinka kauan sinulla on ollut polttavaa tunnetta kielessäsi, onko se joissain tilanteissa pahempi ja onko sinulla muita vaivoja. Hän myös kysyy, käytätkö lääkkeitä ja onko sinulla tiedossa olevia perussairauksia.

Katse suuhun

Katse suuhun antaa joskus lääkärille tärkeää tietoa. Vaaleanpunainen kieli (myös reunoilla), joka on hieman kostea ja helposti liikuteltava ja jonka pinnalla ei ole rakenteellisia tai värillisiä muutoksia, on normaalia.

Lisätutkimukset

Monissa kielen palamistapauksissa ei kuitenkaan ole näkyvissä ulkoisia muutoksia kielessä tai suussa. Lääkärin on sitten turvauduttava lisätutkimuksiin diagnoosin tekemiseksi. Näitä voivat olla esim

Verikokeet: Niitä voidaan käyttää esimerkiksi raudan tai vitamiinin puutteen tai siitä johtuvan anemian havaitsemiseen.
Syljen tuotantotesti: Tämän avulla lääkäri voi määrittää, onko suun kuivuminen syy kielen palamiseen.
Allergiatestit: Nämä voivat auttaa, jos lääkäri epäilee, että kielen tai suun polttava tunne voi olla allerginen reaktio esimerkiksi metallitäytteisiin.

Palavan kielen syyn selvittämiseksi voi olla tarpeen ottaa mukaan erilaisia asiantuntijoita (ENT-lääkäri, hammaslääkäri, ihotautilääkäri, neurologi, psykiatri jne.).