Keinotekoinen ravinto PEG-putkella

Mikä on PEG-putki?

Erikoistapaus on JET-PEG-putki (jejunaaliputki PEG:n kautta) tai PEJ (perkutaaninen endoskooppinen jejunostomia), joka päättyy ohutsuolen (jejunum) ensimmäisen osan sisään. Sitä käytetään, kun mahalaukku on tukossa.

Milloin PEG suoritetaan?

  • Kurkun, nenän ja korvan alueella sekä ylemmän maha-suolikanavan supistukset (stenoosit) kasvaimien, arpien tai vammojen vuoksi
  • Sädehoito ja kemoterapia
  • Neurologiset sairaudet, joihin liittyy nielemishäiriöitä
  • Tajunnan häiriöt, kuten kooma
  • Kriittisesti sairaiden potilaiden elämänlaadun parantaminen
  • Mahalaukun mehun ja ohutsuolen eritteiden poisto kroonisissa ahtaumaissa
  • Henkeä uhkaava ruoan kieltäminen mielenterveysongelmissa

Voi kuitenkin olla syitä olla käyttämättä PEG-putkea, joten lääkäri arvioi sen käytön yksilöllisesti:

  • Potilaan hylkääminen
  • Riittävä ruuan saanti
  • Mahalaukun ulostulon kaventuminen
  • Peritoneumin tai haiman tulehdus
  • Nesteen kerääntyminen vatsaonteloon (askites)
  • Vakava lihavuus

Mitä teet, kun sinulla on PEG?

Mitkä ovat PEG:n sijoittamisen riskit?

Leikkauksen yleisten riskien, kuten infektioiden, lisäksi komplikaatioita voi esiintyä joko välittömästi sijoituksen aikana tai pian sen jälkeen. Nämä sisältävät:

  • Anestesian aiheuttamat komplikaatiot
  • Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus), joka johtuu esimerkiksi mahalaukun vauriosta
  • Buried-bumper-oireyhtymä: sisemmän kiinnityslevyn sisäänkasvu mahalaukun limakalvolle
  • PEG-putken väärä asento
  • Sisäisen kiinnityslevyn siirtyminen
  • Anturin sulkeminen

Mitä minun on otettava huomioon PEG-lisäyksen jälkeen?

Jo muutaman tunnin kuluttua leikkauksesta PEG-letkun kautta voidaan antaa teetä, hiilihapotonta kivennäisvettä ja letkuruokinta. Joillakin potilailla vatsa on tottunut tarvittavaan määrään muodostumisvaiheessa pahoinvoinnin, oksentelun ja ripulin välttämiseksi.

Jos PEG-putkea hoidetaan hyvin, sitä voidaan käyttää useita kuukausia ja vuosia aiheuttamatta oireita. Jos sitä ei enää tarvita, se voidaan poistaa ja ommelkanava sulkeutuu.