Kuinka bevasitsumabi toimii
Bevasitsumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu VEGF:ään (vaskulaarisen endoteelin kasvutekijä). Tällä tavalla sen vuorovaikutus sitoutumiskohdan (reseptorin) kanssa estetään. Tämän seurauksena uusien verisuonten muodostuminen (angiogeneesi) estyy, mikä hidastaa kasvaimen kasvua.
Vaikka normaalit (terveet) solut menettävät lopulta kykynsä jakautua, tämä ei koske syöpäsoluja. Kasvaimen solut ovat "kuolemattomia", mikä tarkoittaa, että ne voivat jakautua yhä uudelleen.
Kasvua varten kukin kasvain tarvitsee oman verensaantinsa, sillä se tarvitsee erityisen paljon ravinteita ja happea – veren kuljettamaa – kudosten nopeaan lisääntymiseen. Tätä varten se tuottaa itsenäisesti suuria määriä lähettiainetta VEGF:ää, joka sitoutuessaan reseptoriinsa edistää paikallista verisuonten muodostumista.
Imeytyminen, hajoaminen ja erittyminen
Bevasitsumabi annetaan suoraan verenkiertoon infuusiona. Vaikuttava aine jakautuu sitten nopeasti koko kehoon. Koska bevasitsumabilla on proteiinirakenne, se voidaan hitaasti hajottaa kaikkialla kehossa. Noin 18-20 päivän kuluttua vasta-aineen määrä on vähentynyt puoleen.
Milloin bevasitsumabia käytetään?
Bevasitsumabin käyttöalueet (indikaatiot) sisältävät monenlaisia pahanlaatuisia kasvaimia, mukaan lukien:
- Rintasyöpä (rintasyöpä)
- Keuhkosyöpä (keuhkosyöpä)
- Munuaissyöpä (munuaissolusyöpä)
- Kohdunkaulan syöpä (kohdunkaulan syöpä)
Hyväksyttyjen käyttöaiheiden ulkopuolella – eli ”off-label-käytössä” – bevasitsumabia annetaan ikään liittyvän märkä silmänpohjan rappeuman hoitoon. Tätä tarkoitusta varten vaikuttava aine ruiskutetaan intravitreaalisesti (suoraan silmän lasiaiseen).
Miten bevasitsumabia käytetään
Ensimmäinen infuusio kestää siedettävyydestä riippuen noin 90 minuuttia. Jos infuusio on hyvin siedetty, infuusioaikaa voidaan lyhentää jopa 30 minuuttiin.
Bevasitsumabi yhdistetään yleensä muiden syöpälääkkeiden kanssa: Bevasitsumabi varmistaa, että kasvaimen kasvua estetään. Muut lääkkeet auttavat sitten kasvainta kuolemaan. Tämä tekee syövän hoidossa erittäin järkevän ja tehokkaan yhdistelmän.
Mitkä ovat bevasitsumabin sivuvaikutukset?
Toisin kuin monet muut syöpälääkkeet, bevasitsumabin siedettävyys voidaan luokitella hyväksi.
Usein, eli yhdestä kymmeneen prosentilla hoidetuista, bevasitsumabi aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten kipua infuusiokohdassa, väsymystä, heikkoutta, ripulia, vatsakipua ja allergisia reaktioita.
Harvemmin kehittyy maha-suolikanavan verenvuotoa, verihyytymiä, kohonnutta verenpainetta, ummetusta ja ihomuutoksia.
Vasta
Bevasitsumabia ei saa käyttää:
- Yliherkkyys vaikuttavalle aineelle tai jollekin muulle lääkkeen aineosalle.
- Yliherkkyys CHO (kiinanhamsterin munasarja) solutuotteille (CHO-soluja käytetään bevasitsumabin tuottamiseen)
- Raskaus
Lääkkeiden yhteisvaikutukset
Kun bevasitsumabia annetaan yhdessä tiettyjen syöpälääkkeiden (platinayhdisteet, taksaanit) kanssa, infektiot ja tietyt verenkuvamuutokset (neutropeniat) ovat yleisempiä.
Ei ole näyttöä siitä, että bevasitsumabi heikentäisi vastetta.
Ikärajoitus
Bevasitsumabin käytöstä lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille on saatavilla rajoitetusti tietoa. Siksi tämän ikäryhmän potilailla hoitavan lääkärin on kussakin tapauksessa punnittava hoidon hyöty ja yksilöllinen riski.
Raskaus ja imetys
Vaikuttava aine voi mahdollisesti erittyä äidinmaitoon (samoin kuin äidin luonnolliset vasta-aineet). Siksi naisten on lopetettava imetys bevasitsumabihoidon aikana ja pidättäydyttävä imettämästä kuuden kuukauden ajan hoidon jälkeen.
Kuinka saada lääkkeitä bevasitsumabilla
Vain terveydenhuollon ammattilaiset voivat antaa bevasitsumabia. Infuusiot toimitetaan pääsääntöisesti suoraan lääkärille, jotta potilaiden ei tarvitse tilata tai noutaa lääkettä itse apteekista.
Kuinka kauan bevasitsumabi on ollut tiedossa?
Tällä välin bevasitsumabin patentti on umpeutunut ja ensimmäiset biosimilarit (copycat-tuotteet) on jo julkaistu.