Lyhyt kuvaus
- Mikä on agnosia? Agnosiassa sairastunut henkilö ei voi enää tunnistaa aistiärsykkeitä, vaikka havainnointi säilyy, aistielin on ehjä eikä huomiokyky ja älylliset kyvyt heikkene.
- Syyt: tiettyjen aivolohkojen vaurioituminen, esim. aivohalvauksen, aivokasvaimen, aivopaiseen tai sairauksien, joissa peräkkäinen aivokudos kuolee (kuten Alzheimerin taudissa).
- Oireet: Riippuen agnosian tyypistä, esim. kyvyttömyys tunnistaa nähtyä (visuaalinen agnosia) tai tunnistaa ääniä (audioagnosia).
Agnosia: Määritelmä
Agnosiassa sairastunut henkilö ei voi enää tunnistaa aistiärsykkeitä, vaikka itse havainto säilyy. Siten aistielimet toimivat oikein, eikä myöskään mielenterveysongelmia (kuten dementiaa) ole. Sen sijaan agnosia perustuu tiedonkäsittelyn häiriöön, esimerkiksi aivohalvauksen seurauksena. Se on suhteellisen harvinainen.
Agnosian muodot
- visuaalinen agnosia erityisillä muodoilla, kuten prosopagnosia, väriagnosia
- taktiili agnosia
- spatiaalinen agnosia
- hajuagnosia
- kuuloagnosia
- autotopagnosia
- Anosognosia
Agnosia: syyt ja mahdolliset sairaudet
Agnosia johtuu tiettyjen aivolohkojen vaurioista: takaraivo-, parietaali- tai ohimolohkot – kaikki osa aivolohkoa. Esimerkiksi visuaalinen agnosia johtuu takaraivolohkon vauriosta – aivojen takimmaisesta osasta, jonka tehtäviin kuuluu visuaalinen tiedonkäsittely. Sitä vastoin akustinen agnosia johtuu vaurioista posterioristen ohimolohkojen alueella (oimolohko), joka on korvaamaton kuulolle. Autotopagnosia johtuu parietaalilohkon vauriosta.
Mahdollisia aivovaurion syitä ovat:
- Päävamma
- Tahti
- Aivokasvain
- Aivopaise
- Sairaudet, joihin liittyy progressiivinen aivokudoksen rappeutuminen (kuten Alzheimerin tauti)
Agnosia: oireet
Visuaalinen agnosia
Visuaalisen tai optisen agnosian (kutsutaan myös sielusokeudeksi) tapauksessa sairastunut henkilö ei pysty yhdistämään optisia havaintoja optisiin muistoihin. Tämä tarkoittaa, että potilas näkee kohteen (esineen, kasvot jne.), mutta ei tunnista sitä. Jos hän kuitenkin kuulee kohteen tai esimerkiksi hyökkää sen kimppuun, on mahdollista, että hän tunnistaa sen.
Visuaalinen agnosia on jaettu eri alatyyppeihin, kuten:
- Prosopagnosia (kasvosokeus): Sairastuneet eivät pysty tunnistamaan ja erottamaan tuttuja kasvoja (perheenjäsenten, ystävien jne.). Sen sijaan heidän on turvauduttava muihin ominaisuuksiin (ääneen, vaatteisiin, eleisiin jne.) yksilöiden tunnistamiseksi.
- assosiatiivinen agnosia: Tässä sairastunut henkilö tunnistaa esineen (kuten vasaran) muodon, mutta ei tiedä sen merkitystä. Eli hän ei tiedä, mitä varten vasara on tarkoitettu.
- Väriagnosia: Asianomaiset voivat havaita värejä, mutta eivät tunnista ja nimeä niitä. Tätä agnosian muotoa ei pidä sekoittaa värisokeuteen – tilaan, jossa sairastuneet henkilöt eivät pysty havaitsemaan yksittäisiä tai kaikkia värejä.
Taktile agnosia
Taktiilia agnosiaa kutsutaan myös stereoagnosiaksi, astereognosiaksi tai kosketussokeudeksi. Se ymmärretään kyvyttömyytenä tunnistaa jotain vain tunnustelemalla tai koskettamalla (ilman visuaalista ohjausta), vaikka tuntoaisti toimii normaalisti. Näin ollen henkilö ei voi tunnistaa ja nimetä esineitä ja materiaaleja koskettamalla ja tunnustelemalla yksin.
Spatiaalinen agnosia
Tässä tunnistushäiriön muodossa sairastunut henkilö ei voi orientoitua avaruudessa tai omassa kehossaan.
Hajuagnosia
Kuuloagnosia
Kuuloagnosiaa kutsutaan myös sielun kuuroudeksi. Sille on ominaista se, että sairastunut henkilö ei ehjästä kuulosta huolimatta pysty tunnistamaan ääniä tai ääniä tai tunnistamaan niitä kontekstissaan. Esimerkiksi, jos puhelin soi viereisessä huoneessa, hän kuulee sen, mutta ei voi tunnistaa sitä puhelinsoitoksi. Tai hän voi kuulla yksittäisiä ääniä, mutta ei tunnista niitä kontekstissaan melodioiksi.
autotopagnosia
Autotopagnosiassa sairastunut henkilö ei pysty paikantamaan ja nimeämään omia ruumiinosiaan eikä paikantamaan ihoärsykkeitä oikein omalle keholleen, vaikka pintaherkkyys on ehjä.
Anosognosia
Agnosia: Milloin sinun pitäisi mennä lääkäriin?
Jos agnosia ilmenee uudelleen, se on varoitussignaali aivotoiminnan häiriintymisestä. Jos syynä on aivohalvaus, se on hätätapaus, joka on välittömästi annettava lääkärin hoitoon!
Agnosia: Mitä lääkäri tekee?
Agnosian diagnosoimiseksi lääkäri suorittaa erilaisia testejä ja tutkimuksia riippuen aistialueesta. Jos esimerkiksi epäillään visuaalista agnosiaa, hän pyytää potilasta nimeämään erilaisia esineitä (kuten kynä, kirja jne.) tai esittelemään niiden käyttöä. Prosopagnosian havaitsemiseksi potilaalle esitetään valokuvia sukulaisista tai tunnetuista henkilöistä nimeämistä varten.
Lääkärin on ennen tällaisia tutkimuksia varmistettava, että potilas on ymmärtänyt ohjeet ja ettei ylimääräistä afasiaa (puhehäiriötä) esiinny – kuten usein tapahtuu esimerkiksi autotopagnosiassa. Jos potilaalla on vaikeuksia ilmaista itseään ja ymmärtää, mitä joku sanoo, tämä voi väärentää testituloksen.
Jos agnosiaa todella esiintyy, sen syy on selvitettävä. Aivojen kuvantaminen esimerkiksi tietokonetomografialla (CT) tai magneettikuvauksella (MRI) voi auttaa. Tällä tavoin esimerkiksi tilaa vievät prosessit, kuten kasvain tai aivoverenvuoto, voidaan tunnistaa aivovaurion ja siten agnosian syyksi.
Agnosian hoito
Toisaalta agnosian hoidolla pyritään siihen, että potilaiden on mahdollisimman helppoa elää arkea vammansa kanssa. Esimerkiksi toimintaterapeutit ja puheterapeutit voivat näyttää sairastuneille tapoja kompensoida vajeensa. Esimerkiksi potilas, jolla on prosopagnosia (kasvosokeus), harjoittelee tunnistamaan ihmisiä muista piirteistä kuin kasvojensa perusteella, kuten hiusten väristä ja hiustyylistä, äänestä tai kävelystä.
Agnosia: Mitä voit tehdä itse
Joka tapauksessa omaiset voivat olla suurena tukena. On parasta keskustella hoitavan lääkärin tai terapeutin kanssa, kuinka he voivat tehokkaasti tukea agnosikkopotilasta.