Mitkä ovat veren lipiditasot?
Tärkeimpiä veren lipidiarvoja ovat veren triglyseridi- ja kolesterolitasot:
Triglyseridit (neutraalit rasvat) kuuluvat ravintorasvojen ryhmään. Ne toimivat kehon energiavarastona ja varastoituvat rasvakudokseen, kunnes niitä tarvitaan. Kolesteroli puolestaan voi imeytyä ruoasta sekä muodostua maksassa ja suolistossa. Se on tärkeä osa soluseinää. Lisäksi kolesterolista muodostuu sappihappoja, D-vitamiinia ja steroidihormoneja.
Lipoproteiinit
Koska rasvat (lipidit) ovat veteen liukenemattomia, ne on kuljetettava vesipitoisessa veressä lipoproteiinien muodossa: Lipoproteiinit koostuvat lipideistä (sisäpuolella) ja proteiinien vesiliukoisesta pinnasta (ulkopuolella). Niiden koostumuksesta ja tehtävästä riippuen eri lipoproteiinit erotetaan toisistaan:
- Kylomikronit: kuljettavat ruoasta peräisin olevia lipidejä (kuten triglyseridejä, kolesterolia) suolistosta maksaan ja rasvakudokseen.
- LDL (low density lipoprotein): kuljettaa pääasiassa itse tuotettua kolesterolia maksasta muihin kehon soluihin (LDL-kolesterolina); korkeina pitoisuuksina veressä se laskeutuu verisuonten seinämille aiheuttaen tai kiihdyttäen arterioskleroosia.
- HDL (high density lipoportein): kuljettaa (HDL-kolesterolina) ylimääräisen kolesterolin kehon soluista takaisin maksaan, jossa se voidaan hajottaa.
LDL-kolesterolia pidetään "huonona", koska se edistää ateroskleroosin kehittymistä. Sitä vastoin "hyvä" HDL-kolesteroli voi suojata verisuonia vastaan.
Milloin veren lipiditasot määritetään?
Veren lipiditasoja määritetään muun muassa silloin, kun epäillään rasva-aineenvaihdunnan häiriöitä ja seurataan lipidejä alentavan hoidon (esimerkiksi ruokavalion tai lääkityksen) onnistumista.
Veren lipidiarvojen ohjearvot
Jotta lääkäri voi määrittää veren rasva-arvot, hän ottaa verinäytteitä. Koska rasvaa pääsee vereen ruoan nauttimisen kautta, verinäyte tulee ottaa tyhjään mahaan. Ihannetapauksessa potilas ei olisi syönyt mitään kahdeksaan tai kahteentoista tuntiin ja hän olisi juonut enintään vettä tai makeuttamatonta teetä.
Terveille aikuisille, joilla ei ole verisuonten kalkkeutumisen riskitekijöitä, sovelletaan seuraavia ohjearvoja:
|
Veren lipidit |
Viitearvot |
|
LDL |
<160 mg / dl |
|
HDL |
Naiset: 45-65 mg/dl Miehet: 35-55 mg/dl |
|
Kokonaiskolesteroli |
ennen 19 vuoden ikää: < 170 mg/dl 20.–29. elinvuosi: < 200 mg/dl 30.–40. elinvuosi: < 220 mg/dl 40 vuoden iän jälkeen: < 240 mg/dl |
|
triglyseridit |
≤ 200 mg/dl |
|
VLDL |
<30 mg / dl |
Ihmisillä, joilla ei ole muita riskitekijöitä ateroskleroosille (kuten korkea verenpaine), LDL/HDL-osuuden tulee olla alle neljä. Sitä vastoin alle kolmen osamäärää suositellaan henkilöille, joilla on tällaisia muita riskitekijöitä, ja alle kahden osamäärää suositellaan esimerkiksi ihmisille, joilla on jo ateroskleroosi.
LDL/HDL-osamäärä on tällä välin menettänyt osan merkityksestään kardiovaskulaarisen riskin arvioinnissa. Ilmeisesti erittäin korkeat "hyvän" HDL-kolesterolin tasot (yli noin 90 mg/dl) lisäävät itse asiassa ateroskleroosin riskiä. HDL-kolesterolin kohdalla sääntö ei siis ole: mitä enemmän, sen parempi.
Milloin veren lipiditasot ovat liian alhaiset?
Milloin veren lipiditasot ovat liian korkeita?
Jos veren lipiditasot ovat liian korkeat, sitä kutsutaan hyperlipidemiaksi. Syynä voi olla lipometabolinen häiriö. Useimmissa tapauksissa epäterveellinen elämäntapa aiheuttaa triglyseridien, VLDL:n ja LDL:n olevan liian korkea ja HDL alhainen. Liikunnan puute, runsaasti sokeria ja rasvaa sisältävä ruokavalio sekä liikalihavuus ovat usein tärkeitä.
Krooniset sairaudet, kuten diabetes mellitus, Cushingin tauti, kihti ja munuaisten vajaatoiminta, voivat myös johtaa korkeisiin veren lipiditasoihin.
Arvot nousevat myös raskauden aikana, mutta normalisoituvat synnytyksen jälkeen.
Myös erilaiset lääkkeet, kuten kortikosteroidit, lisäävät veren lipidejä.
Mitä tehdä, jos veren lipiditasot muuttuvat?
Koska alhaisilla veren lipidiarvoilla on sairausarvoa vain hyvin harvoissa tapauksissa, hoito rajoittuu säännölliseen mittaamiseen ja otettujen lääkkeiden tarkistamiseen.
Terveellinen ruokavalio, jossa on vähän tyydyttyneitä rasvahappoja ja riittävä liikunta, voivat alentaa ja normalisoida arvoja. Jos olet ylipainoinen, sinun tulee laihtua. On myös suositeltavaa välttää alkoholia ja nikotiinia. Jos nämä perustoimenpiteet eivät ole tehokkaita, lääkäri määrää lääkkeitä, kuten statiineja tai kolesterolin imeytymisen estäjiä, alentamaan kohonneita veren lipiditasoja.