Mitkä ovat veren kaasutasot?
Voimme hengittää sisään happea (O2) ja hengittää ulos hiilidioksidia (CO2) keuhkojemme kautta:
Veremme imee keuhkoissa olevaa O2:ta – veren hapen osapaine (pO2-arvo) kasvaa (tämä heijastaa veressä liuenneen hapen määrää). Sydän pumppaa happea sisältävää verta koko kehoon. Eri kudoksissa ja elimissä solut voivat imeä happea verestä ja käyttää sitä energian tuottamiseen. Tämä tuottaa hiilidioksidia, joka vapautuu vereen ja kuljetetaan siten keuhkoihin, joissa hengitämme sen ulos. Tämän seurauksena liuenneen hiilidioksidin määrä veressä (hiilidioksidin osapaine, pCO2-arvo) laskee jälleen.
Jos keuhkojen tai sydämen toiminta on häiriintynyt, lääkäri voi havaita tämän tarkastelemalla veren kaasutasoja. Erityisesti teho-osastoilla hoidettavilla potilailla säännölliset verikaasumittaukset auttavat seurannassa.
Happo-emäs tasapaino
Jos haluat tietää aiheesta lisää, lue artikkeli Happo-emästasapaino.
bikarbonaatti
Voit oppia kaiken tärkeän tästä laboratorioarvosta artikkelista Bikarbonaatti.
Milloin määrität veren kaasutasot?
Lääkäri määrittää verikaasuarvot saadakseen viitteitä sydämen ja keuhkojen toiminnasta sekä munuaisten toiminnasta (munuaisilla on tärkeä rooli happo-emästasapainossa). Verikaasuarvoja voidaan siten käyttää sekä hengitystie- että aineenvaihduntasairauksien havaitsemiseen. Tämä mittaus on kuitenkin yleensä tarpeen vain vakavasti sairaille potilaille.
Seuraavat syyt voivat piiloutua muuttuneiden verikaasuarvojen taakse:
- Keuhkojen sairaudet ja toimintahäiriöt
- Munuaisten sairaudet ja toimintahäiriöt
- vakavia verenkiertohäiriöitä
- aineenvaihduntahäiriöt, kuten diabetes mellitus
Verikaasuarvot: Normaalit arvot
Verikaasupitoisuuden määrittämiseksi lääkäri yleensä ottaa pienen verinäytteen valtimosta. Aikuisille pätevät seuraavat normaaliarvot:
|
Normaali alue |
|
|
pO2-arvo |
71-104 mmHg |
|
pCO2-arvo |
Naiset: 32-43 mmHg |
|
pH-arvo |
7,36 - 7,44 |
|
Perusylimäärä (BE) |
-2 - +2 mmol/l |
|
Tavallinen bikarbonaatti (HCO3-) |
22-26 mmol/l |
|
94 - 98% |
Arvot tulee aina arvioida yhdessä kunkin laboratorion vertailuarvojen kanssa, minkä vuoksi poikkeamat ilmoitetuista arvoista ovat mahdollisia. Myös iällä on merkitystä, joten erilaisia arvoja pidetään normaaleina lapsille ja nuorille.
Milloin verikaasuarvot ovat liian alhaiset?
Jos pO2-arvo on liian alhainen, syynä on yleensä se, että happea ei voida imeytyä riittävästi keuhkojen kautta tai levitä kehoon veren mukana. Tyypillisiä tämän aiheuttavia sairauksia ovat:
Toinen syy verikaasuarvojen laskuun voi olla liian alhainen happipitoisuus hengitysilmassa. Tämä voidaan havaita esimerkiksi vuorikiipeilijöillä, jotka matkustavat korkeilla vuorilla. Lisääntynyt kulutus fyysisen rasituksen aikana laskee myös veren pO2-arvoa.
Milloin veren kaasutasot ovat liian korkeita?
Kun hengität ulos paljon CO2:ta hyperventilaatiossa, rikastat samalla verta O2:lla. Hengittämämme ilman hapen osuuden kasvu lisää myös pO2:ta. Tätä käytetään esimerkiksi anestesian aikana.
pCO2-arvoa nostetaan usein, kun p2-arvoa pienennetään. Hengitystehon väheneminen tarkoittaa, että kehossa tuotettu hiilidioksidi ei voi enää hengittää ulos. Tätä kutsutaan myös hengityselinten globaaliksi vajaatoiminnaksi. Koska veren hiilidioksidi alentaa myös pH-arvoa ja siten happamoittaa kehoa, tätä tilaa kutsutaan hengitysteiden asidoosiksi.
Mitä teet, jos veren kaasutasot muuttuvat?
Hyperventilaatiossa alentuneiden pCO2-arvojen estämiseksi on usein hyödyllistä saada potilas hengittämään hitaasti pussiin ja ulos.
Yleisesti ottaen tapa, jolla muuttuneita verikaasuarvoja käsitellään yksittäisissä tapauksissa, riippuu niiden syystä ja vakavuudesta.