Lyhyt katsaus
- Hoito: Joskus ei hoitoa, mutta aneurysman tarkkailu, mahdollisesti kaksi hoitotoimenpidettä "leikkaus" tai "kiertyminen", hoitomenetelmän valinta riippuu tapauksesta
- Oireet: Joskus ei oireita, mahdollisesti häiriöitä tiettyjen aivohermojen toiminnassa, jos aneurysma repeää ("purkaukset"), tuhoisa päänsärky, pahoinvointi, oksentelu, niskan jäykkyys, tajuttomuus
- Sairauden kulku ja ennuste: Riippuu tapauksesta, joissain tapauksissa hyvä, repeämisen yhteydessä hengenvaara, seurannaisvauriot mahdollisia
- Syyt ja riskitekijät: Joskus perinnöllinen, pääriskitekijä on korkea verenpaine ja kaikki verenpainetta nostavat tekijät, kuten tupakointi, harvoin myös perinnölliset sidekudokseen vaikuttavat sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä, Ehlers-Danlosin oireyhtymä
- Tutkimus ja diagnoosi: Tarvittaessa epäillyt oireet, kuvantamistoimenpiteet, kuten magneettikuvaus (MRI), magneettiresonanssiangiografia (MRA), tietokonetomografia (CT)
- Ennaltaehkäisy: Vältä riskitekijöitä, kuten korkeaa verenpainetta, tupakointia, liiallista alkoholinkäyttöä; yleensä terveellisiä elämäntapoja suositellaan
Mikä on aneurysma aivoissa?
Aivojen aneurysma on pään verisuonen patologinen laajeneminen. Lääkärit puhuvat myös kallonsisäisestä tai aivojen aneurysmasta.
On arvioitu, että noin kolmella prosentilla aikuisista on aneurysma. Joskus suonen pullistuminen on synnynnäistä, toisinaan se kehittyy vasta elämän aikana. Aneurysmia esiintyy useammin joissakin perheissä.
Miten aneurysmaa voidaan hoitaa?
Aivojen aneurysman hoitoon voidaan käyttää kahta päämenettelyä. Yksi vaihtoehto on leikkaus, jossa kirurgi avaa kallon. Sitten hän sulkee aneurysman ulkopuolelta klipsillä (ns. leikkaus).
Toisessa toimenpiteessä lääkäri työntää katetrin jalan valtimon läpi aivoalueelle. Hän korjaa aneurysman asettamalla ns. kelan (coiling). Tämä on platinakela, joka täyttää aneurysman sisältä.
Lääkärit eivät kuitenkaan aina käsittele jokaista aneurysmaa tällä menettelyllä. Se, onko menettely järkevä ja mitä menettelyä käytetään, riippuu tapauksesta. Kirurgit myös arvioivat huolellisesti, ovatko toimenpiteen hyödyt suuremmat kuin siihen liittyvät riskit.
Jos pään aneurysman halkeamisriski on pieni eikä se aiheuta muita ongelmia, lääkärit suosittelevat, että pullistuma suonen tarkkaillaan aluksi.
Mitkä ovat aivojen aneurysman oireet?
Yksi aneurysman oire on ns. aivohermojen häiriö. Nämä ovat hermoja, jotka, toisin kuin ääreishermot, tulevat suoraan aivoista. Silmien liikkeistä vastuussa oleva aivohermo (silmämotorinen hermo) kärsii useammin. Tämä johtaa silmien liikehäiriöihin, silmälihasten halvaantumiseen tai kaksoisnäköön.
Jos aivojen aneurysman suonen seinämä repeytyy (repeämä), ilmenee vakavia oireita. Yleisin oire on subarachnoidaalinen verenvuoto tai lyhyesti SAB. Verenvuoto tapahtuu aivojen ja aivokalvon välisessä tilassa, tarkemmin sanottuna araknoidikalvossa.
Kiinteän kallonkorkin ansiosta veri ei karkaa ja kohdistaa nopeasti lisääntynyttä painetta aivoihin. Tämä aivokudokseen kohdistuva paine aiheuttaa sitten oireet.
Lisääntyneen kallonsisäisen paineen oireet:
- Äkillinen voimakas päänsärky
- Pahoinvointi
- oksetus
- Niskan jäykkyys
- uneliaisuus
- uneliaisuus
- Tajuttomuus tai kooma
Pään aneurysma: mitkä ovat toipumismahdollisuudet?
On olemassa aneurysmoja, joiden todennäköisyys räjähtää vain yhtenä päivänä. Tällainen aneurysma aivoissa ei välttämättä rajoita elinikää. Lääkärit tarkkailevat sitten säännöllisin väliajoin nähdäkseen, muuttuuko verisuonten aneurysma.
Ei ole yleistä vastausta kysymykseen elinajanodoteesta aivojen aneurysman leikkauksen jälkeen. Levennetyn aluksen koosta ja sijainnista riippuen leikkaus voi joissain tapauksissa olla hengenpelastus. Toimintaan liittyy kuitenkin riskejä. Joissakin tapauksissa on olemassa neurologisten vaurioiden riski leikkauksen seurauksena.
Tästä syystä lääkärit harkitsevat erittäin huolellisesti, mikä strategia todennäköisimmin hyödyttää pään aneurysmista kärsiviä.
Aneurysma aivoissa – syyt
Aivojen aneurysman syytä ei useinkaan voida määrittää tarkasti. Perinnöllisyydellä on luonnollisesti merkitystä, sillä ei ole harvinaista, että verisuonten ulkonemia esiintyy useammin perheen sisällä. Toinen tärkeä aivojen aneurysman riskitekijä on korkea verenpaine.
Jokaisella sydämenlyönnillä veri kohdistaa korkeaa painetta verisuonen seinämiin sisältäpäin. Tämä luo joskus heikkoja kohtia suonen seinämään, jotka lopulta antavat periksi – kehittyy aneurysma.
Tupakointi lisää epäsuorasti aneurysman riskiä: se edistää arterioskleroosia ja nostaa verenpainetta. Harvinaisia syitä, jotka liittyvät lisääntyneeseen aivojen aneurysman riskiin, ovat tietyt perinnölliset sairaudet, kuten Marfanin oireyhtymä tai Ehlers-Danlosin oireyhtymä.
MRI, CT & Co.: Kuinka lääkäri havaitsee aneurysman päässä?
Lääkärit löytävät usein aivovaurion sattumalta, koska sairaat eivät usein tunne pullistuvaa verisuonia itse.
Jos aneurysma painaa tiettyjä aivojen rakenteita, kuten kraniaalihermoa, vastaavat neurologiset häiriöt viittaavat pään ongelmaan.
Aneurysman puhkeamisen yhteydessä oireet johtavat usein epäilyyn akuutista neurologisesta häiriöstä. Aivojen aneurysma ja aivoverenvuoto repeytyneen aivojen aneurysman tapauksessa voidaan helposti visualisoida magneettikuvauksella (MRI), magneettiresonanssiarteriografialla (MRA) tai tietokonetomografialla (CT).
Kuinka aivojen aneurysma voidaan estää?
Aivojen aneurysmaa ei periaatteessa voida estää. Tämä johtuu siitä, että alttiutta tai synnynnäistä aneurysmaa vastaan ei ole ennaltaehkäisevää toimenpidettä.
Jos sinulla on korkea verenpaine, anna se hoitaa ja tarkastaa se säännöllisesti lääkärillä. Jos mahdollista, vältä elämäntapaa, joka nostaa verenpainetta ja vaikuttaa negatiivisesti verisuonien terveyteen.
Pään aneurysman riskitekijöitä ehkäisevät mm.
- Ei tupakointia
- Syö terveellistä ruokavaliota, jossa on vähän eläinrasvaa, sen sijaan kasviöljyjä, paljon tuoreita hedelmiä ja vihanneksia
- Ole fyysisesti aktiivinen säännöllisesti
- Juo vähän alkoholia